Harttamponade

Harttamponade is 'n druk op die hart wat voorkom wanneer bloed of vloeistof opbou in die ruimte tussen die hartspier en die buitenste bedekkingsak van die hart.

In hierdie toestand versamel bloed of vloeistof in die sak wat die hart omring. Dit voorkom dat die hartventrikels volledig uitbrei. Die oortollige druk van die vloeistof verhinder dat die hart behoorlik werk. As gevolg hiervan kry die liggaam nie genoeg bloed nie.

Harttamponade kan voorkom as gevolg van:

• Dissekteer aorta-aneurisme (torakale)
• Eindstadium longkanker
• Hartaanval (akute MI)
• Hartoperasie
• Perikarditis veroorsaak deur bakteriële of virale infeksies
• Wonde aan die hart

Ander moontlike oorsake sluit in:

• Hartgewasse
• Onderaktiewe skildklier
• Nierversaking
• Leukemie
• Plasing van sentrale lyne
• Bestralingsterapie na die bors
• Onlangse indringende hartprosedures
• Sistemiese lupus eritematose
• Dermatomyositis
• Hartversaking

Harttamponade as gevolg van siektes kom voor by ongeveer 2 uit 10 000 mense.

Simptome kan insluit:

• Angs, rusteloosheid
• Skerp pyn op die bors wat in die nek, skouer, rug of buik gevoel word
• Borspyn wat erger word met diep asemhaling of hoes
• Probleme met asemhaling
• Ongemak, soms verlig deur regop te sit of vooroor te leun
• Floute, lighoofdigheid
• Bleek, grys of blou vel
• Hartkloppings
• Vinnige asemhaling
• Swelling van die bene of buik
• Geelsug

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Duiseligheid
• Slaperigheid
• Swak of afwesige pols

Echokardiogram is die toets om die diagnose te stel. Hierdie toets kan in noodgevalle aan die bed gedoen word.

'N Fisiese ondersoek kan toon:

• Bloeddruk wat val as u diep asemhaal
• Vinnige asemhaling
• Hartslag ouer as 100 (normaal is 60 tot 100 slae per minuut)
• Hartgeluide word net flou deur 'n stetoskoop gehoor
• Nekare wat kan bult (uitgestrek), maar die bloeddruk is laag
• Swak of afwesige perifere pulse

Ander toetse kan insluit:

• Bors CT of MRI van die bors
• Bors X-straal
• Koronêre angiografie
• EKG
• Regterhartkateterisering

Harttamponade is 'n noodtoestand wat in die hospitaal behandel moet word.

Die vloeistof rondom die hart moet so vinnig as moontlik gedreineer word. Die prosedure word gebruik om 'n naald te gebruik om vloeistof uit die weefsel wat die hart omring te verwyder.

'N Chirurgiese prosedure om 'n gedeelte van die hartbedekking (perikardium) te sny en te verwyder, kan ook gedoen word. Dit staan ​​bekend as chirurgiese perikardiektomie of perikardiale venster.

Vloeistowwe word gegee om die bloeddruk normaal te hou totdat die vloeistof rondom die hart gedreineer kan word. Medisyne wat bloeddruk verhoog, kan ook help om die persoon aan die lewe te hou totdat die vloeistof dreineer.

Suurstof kan gegee word om die werklading op die hart te verminder deur die weefselvereiste vir bloedvloei te verminder.

Die oorsaak van tamponade moet gevind en behandel word.

Die dood as gevolg van harttamponade kan vinnig voorkom as die vloeistof of bloed nie dadelik uit die perikardium verwyder word nie.

Die uitkoms is dikwels goed as die toestand vinnig behandel word. Tamponade kan egter terugkom.

Komplikasies kan insluit:

• Hartversaking
• Longoedeem
• Bloeding
• Skok
• Dood

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) indien simptome ontwikkel. Harttamponade is 'n noodtoestand wat onmiddellike mediese hulp benodig.

Baie gevalle kan nie voorkom word nie. As u u persoonlike risikofaktore ken, kan u vroeë diagnose en behandeling kry.

Tamponade; Perikardiale tamponade; Perikarditis - tamponade

• Hart - vooraansig
• Perikardium
• Harttamponade

Hoit BD, O JK. Perikardiale siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale siektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiosentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 16.