Stabiele angina

Stabiele angina is pyn op die bors of ongemak wat meestal voorkom tydens aktiwiteit of emosionele spanning.Angina is die gevolg van swak bloedvloei deur die bloedvate in die hart.

U hartspier benodig 'n konstante toevoer van suurstof. Die kransslagare dra suurstofryke bloed na die hart.

As die hartspier harder moet werk, het dit meer suurstof nodig. Simptome van angina kom voor wanneer die bloedtoevoer na die hartspier verminder. Dit gebeur wanneer die kransslagare vernou of geblokkeer word deur aterosklerose of deur 'n bloedklont.

Die mees algemene oorsaak van angina is kransslagadersiekte. Angina pectoris is die mediese term vir hierdie tipe borspyn.

Stabiele angina is minder ernstig as onstabiele angina, maar dit kan baie pynlik of ongemaklik wees.

Daar is baie risikofaktore vir kroonslagaarsiektes. Sommige sluit in:

• Suikersiekte
• Hoë bloeddruk
• Hoë LDL cholesterol
• Lae HDL cholesterol
• Sittende leefstyl
• Rook
• Bevordering van ouderdom
• Manlike seks

Enigiets wat die hartspier meer suurstof benodig of die hoeveelheid suurstof verminder, kan 'n angina-aanval veroorsaak by iemand met hartsiektes, insluitend:

• Koue weer
• Oefening
• Emosionele spanning
• Groot maaltye

Ander oorsake van angina sluit in:

• Abnormale hartritmes (u hart klop baie vinnig of u hartritme is nie gereeld nie)
• Bloedarmoede
• Kransslagaderspasma (ook genoem Prinzmetal angina)
• Hartversaking
• Hartklepsiekte
• Hipertireose (ooraktiewe skildklier)

Simptome van stabiele angina is meestal voorspelbaar. Dit beteken dat dieselfde hoeveelheid oefening of aktiwiteit u angina kan veroorsaak. U angina moet verbeter of verdwyn as u die oefening stop of vertraag.

Die algemeenste simptoom is borspyn wat agter die borsbeen of effens links daarvan voorkom. Die pyn van stabiele angina begin meestal stadig en word die volgende paar minute erger voordat dit verdwyn.

Die pyn op die bors voel gewoonlik soos digtheid, hewige druk, druk of 'n verpletterende gevoel. Dit kan versprei na die:

• Arm (meestal links)
• Terug
• Kaak
• Nek
• Skouer

Sommige mense sê die pyn voel soos gas of slegte spysvertering.

Minder algemene simptome van angina kan insluit:

• Moegheid
• Kort van asem
• Swakheid
• Duiseligheid of duiseligheid
• Naarheid, braking en sweet
• Hartkloppings

Pyn van stabiele angina:

• Kom meestal met aktiwiteit of spanning voor
• Duur gemiddeld 1 tot 15 minute
• Word verlig met rus of 'n medisyne genaamd nitroglycerine

Angina-aanvalle kan op enige tyd gedurende die dag voorkom. Dikwels kom hulle voor tussen 06:00 en 12:00.

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u bloeddruk nagaan. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Koronêre angiografie
• Bloedcholesterolprofiel
• EKG
• Oefeningstoleransietoets (stresstoets of trapmeultoets)
• Stresstoets vir kernmedisyne (talium)
• Stres echokardiogram
• Hart-CT-skandering

Behandeling vir angina kan insluit:

• Lewenstylveranderings
• Medisynes
• Prosedures soos koronêre angiografie met stentplasing
• Koronêre bypass-operasie

As u angina het, sal u en u verskaffer 'n daaglikse behandelingsplan ontwikkel. Hierdie plan moet die volgende insluit:

• Medisyne wat u gereeld gebruik om angina te voorkom
• Aktiwiteite wat u kan doen en wat u moet vermy
• Medisyne wat u moet neem as u angina-pyn het
• Tekens wat beteken dat u angina erger word
• Wanneer u die dokter moet skakel of mediese hulp moet kry

MEDISYNES

U moet dalk een of meer medisyne neem om bloeddruk, diabetes of hoë cholesterolvlakke te behandel. Volg die aanwysings van u verskaffer noukeurig om te voorkom dat u angina erger word.

Nitrogliserienpille of spuitmiddels kan gebruik word om borspyn te stop.

Anti-stollingsmiddels soos aspirien en klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) of prasugrel (Effient) kan help om bloedklonte in u are te vorm en die risiko van hartaanval te verminder. Vra u verskaffer of u hierdie medisyne moet gebruik.

U moet dalk meer medisyne inneem om te verhoed dat u angina kry. Dit sluit in:

• ACE-remmers om bloeddruk te verlaag en u hart te beskerm
• Betablokkers om die hartklop, bloeddruk en suurstofgebruik deur die hart te verlaag
• Kalsiumkanaalblokkers om are te verslap, bloeddruk te verlaag en spanning op die hart te verminder
• Nitrate om angina te voorkom
• Ranolazine (Ranexa) vir die behandeling van chroniese angina

MOET NOOIT OPHOU OM EEN VAN HIERDIE DWELMS OP U EIE TE NEEM NIE. Praat altyd eers met u verskaffer. As u hierdie middels skielik stop, kan u angina erger word of 'n hartaanval veroorsaak. Dit geld veral vir antistollingsmiddels (aspirien, klopidogrel, ticagrelor en prasugrel).

U diensverskaffer kan 'n hartrehabilitasieprogram aanbeveel om die fiksheid van u hart te verbeter.

CHIRURGIESE BEHANDELING

Sommige mense kan angina met medisyne beheer en hoef nie geopereer te word nie. Ander het 'n prosedure nodig, genaamd angioplastie en stentplasing (ook perkutane koronêre ingryping genoem) om verstopte of vernoude arteries oop te maak wat bloed aan die hart lewer.

Blokkades wat nie met angioplastie behandel kan word nie, kan 'n hartomleidingsoperasie benodig om die bloedvloei rondom die vernoude of verstopte bloedvate te herlei.

Stabiele angina word meestal beter as u medisyne gebruik.

Kry dadelik mediese hulp as u nuwe, onverklaarbare pyn op die bors of druk het. Bel u verskaffer as u voorheen angina gehad het.

Bel 911 of die plaaslike noodnommer as u angina pyn:

• Is dit nie beter nie 5 minute nadat u nitrogliserien gebruik het
• Verdwyn nie na 3 dosisse nitrogliserien nie
• Word erger
• Opbrengste nadat die nitrogliserien aanvanklik gehelp het

Bel u verskaffer as:

• U het meer angina-simptome
• Jy kry angina as jy sit (rus angina)
• U voel meer gereeld moeg
• U voel flou of lig
• Jou hart klop baie stadig (minder as 60 slae per minuut) of baie vinnig (meer as 120 slae per minuut), of dit is nie bestendig nie (gereeld)
• U sukkel om u medisyne te gebruik
• U het enige ander ongewone simptome

Kry dadelik mediese hulp as iemand met angina angs verloor (sterf).

'N Risikofaktor is iets aan u wat u kans op 'n siekte of 'n sekere gesondheidstoestand verhoog.

Sommige risikofaktore vir hartsiektes kan u nie verander nie, maar sommige wel. Die verandering van die risikofaktore wat u kan beheer, sal u help om 'n langer, gesonder lewe te lei.

Angina - stabiel; Angina - chronies; Angina pectoris; Pyn op die bors - angina; CAD - angina; Kransslagadersiekte - angina; Hartsiektes - angina

• Angina - ontslag
• Angina - wat u dokter moet vra
• Angina - as u borspyn het
• Hartaanval - wat u dokter moet vra

• Hart - vooraansig
• Stabiele angina

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. ACC / AHA-riglyn vir 2019 oor die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes, 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne. Sirkulasie. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden ONS. Angina pectoris en stabiele isgemiese hartsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 62.

Bonaca-LP. Sabatine MS. Die benadering tot die pasiënt met borspyn. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gefokusde opdatering van die riglyn vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele isgemiese hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en die American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Stabiele isgemiese hartsiekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riglyn vir die voorkoming, opsporing, evaluering en hantering van hoë bloeddruk by volwassenes: samevatting: 'n verslag van die American College of Kardiologie / American Heart Association Task Force vir kliniese praktykriglyne. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.