Kolestase

Cholestase is enige toestand waarin die vloei van gal uit die lewer vertraag of geblokkeer word.

Daar is baie oorsake van cholestase.

Ekstrahepatiese cholestase kom buite die lewer voor. Dit kan veroorsaak word deur:

• Galbuis gewasse
• Siste
• Vernauwing van die galbuis (vernouings)
• Klippe in die gewone galbuis
• Pankreatitis
• Pankreas gewas of pseudosist
• Druk op die galbuise as gevolg van 'n nabygeleë massa of gewas
• Primêre skleroserende cholangitis

Intrahepatiese cholestase kom binne in die lewer voor. Dit kan veroorsaak word deur:

• Alkoholiese lewersiekte
• Amiloïdose
• Bakteriële abses in die lewer
• Word uitsluitlik deur 'n aar gevoer (IV)
• Limfoom
• Swangerskap
• Primêre biliêre sirrose
• Primêre of metastatiese lewerkanker
• Primêre skleroserende cholangitis
• Sarkoidose
• Ernstige infeksies wat deur die bloedstroom versprei het (sepsis)
• Tuberkulose
• Virale hepatitis

Sekere medisyne kan ook cholestase veroorsaak, insluitend:

• Antibiotika, soos ampisillien en ander penisilliene
• Anaboliese steroïede
• Voorbehoedpille
• Chloorpromazine
• Simetidien
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorperazine
• Terbinafine
• Tolbutamied

Simptome kan insluit:

• Kleikleurige of wit stoelgang
• Donker urine
• Onvermoë om sekere kosse te verteer
• Jeuk
• Naarheid of braking
• Pyn in die regter boonste gedeelte van die buik
• Geel vel of oë

Bloedtoetse kan toon dat u verhoogde bilirubien en alkaliese fosfatase het.

Beeldtoetse word gebruik om hierdie toestand te diagnoseer. Toetse sluit in:

• CT-skandering van die buik
• MRI van die buik
• Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) kan ook oorsaak bepaal
• Ultraklank van die buik

Die onderliggende oorsaak van cholestase moet behandel word.

Hoe goed iemand vaar, hang af van die siekte wat die toestand veroorsaak. Klippe in die gewone galbuis kan dikwels verwyder word. Dit kan die cholestase genees.

Stente kan geplaas word op oop dele van die gewone galbuis wat vernou of geblokkeer word deur kanker.

As die toestand veroorsaak word deur die gebruik van 'n sekere medisyne, sal dit dikwels verdwyn as u die inname van die geneesmiddel stop.

Komplikasies kan insluit:

• Diarree
• Orgaanversaking kan voorkom as sepsis ontwikkel
• Swak absorpsie van vet en vetoplosbare vitamiene
• Erge jeuk
• Swak bene (osteomalasie) as gevolg van baie lang cholestase

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Jeuk wat nie verdwyn nie
• Geel vel of oë
• Ander simptome van cholestase

Word ingeënt vir hepatitis A en B as u 'n risiko het. Moenie binneaarse middels gebruik en naalde deel nie.

Intrahepatiese cholestase; Ekstrahepatiese cholestase

• Galstene
• Galblaas
• Galblaas

Eaton JE, Lindor KD. Primêre biliêre cholangitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Srustyd en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 91.

Fogel EL, Sherman S. Siektes van die galblaas en galbuise. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 146.

Lidofsky SD. Geelsug. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 21.