Prikkelbare derm-sindroom

Prikkelbare dermsindroom (IBS) is 'n afwyking wat lei tot pyn in die buik en derms.

IBS is nie dieselfde as inflammatoriese dermsiekte (IBD) nie.

Die redes waarom IBS ontwikkel, is nie duidelik nie. Dit kan voorkom na 'n bakteriese infeksie of 'n parasitiese infeksie (giardiasis) in die ingewande. Dit word postinfektiewe IBS genoem. Daar kan ook ander snellers wees, insluitend stres.

Die derm word met die brein verbind deur middel van hormoon- en senuweeseine wat heen en weer tussen die derm en die brein gaan. Hierdie seine beïnvloed die dermfunksie en simptome. Die senuwees kan meer aktief raak tydens spanning. Dit kan veroorsaak dat die ingewande meer sensitief is en meer saamtrek.

IBS kan op enige ouderdom voorkom. Dikwels begin dit in die tienerjare of vroeë volwassenheid. Dit is twee keer so algemeen by vroue as by mans.

Dit is minder geneig om te begin by ouer mense ouer as 50 jaar.

Ongeveer 10% tot 15% van die mense in die Verenigde State het simptome van IBS. Dit is die algemeenste dermprobleem wat veroorsaak dat mense na 'n dermspesialis (gastroënteroloog) verwys word.

IBS simptome wissel van persoon tot persoon, en wissel van lig tot ernstig. Die meeste mense het ligte simptome. Daar word gesê dat u IBS het as daar minstens 3 dae per maand simptome is vir 'n periode van 3 maande of langer.

Die belangrikste simptome sluit in:

• Maagpyn
• Gas
• Volheid
• Opgeblasenheid
• Verandering in dermgewoontes. Kan diarree (IBS-D) of hardlywigheid (IBS-C) hê.

Pyn en ander simptome sal dikwels verminder word na 'n dermbeweging. Simptome kan opvlam as daar 'n verandering is in die frekwensie van u stoelgang.

Mense met IBS kan heen en weer gaan tussen hardlywigheid en diarree of die een of die ander het of meestal het.

• As u IBS met diarree het, het u gereelde, los, waterige stoelgang. U het miskien 'n dringende behoefte aan stoelgang, wat moeilik beheerbaar kan wees.
• As u IBS met hardlywigheid het, sal u sukkel om ontlasting te slaag, asook minder stoelgang. U moet dalk met 'n dermbeweging inspan en krampe hê. Dikwels sal slegs 'n klein hoeveelheid of glad geen stoelgang verbygaan nie.

Die simptome kan 'n paar weke of 'n maand vererger en dan 'n rukkie afneem. In ander gevalle kom simptome meestal voor.

U kan ook u aptyt verloor as u IBS het. Bloed in ontlasting en onbedoelde gewigsverlies is egter nie 'n deel van IBS nie.

Daar is geen toets om IBS te diagnoseer nie. U gesondheidsorgverskaffer kan meestal IBS diagnoseer op grond van u simptome. As u 'n laktosevrye dieet vir 2 weke eet, kan dit die verskaffer help om laktase-tekort (of laktose-intoleransie) te identifiseer.

Die volgende toetse kan gedoen word om ander probleme uit te skakel:

• Bloedtoetse om te sien of u coeliakie of 'n lae bloedtelling (bloedarmoede) het
• Stoelgangeksamen vir okkulte bloed
• Ontlastingkulture om na infeksie te kyk
• Mikroskopiese ondersoek van 'n stoelgangmonster vir parasiete
• Stoelgangeksamen vir 'n stof genaamd fekale kalprotektien

U diensverskaffer kan 'n kolonoskopie aanbeveel. Tydens hierdie toets word 'n buigsame buis deur die anus gesteek om die dikderm te ondersoek. U het hierdie toets nodig indien:

• Simptome het later in die lewe begin (ouer as 50)
• U het simptome soos gewigsverlies of bloedige stoelgang
• U het abnormale bloedtoetse (soos 'n lae bloedtelling)

Ander afwykings wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, sluit in:

• Coeliakie
• Kolonkanker (kanker veroorsaak selde tipiese IBS-simptome, tensy daar ook simptome soos gewigsverlies, ontlasting of abnormale bloedtoetse is)
• Crohn-siekte of ulseratiewe kolitis

Die doel van die behandeling is om simptome te verlig.

In sommige gevalle van IBS kan lewenstylveranderings help. Gereelde oefening en verbeterde slaapgewoontes kan byvoorbeeld angs verminder en die dermsimptome help verlig.

Dieetveranderings kan nuttig wees. Geen spesifieke dieet kan egter vir IBS aanbeveel word nie, want die toestand verskil van persoon tot persoon.

Die volgende veranderinge kan help:

• Vermy kos en drank wat die ingewande stimuleer (soos kafeïen, tee of colas)
• Eet kleiner maaltye
• Toename in vesel in die dieet (dit kan hardlywigheid of diarree verbeter, maar opgeblasenheid vererger)

Praat met u verskaffer voordat u medisyne sonder voorskrif gebruik.

Niemand medisyne werk vir almal nie. Sommige wat u verskaffer kan voorstel, sluit in:

• Anticholinergiese medisyne (dicyclomine, propantheline, belladonna, en hyoscyamine) geneem ongeveer 'n halfuur voordat dit geëet word om dermspierspasmas te beheer
• Loperamide vir die behandeling van IBS-D
• Alosetron (Lotronex) vir IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) vir IBS-D
• Probiotika
• Lae dosisse trisikliese antidepressante om dermpyn te verlig
• Lubiprostone (amitiza) vir IBS-C
• Bisacodyl vir die behandeling van IBS-C
• Rifaximin, 'n antibiotikum
• Linaclotide (Linzess) vir IBS-C

Sielkundige terapie of medisyne vir angs of depressie kan die probleem help.

IBS kan 'n lewenslange toestand wees. Vir sommige mense is simptome ongeskik en kan dit werk, reis en sosiale aktiwiteite beïnvloed.

Simptome word dikwels beter met die behandeling.

IBS veroorsaak nie permanente skade aan die ingewande nie. Dit lei ook nie tot 'n ernstige siekte, soos kanker nie.

Bel u verskaffer as u simptome van IBS het of as u veranderings in u dermgewoontes opmerk wat nie verdwyn nie.

IBS; Prikkelbare derm; Spastiese dikderm; Prikkelbare dikderm; Slymkolitis; Spastiese kolitis; Buikpyn - IBS; Diarree - IBS; Hardlywigheid - IBS; IBS-C; IBS-D

• Hardlywigheid - wat u dokter moet vra

• Spysverteringstelsel

Aronson JK. Lakseermiddels. In: Aronson JK, red. Meyler se newe-effekte van dwelms. 16de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Die epidemiologie van prikkelbare dermsindroom. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Prikkelbare derm-sindroom. In: Ferri FF, red. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Prikkelbare derm-sindroom. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 122.

Mayer EA. Funksionele gastro-intestinale afwykings: prikkelbare dermsindroom, dispepsie, pyn op die bors van vermoedelike slokdarm oorsprong en sooibrand. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 137.

Wolfe MM. Algemene kliniese manifestasies van gastro-intestinale siektes. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, reds. Andreoli en Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 33.