Sirrose

Sirrose is littekens in die lewer en swak lewerfunksie. Dit is die laaste fase van chroniese lewersiekte.

Skirose is meestal die eindresultaat van chroniese lewerskade wat veroorsaak word deur langtermyn (chroniese) lewersiekte. Algemene oorsake van chroniese lewersiekte in die Verenigde State is:

• Hepatitis B- of hepatitis C-infeksie.
• Alkohol misbruik.
• Opbou van vet in die lewer wat NIE veroorsaak word deur te veel alkohol te drink nie (genoem nie-alkoholiese vetterige lewer siekte [NAFLD] en nie-alkoholiese steatohepatitis [NASH]). Dit hou ten nouste verband met oorgewig, hoë bloeddruk, diabetes of pre-diabetes en hoë cholesterol.

Minder algemene oorsake van sirrose sluit in:

• Wanneer immuunselle die normale selle van die lewer as skadelike indringers vergis en hulle aanval
• Galbuisversteurings
• Sommige medisyne
• Lewersiektes wat in gesinne oorgedra is

Daar is moontlik geen simptome nie, of die simptome kan stadig voorkom, afhangende van hoe goed die lewer werk. Dikwels word dit toevallig ontdek wanneer 'n x-straal om 'n ander rede gedoen word.

Vroeë simptome sluit in:

• Moegheid en energieverlies
• Swak eetlus en gewigsverlies
• Naarheid of buikpyn
• Klein, rooi spinagtige bloedvate op die vel

Namate die lewerfunksie vererger, kan die simptome insluit:

• Vloeistofopbou in die bene (oedeem) en in die buik (ascites)
• Geel kleur in die vel, slymvliese of oë (geelsug)
• Rooiheid op die handpalms
• By mans is impotensie, inkrimping van die testikels en swelling van die bors
• Maklike kneusing en abnormale bloeding, meestal van geswelde are in die spysverteringskanaal
• Verwarring of denkprobleme
• Bleek of kleikleurige stoelgang
• Bloeding uit die boonste of onderste dermkanaal

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen om te soek:

• 'N Vergrote lewer of milt
• Oormaat borsweefsel
• Geswelde buik as gevolg van te veel vloeistof
• Rooi palms
• Rooi spinagtige bloedvate op die vel
• Klein testikels
• Verbrede are in die buikwand
• Geel oë of vel (geelsug)

U kan die volgende toetse doen om die lewerfunksie te meet:

• Volledige bloedtelling
• Protrombintyd
• Lewerfunksietoetse
• Bloedalbumienvlak

Ander toetse om lewerskade na te gaan, sluit in:

• Berekende tomografie (CT) van die buik
• Magnetiese resonansbeelding (MRI) van die buik
• Endoskopie om na abnormale are in die slukderm of maag te kyk
• Ultraklank van die buik

U benodig dalk 'n lewerbiopsie om die diagnose te bevestig.

LEEFSTYLVERANDERINGE

Sommige dinge wat u kan doen om u lewersiekte te versorg, is:

• Drink geen alkohol nie.
• Eet 'n gesonde dieet met min sout, vet en eenvoudige koolhidrate.
• Word ingeënt vir siektes soos griep, hepatitis A en B, en pneumokokkale longontsteking.
• Praat met u verskaffer oor alle medisyne wat u inneem, insluitend kruie en aanvullings en medisyne wat nie beskikbaar is nie.
• Oefening.
• Beheer u onderliggende metaboliese probleme, soos hoë bloeddruk, diabetes en hoë cholesterol.

GENEESMIDDELE VAN U dokter

• Waterpille (diuretika) om vloeistofopbou weg te raak
• Vitamien K of bloedprodukte om oortollige bloeding te voorkom
• Medisyne vir verstandelike verwarring
• Antibiotika vir infeksies

ANDER BEHANDELINGS

• Endoskopiese behandelings vir vergrote are in die slukderm (varices)
• Verwydering van vloeistof uit die buik (paracentese)
• Plasing van 'n transjugulêre intrahepatiese portosistemiese shunt (TIPS) om die bloedvloei in die lewer te herstel

Wanneer sirrose vorder tot 'n lewersiekte in die eindstadium, kan 'n leweroorplanting nodig wees.

U kan dikwels die spanning van siektes verlig deur by 'n ondersteuningsgroep vir lewersiektes aan te sluit waarvan die lede algemene ervarings en probleme deel.

Sirrose word veroorsaak deur die littekens van die lewer. In die meeste gevalle kan die lewer nie genees of weer normaal funksioneer as die skade ernstig is nie. Sirrose kan tot ernstige komplikasies lei.

Komplikasies kan insluit:

• Bloedversteurings
• Opbou van vloeistof in die buik (ascites) en infeksie van die vloeistof (bakteriële peritonitis)
• Vergrote are in die slukderm, maag of ingewande wat maklik bloei (slukdermvarke)
• Verhoogde druk in die bloedvate van die lewer (portale hipertensie)
• Nierversaking (hepatorenale sindroom)
• Lewerkanker (hepatosellulêre karsinoom)
• Verstandelike verwarring, verandering in die vlak van bewussyn of koma (hepatiese enkefalopatie)

Bel u verskaffer as u simptome van sirrose kry.

Kry dadelik mediese noodhulp as u:

• Buik- of borspyn
• Swelling in die buik of nuutsteek of ascites word erger
• Koors (temperatuur hoër as 101 ° F of 38,3 ° C)
• Diarree
• Verwarring of 'n verandering in waaksaamheid, of dit word erger
• Rektale bloeding, bloed of bloed in die urine
• Kort van asem
• Braking meer as een keer per dag
• Vergeelde vel of oë (geelsug) wat nuut is of vinnig vererger

MOENIE alkohol drink nie. Praat met u verskaffer as u bekommerd is oor u drank. Neem stappe om te voorkom dat u hepatitis B of C kry of dit aan ander mense oordra.

Lewersirrose; Chroniese lewersiekte; Eindsiekte lewersiekte; Lewerversaking - sirrose; Asites - sirrose

• Sirrose - ontslag

• Spysverteringstelselorgane
• Spysverteringstelsel
• Lewersirrose - CT-skandering

Garcia-Tsao G. Sirrose en die gevolge daarvan. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Kliniese riglyn: alkoholiese lewersiekte. Is J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Die lewer. In: Rumack CM, Levine D, reds. Diagnostiese ultraklank. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 4.