Laktose onverdraagsaamheid

Laktose is 'n soort suiker wat in melk en ander suiwelprodukte voorkom. Die liggaam benodig 'n ensiem wat laktase genoem word om laktose te verteer.

Laktose-intoleransie ontwikkel as die dunderm nie genoeg van hierdie ensiem maak nie.

Babas se liggame maak die laktase-ensiem sodat hulle melk kan verteer, insluitend borsmelk.

• Babas wat te vroeg (voortydig) gebore word, het soms laktose-onverdraagsaamheid.
• Kinders wat op die volle termyn gebore is, toon dikwels nie tekens van die probleem voordat hulle 3 jaar oud is nie.

Laktose-onverdraagsaamheid is baie algemeen by volwassenes. Dit is selde gevaarlik. Ongeveer 30 miljoen Amerikaanse volwassenes het teen die ouderdom van 20 'n mate van laktose-intoleransie.

• By wit mense ontwikkel laktose-onverdraagsaamheid dikwels by kinders ouer as 5. Dit is die ouderdom waarop ons liggame nie meer laktase kan maak nie.
• In Afro-Amerikaners kan die probleem al op die ouderdom van 2 voorkom.
• Die toestand is baie algemeen onder volwassenes met 'n Asiatiese, Afrika- of Indiaanse erfenis.
• Dit kom minder voor by mense met Noord- of Wes-Europese agtergrond, maar kan steeds voorkom.

'N Siekte wat u dunderm behels of beseer, kan veroorsaak dat minder van die laktase-ensiem gemaak word. Die behandeling van hierdie siektes kan die simptome van laktose-intoleransie verbeter. Dit kan insluit:

• Chirurgie van die dunderm
• Infeksies in die dunderm (dit word meestal by kinders gesien)
• Siektes wat die dunderm beskadig, soos coeliakie of Crohn-siekte
• Enige siekte wat diarree veroorsaak

Babas kan met 'n genetiese defek gebore word en kan geen laktase-ensiem maak nie.

Simptome kom dikwels 30 minute tot 2 uur na melkprodukte voor. Simptome kan erger wees as u groot hoeveelhede inneem.

Simptome sluit in:

• Opblaas in die buik
• Abdominale krampe
• Diarree
• Gas (winderigheid)
• Naarheid

Ander dermprobleme, soos prikkelbare dermsindroom, kan dieselfde simptome veroorsaak as laktose-intoleransie.

Toetse om laktose-intoleransie te diagnoseer, sluit in:

• Laktose-waterstof asemtoets
• Laktose verdraagsaamheidstoets
• Stoelgang pH

'N Ander metode kan wees om 'n pasiënt met 25 tot 50 gram laktose in water uit te daag. Simptome word dan met behulp van 'n vraelys beoordeel.

'N Proef van 1 tot 2 weke oor 'n volledig laktosevrye dieet word ook soms probeer.

Die vermindering van u inname van melkprodukte wat laktose uit u dieet bevat, vergemaklik meestal die simptome. Kyk ook na voedseletikette vir verborge bronne van laktose in nie-melkprodukte (insluitend sommige biere) en vermy dit.

Die meeste mense met 'n lae laktasevlak kan tot 'n halwe koppie melk gelyktydig drink (2 tot 4 onse of 60 tot 120 milliliter) sonder om simptome te hê. Groter porsies (meer as 8 gram of 240 ml) kan probleme veroorsaak vir mense met 'n tekort.

Melkprodukte wat makliker verteerbaar is, sluit in:

• Karringmelk en kase (hierdie voedsel bevat minder laktose as melk)
• Gefermenteerde melkprodukte, soos jogurt
• Bokmelk
• Verouderde harde kase
• Laktosevrye melk en melkprodukte
• Laktase-behandelde koeimelk vir ouer kinders en volwassenes
• Sojaformules vir babas jonger as 2 jaar
• Soja- of rysmelk vir kleuters

U kan laktase-ensieme by gewone melk voeg. U kan hierdie ensieme ook as kapsules of koubare tablette neem. Daar is ook baie laktosevrye suiwelprodukte beskikbaar.

As u nie melk en ander suiwelprodukte in u dieet bevat nie, kan dit lei tot 'n tekort aan kalsium, vitamien D, riboflavien en proteïene. U benodig 1 000 tot 1 500 mg kalsium per dag, afhangende van u ouderdom en geslag. Sommige dinge wat u kan doen om meer kalsium in u dieet te kry, is:

• Neem kalsiumaanvullings saam met vitamien D. Praat met u gesondheidsorgverskaffer oor watter u moet kies.
• Eet voedsel wat meer kalsium bevat (soos blaargroente, oesters, sardientjies, ingemaakte salm, garnale en broccoli).
• Drink lemoensap met bygevoegde kalsium.

Simptome verdwyn meestal wanneer u melk, ander suiwelprodukte en ander bronne van laktose uit u dieet haal. Sonder dieetaanpassings kan babas of kinders groeiprobleme hê.

As die laktose-onverdraagsaamheid deur 'n tydelike diarree-siekte veroorsaak is, sal die vlakke van laktase-ensiem binne 'n paar weke weer normaal wees.

Bel u verskaffer as:

• U het 'n baba jonger as 2 of 3 jaar oud wat simptome het van laktose-onverdraagsaamheid.
• U kind groei stadig of trek nie aan nie.
• U of u kind het simptome van laktose-intoleransie en u benodig inligting oor voedselvervangers.
• U simptome word erger of verbeter nie met die behandeling nie.
• U ontwikkel nuwe simptome.

Daar is geen bekende manier om laktose-intoleransie te voorkom nie. U kan simptome voorkom deur voedsel met laktose te vermy.

Laktase-tekort; Melkintoleransie; Disakkaridasetekort; Suiwelproduk onverdraagsaamheid; Diarree - laktose-intoleransie; Opgeblasenheid - laktose-onverdraagsaamheid

• Diarree - wat u dokter moet vra - kind
• Diarree - wat u dokter moet vra - volwassene

• Spysverteringstelselorgane

Höegenauer C, Hammer HF. Slegte spysvertering en wanabsorpsie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 104.

Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes. Definisie en feite vir laktose-intoleransie. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Opgedateer Februarie 2018. Besoek op 28 Mei 2020.

Semrad CE. Toegang tot die pasiënt met diarree en wanabsorpsie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 131.