Lewerkanker - hepatosellulêre karsinoom

Hepatosellulêre karsinoom is kanker wat in die lewer begin.

Hepatosellulêre karsinoom is verantwoordelik vir die meeste lewerkankers. Hierdie soort kanker kom meer gereeld voor by mans as by vroue. Dit word gewoonlik by mense van 50 jaar en ouer gediagnoseer.

Hepatosellulêre karsinoom is nie dieselfde as metastatiese lewerkanker nie, wat in 'n ander orgaan (soos die bors of dikderm) begin en na die lewer versprei.

In die meeste gevalle is die oorsaak van lewerkanker langtermynskade en littekens in die lewer (sirrose). Sirrose kan veroorsaak word deur:

• Alkohol misbruik
• Outo-immuun siektes in die lewer
• Hepatitis B- of hepatitis C-virusinfeksie
• Inflammasie van die lewer wat langdurig is (chronies)
• Ysteroorlading in die liggaam (hemochromatose)

Mense met hepatitis B of C loop 'n hoë risiko vir lewerkanker, selfs al ontwikkel hulle nie sirrose nie.

Simptome van lewerkanker kan die volgende insluit:

• Buikpyn of sagtheid, veral in die regter boonste gedeelte
• Maklike kneusing of bloeding
• Vergrote buik (ascites)
• Geel vel of oë (geelsug)
• Onverklaarbare gewigsverlies

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen. Die fisiese ondersoek kan 'n vergrote, sagte lewer of ander tekens van sirrose toon.

As die verskaffer vermoed dat lewerkanker bestaan, kan die volgende toetse insluit:

• CT-skandering in die buik
• MRI-skandering in die buik
• Abdominale ultraklank
• Lewerbiopsie
• Lewerfunksietoetse
• Serum alfa fetoproteïen

Sommige mense wat 'n groot kans het om lewerkanker te kry, kan gereeld bloedtoetse en ultraklank kry om te sien of gewasse ontwikkel.

Om 'n hepatosellulêre karsinoom akkuraat te diagnoseer, moet 'n biopsie van die gewas gedoen word.

Behandeling hang af van hoe gevorderd die kanker is.

Chirurgie kan gedoen word as die gewas nie versprei het nie. Voor die operasie kan die gewas met chemoterapie behandel word om die grootte daarvan te verminder. Dit word gedoen deur die medisyne direk in die lewer met 'n buis (kateter) af te lewer of deur dit intraveneus (deur IV) te gee.

Stralingsbehandelings in die omgewing van kanker kan ook nuttig wees.

Ablasie is 'n ander metode wat gebruik kan word. Ablate beteken om te vernietig. Tipes ablasie sluit in die gebruik van:

• Radiogolwe of mikrogolwe
• Etanol ('n alkohol) of asynsuur (asyn)
• Uiters koue (krioblasie)

'N leweroorplanting kan aanbeveel word.

As die kanker nie chirurgies verwyder kan word nie of buite die lewer versprei het, is daar gewoonlik geen kans vir langtermyn genesing nie. Behandeling fokus eerder op die verbetering en verlenging van die persoon se lewe. Behandeling kan in hierdie geval doeltreffende terapie gebruik met medisyne wat as pille ingeneem kan word. Nuwer immunoterapie-middels kan ook gebruik word.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

As die kanker nie heeltemal behandel kan word nie, is die siekte gewoonlik dodelik. Maar oorlewing kan wissel, afhangende van hoe gevorderd die kanker is wanneer dit gediagnoseer word en hoe suksesvol die behandeling is.

Bel u verskaffer as u aanhoudende buikpyn ontwikkel, veral as u 'n geskiedenis van lewersiekte het.

Voorkomende maatreëls sluit in:

• Voorkoming en behandeling van virale hepatitis kan help om u risiko te verminder. Kinders se inenting teen hepatitis B kan in die toekoms die risiko van lewerkanker verminder.
• Moenie buitensporige hoeveelhede alkohol drink nie.
• Mense met sekere soorte hemochromatose (ysteroorlading) moet moontlik ondersoek word vir lewerkanker.
• Mense met hepatitis B of C of sirrose kan aanbeveel word vir die keuring van lewerkanker.

Primêre lewer selkarsinoom; Gewas - lewer; Kanker - lewer; Hepatoom

• Spysverteringstelsel
• Lewerbiopsie
• Hepatosellulêre kanker - CT-skandering

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Lewer- en galbuiskanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Hepatiese gewasse en siste. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 96.

National Cancer Institute webwerf. Volwasse primêre behandeling van lewerkanker (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Opgedateer 24 Maart 2019. Besoek op 27 Augustus 2019.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie: hepatobiliêre kanker. Weergawe 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Opgedateer 1 Augustus 2019. Besoek op 27 Augustus 2019.