Tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes is 'n lewenslange (chroniese) siekte waarin daar 'n hoë vlak van suiker (glukose) in die bloed is.

Tipe 1-diabetes kan op enige ouderdom voorkom. Dit word meestal by kinders, adolessente of jong volwassenes gediagnoseer.

Insulien is 'n hormoon wat in die pankreas geproduseer word deur spesiale selle, wat beta-selle genoem word. Die pankreas is onder en agter die maag. Insulien is nodig om bloedsuiker (glukose) in selle in te skuif. Binne die selle word glukose gestoor en later gebruik vir energie. By tipe 1-diabetes produseer beta-selle min of geen insulien nie.

Sonder genoeg insulien bou glukose in die bloedstroom op in plaas daarvan om die selle in te gaan. Hierdie opbou van glukose in die bloed word hiperglisemie genoem. Die liggaam is nie in staat om die glukose vir energie te gebruik nie. Dit lei tot die simptome van tipe 1-diabetes.

Die presiese oorsaak van tipe 1-diabetes is onbekend. Heel waarskynlik is dit 'n outo-immuunversteuring. Dit is 'n toestand wat voorkom wanneer die immuunstelsel verkeerdelik gesonde liggaamsweefsel aanval en vernietig. Met tipe 1-diabetes veroorsaak 'n infeksie of 'n ander sneller dat die liggaam verkeerdelik die beta-selle in die pankreas wat insulien maak, aanval. Die neiging om outo-immuun siektes te ontwikkel, insluitend tipe 1-diabetes, kan van u ouers geërf word.

HOË BLOEDSUIKER

Die volgende simptome kan die eerste tekens van tipe 1-diabetes wees. Of dit kan voorkom as die bloedsuiker hoog is.

• Baie dors wees
• Honger voel
• Voel heeltyd moeg
• Met vae sig
• Gevoelloosheid of tinteling in jou voete
• Gewig verloor ten spyte van verhoogde eetlus
• Urineer meer dikwels (insluitend urinering of bednatmaak by kinders wat vroeër oornag droog was)

Vir ander mense is hierdie ernstige waarskuwingsimptome die eerste tekens van tipe 1-diabetes. Of dit kan gebeur as die bloedsuiker baie hoog is (diabetiese ketoasidose):

• Diep, vinnige asemhaling
• Droë vel en mond
• Spoel gesig
• Vrugtige asemgeur
• Naarheid en opgooi; onvermoë om vloeistowwe af te hou
• Maagpyn

LAE BLOEDSUIKER

Lae bloedsuiker (hipoglisemie) kan vinnig ontwikkel by mense met diabetes wat insulien gebruik. Simptome verskyn gewoonlik as die bloedsuikervlak van iemand onder 70 milligram per desiliter (mg / dL), of 3,9 mmol / L, daal. Kyk vir:

• Hoofpyn
• Honger
• Senuweeagtigheid, prikkelbaarheid
• Vinnige hartklop (hartkloppings)
• Skud
• Sweet
• Swakheid

Na baie jare kan diabetes tot ernstige gesondheidsprobleme lei, en gevolglik baie ander simptome.

Diabetes word met die volgende bloedtoetse gediagnoseer:

• Vaste bloedglukosevlak - Diabetes word gediagnoseer as dit 126 mg / dL (7 mmol / L) of hoër is, twee verskillende tye.
• Willekeurige (nie-vas) bloedglukosevlak - U kan suikersiekte hê as dit 200 mg / dL (11,1 mmol / L) of hoër is, en u het simptome soos verhoogde dors, urinering en moegheid. (Dit moet met 'n vaste toets bevestig word.)
• Mondelinge glukostoleransie toets - Diabetes word gediagnoseer as die glukosevlak 200 mg / dL (11,1 mmol / L) of hoër is 2 uur nadat u 'n spesiale suikerdrankie gedrink het.
• Hemoglobien A1C (A1C) toets - Diabetes word gediagnoseer as die uitslag van die toets 6,5% of hoër is.

Keton toets word ook soms gebruik. Die keton toets word gedoen met behulp van 'n urinemonster of bloedmonster. Ketone kan gedoen word om vas te stel of iemand met tipe 1-diabetes ketoasidose gehad het. Toetse word gewoonlik gedoen:

• As die bloedsuiker hoër is as 240 mg / dL (13,3 mmol / L)
• Tydens 'n siekte soos longontsteking, hartaanval of beroerte
• Wanneer naarheid en braking voorkom
• Gedurende swangerskap

Die volgende eksamens en toetse help u en u gesondheidsorg om u diabetes te monitor en probleme wat deur diabetes veroorsaak word te voorkom:

• Kyk na die vel en bene op u voete en bene.
• Kyk of u voete lam word (diabetiese senuweesiekte).
• Laat u bloeddruk minstens een keer per jaar nagaan. Die doel moet 140/90 mmHg of laer wees.
• Laat elke 6 maande 'n A1C-toets doen as u suikersiekte goed beheer word. Laat u die toets elke 3 maande doen as u suikersiekte nie goed beheer word nie.
• Laat u cholesterol- en trigliseriedvlakke een keer per jaar nagaan.
• Doen een keer per jaar toetse om seker te maak dat u niere goed werk. Hierdie toetse sluit in die kontrolering van vlakke van mikroalbuminurie en serumkreatinien.
• Besoek u oogarts minstens een keer per jaar, of meer gereeld as u tekens van diabetiese oogsiektes het.
• Raadpleeg die tandarts elke 6 maande vir 'n deeglike skoonmaak en ondersoek. Maak seker dat u tandarts en higiënis weet dat u suikersiekte het.

Omdat tipe 1-diabetes vinnig kan begin en die simptome ernstig kan wees, moet mense wat pas gediagnoseer is, moontlik in die hospitaal bly.

As u pas met tipe 1-diabetes gediagnoseer is, moet u dalk elke week 'n ondersoek doen totdat u die bloedsuiker goed beheer. U diensverskaffer sal die resultate van u bloedsuikermonitering en urinetoetsing by u huis hersien. U dokter sal ook u dagboek van maaltye, versnaperinge en insulieninspuitings ondersoek. Dit kan 'n paar weke neem om die insulien dosisse aan te pas by u maaltyd- en aktiwiteitskedules.

Namate u diabetes stabieler word, sal u minder opvolgbesoeke kry. Dit is baie belangrik om u verskaffer te besoek, sodat u langtermynprobleme van diabetes kan monitor.

U diensverskaffer sal u waarskynlik vra om 'n dieetkundige, kliniese apteker en 'n gesertifiseerde spesialis vir diabetesversorging en opvoeding (CDCES) te ontmoet. Hierdie verskaffers sal u ook help om u diabetes te bestuur.

Maar u is die belangrikste persoon in die bestuur van u diabetes. U moet die basiese stappe van diabetesbestuur ken, insluitend:

• Hoe om lae bloedsuiker (hipoglisemie) te herken en te behandel
• Hoe om hoë bloedsuiker (hiperglisemie) te herken en te behandel
• Hoe om etes te beplan, insluitend die koolhidrate (koolhidrate)
• Hoe om insulien te gee
• Hoe om bloedglukose en urienketone na te gaan
• Hoe om insulien en voedsel aan te pas as u oefen
• Hoe om siek dae te hanteer
• Waar om diabetesvoorrade te koop en hoe om dit op te berg

INSULIEN

Insulien verlaag bloedsuiker deur toe te laat dat dit die bloedstroom verlaat en selle binnedring. Almal met tipe 1-diabetes moet elke dag insulien neem.

Insulien word meestal onder die vel ingespuit met 'n spuit, insulienpen of insulienpomp. 'N Ander vorm van insulien is die ingeasemde tipe. Insulien kan nie per mond ingeneem word nie omdat die suur in die maag insulien vernietig.

Insulien tipes verskil in hoe vinnig dit begin werk en hoe lank dit duur. U verskaffer sal die beste tipe insulien vir u kies en sal u vertel op watter tyd van die dag u dit moet gebruik. Sommige soorte insulien kan in 'n inspuiting gemeng word om die beste bloedglukosebeheer te kry. Ander soorte insulien moet nooit gemeng word nie.

Die meeste mense met tipe 1-diabetes moet twee soorte insulien gebruik. Basale insulien is langdurig en bepaal hoeveel suiker u eie liggaam maak as u nie eet nie. Maaltyd-insulien (voedingswaarde) werk vinnig en word by elke maaltyd geneem. Dit hou net lank genoeg om die suiker wat deur 'n maaltyd geabsorbeer word, in spier- en vetselle te skuif vir opberging.

U verskaffer of diabetesopvoeder sal u leer hoe om insulieninspuitings te gee. Aanvanklik kan 'n kind se inspuitings deur 'n ouer of 'n ander volwassene gegee word. Teen die ouderdom van 14 kan die meeste kinders hul eie inspuitings gee.

Ingeasemde insulien kom as 'n poeier wat ingeasem word (ingeasem). Dit werk vinnig en word net voor elke maaltyd gebruik. U verskaffer kan u vertel of hierdie tipe insulien die beste by u is.

Mense met diabetes moet weet hoe hulle die hoeveelheid insulien moet aanpas:

• Wanneer hulle oefen
• As hulle siek is
• Wanneer hulle min of meer kos en kalorieë sal eet
• As hulle op reis is

GESONDE EET EN OEFENING

Deur u bloedsuikervlak te toets, kan u leer watter voedsel en aktiwiteite u bloedsuikervlak die meeste verhoog of verlaag. Dit help u om u insulien dosisse aan te pas by spesifieke maaltye of aktiwiteite om te voorkom dat bloedsuiker te hoog of te laag word.

Die Amerikaanse Diabetesvereniging en die Akademie vir Voeding en Dieetkunde het inligting vir die beplanning van gesonde, gebalanseerde maaltye. Dit help ook om met 'n geregistreerde dieetkundige of voedingsadviseur te praat.

Gereelde oefening help om die hoeveelheid suiker in die bloed te beheer. Dit help ook om ekstra kalorieë en vet te verbrand om 'n gesonde gewig te bereik en te handhaaf.

Praat met u verskaffer voordat u met 'n oefenprogram begin. Mense met tipe 1-diabetes moet spesiale stappe neem voor, tydens en na liggaamlike aktiwiteit of oefening.

BESTUUR VAN U BLOEDSUIKER

As u u bloedsuikervlak self nagaan en die resultate neerskryf, kan u sien hoe goed u u diabetes hanteer. Praat met u verskaffer en diabetesopvoeder oor hoe gereeld u dit moet nagaan.

Om u bloedsuikervlak te kontroleer, gebruik u 'n toestel genaamd 'n glukosemeter. Gewoonlik steek jy jou vinger met 'n klein naald, 'n lanset genoem, om 'n klein druppel bloed te kry. U plaas die bloed op 'n toetsstrook en plaas die strook in die meter. Die meter gee u 'n lesing wat u die vlak van u bloedsuiker vertel.

Deurlopende glukosemonitors meet u bloedsuikervlak van vloeistof onder u vel. Hierdie monitors word meestal gebruik deur mense wat insulienpompe gebruik om hul diabetes te beheer. Sommige monitors benodig nie 'n vingerprik nie.

Hou 'n rekord van u bloedsuiker vir u en u gesondheidsorgspan. Hierdie getalle sal help as u probleme ondervind met die bestuur van u diabetes. U en u verskaffer moet op verskillende tye gedurende die dag 'n doelwit vir u bloedsuikervlak stel. U moet ook beplan wat u moet doen as u bloedsuiker te laag of hoog is.

Praat met u verskaffer oor u teiken vir die A1C-toets. Hierdie laboratoriumtoets toon u gemiddelde bloedsuikervlak gedurende die afgelope drie maande. Dit wys hoe goed u u diabetes beheer. Vir die meeste mense met tipe 1-diabetes moet die A1C-teiken 7% of laer wees.

Lae bloedsuiker word hipoglisemie genoem. 'N Bloedsuikervlak onder 70 mg / dL (3,9 mmol / L) is te laag en kan u benadeel. 'N Bloedsuikervlak onder 54 mg / dL (3,0 mmol / L) veroorsaak onmiddellike optrede. As u u bloedsuiker goed beheer, kan u lae bloedsuiker voorkom. Praat met u verskaffer as u nie seker is oor die oorsake en simptome van lae bloedsuiker nie.

VOETSORG

Mense met diabetes is meer geneig as voetprobleme as diegene sonder diabetes. Diabetes beskadig die senuwees. Sodoende kan u voete minder druk, pyn, hitte of koue voel. U sal moontlik nie voetbesering opmerk voordat u die vel en weefsel onderaan beskadig nie, of as u 'n ernstige infeksie het.

Diabetes kan ook bloedvate beskadig. Klein sere of breuke in die vel kan dieper sere in die vel word. Die aangetaste ledemaat moet moontlik geamputeer word as hierdie vetsere nie genees nie, of groter, dieper of besmet raak.

Om probleme met u voete te voorkom:

• Hou op rook, as u rook.
• Verbeter die beheer van u bloedsuiker.
• Neem ten minste twee keer per jaar 'n voeteksamen van u verskaffer en leer of u senuweeskade het.
• Vra u verskaffer om na u voete te kyk vir probleme soos eelte, 'n knou of hamer. Dit moet behandel word om velafbraak en maagsere te voorkom.
• Kyk en sorg elke dag vir u voete. Dit is baie belangrik as u reeds senuwee- of bloedvatbeskadiging of voetprobleme het.
• Behandel geringe infeksies, soos 'n atleetvoet, dadelik.
• Goeie naelsorg is belangrik. As u naels baie dik en hard is, moet u naels afwerk deur 'n voetheelkundige of ander verskaffer wat weet dat u diabetes het.
• Gebruik 'n vogroom op 'n droë vel.
• Sorg dat u die regte soort skoene dra. Vra u verskaffer watter soort vir u geskik is.

VOORKOM VAN KOMPLIKASIES

U verskaffer kan medisyne of ander behandelings voorskryf om u kans op algemene komplikasies van diabetes te verminder, insluitend:

• Oogsiekte
• Nier siekte
• Perifere senuweeskade
• Hartsiektes en beroerte

Met tipe 1-diabetes loop u ook die risiko om toestande te ontwikkel soos gehoorverlies, tandvleissiekte, beensiekte of gisinfeksies (by vroue). As u bloedsuiker onder goeie beheer hou, kan u hierdie toestande voorkom.

Praat met u gesondheidsorgspan oor ander dinge wat u kan doen om u kans op komplikasies met diabetes te verlaag.

Mense met diabetes moet sorg dat hulle hul inentingskedule volhou.

EMOSIONELE GESONDHEID

Om met diabetes saam te leef, kan stresvol wees. U voel miskien oorweldig deur alles wat u moet doen om u diabetes te hanteer. Maar om net na u emosionele gesondheid om te sien, is net so belangrik soos u liggaamlike gesondheid.

Maniere om spanning te verlig, sluit in:

• Luister na ontspannende musiek
• Mediteer om u gedagtes van u bekommernisse af te haal
• Diep asemhaling om fisiese spanning te verlig
• Doen joga, taichi of progressiewe ontspanning

Om soms hartseer of depressief (angstig) of angstig te voel, is normaal. Maar as u hierdie gevoelens gereeld ervaar en u suikersiekte in die pad steek, praat dan met u gesondheidsorgspan. Hulle kan maniere vind om u beter te laat voel.

Daar is baie diabetesbronne wat u kan help om meer oor tipe 1-diabetes te verstaan. U kan ook maniere leer om u toestand te bestuur sodat u goed met diabetes kan saamleef.

Diabetes is 'n lewenslange siekte en daar is geen genesing nie.

Streng beheer van bloedglukose kan suikersiekte komplikasies voorkom of vertraag. Maar hierdie probleme kan voorkom, selfs by mense met goeie diabetesbeheer.

Na baie jare kan diabetes tot ernstige gesondheidsprobleme lei:

• U kan oogprobleme hê, insluitend probleme met sien (veral snags) en sensitiwiteit vir lig. U kan blind word.
• U voete en vel kan sere en infeksies ontwikkel. As u hierdie sere te lank het, moet u voet of been geamputeer word. Infeksie kan ook pyn, swelling en jeuk veroorsaak.
• Diabetes kan dit moeiliker maak om u bloeddruk en cholesterol te beheer.Dit kan lei tot 'n hartaanval, beroerte en ander probleme. Dit kan moeiliker word vir bloed om na die bene en voete te vloei.
• Diabetes kan u immuunstelsel verswak en meer geneig wees om infeksies te bewerkstellig.
• Senuwees in die liggaam kan beskadig word en pyn, jeuk, tinteling en gevoelloosheid veroorsaak.
• As gevolg van senuweeskade, kan u probleme ondervind met die verteer van die kos wat u eet. U kan swak wees of probleme hê om na die badkamer te gaan. Senuskade kan dit ook vir mans moeiliker maak om ereksie te kry.
• Hoë bloedsuiker en ander probleme kan lei tot nierbeskadiging. Die niere werk dalk nie so goed soos vroeër nie. Hulle kan selfs ophou werk, sodat u dialise of nieroorplanting benodig.
• Hoë bloedsuiker kan u immuunstelsel verswak. Dit kan u waarskynlik meer infeksies kry, insluitend lewensbedreigende vel- en swaminfeksies.
  

Bel 911 of die plaaslike noodnommer as u:

• Pyn of druk op die bors, kortasem of ander tekens van angina
• Verlies van bewussyn
• Aanvalle

Bel u verskaffer of gaan na die noodkamer as u simptome van diabetiese ketoasidose het.

Bel ook u verskaffer as u:

• Bloedsuikervlakke wat hoër is as die doelwitte wat u en u verskaffer gestel het
• Gevoelloosheid, tinteling of pyn in jou voete of bene
• Probleme met u sig
• Sere of infeksies aan u voete
• Gereelde gevoelens van depressie of angs
• Simptome dat u bloedsuiker te laag word (swakheid of moegheid, bewing, sweet, geïrriteerdheid, sukkel om helder te dink, vinnige hartklop, dubbele of onduidelike gesig, ongemaklike gevoel)
• Simptome dat u bloedsuiker te hoog is (dors, dowwe gesig, droë vel, swakheid of moegheid, moet baie urineer)
• Bloedsuikermetings van minder as 70 mg / dL (3,9 mmol / L)

U kan vroeë tekens van hipoglisemie tuis behandel deur lemoensap te drink, suiker of lekkergoed te eet of glukostablette in te neem. As die tekens van hipoglukemie voortduur of u bloedglukosevlak onder 3,3 mmol / l (60 mg / dL) bly, gaan na die noodgeval.

Tipe 1-diabetes kan tans nie voorkom word nie. Dit is 'n baie aktiewe navorsingsgebied. In 2019 kon 'n studie met behulp van 'n inspuitbare medikasie die aanvang van tipe 1-diabetes by hoërisiko-kinders vertraag. Daar is geen siftingstoets vir tipe 1-diabetes by mense wat geen simptome het nie. Teenliggaametoetsing kan egter kinders met 'n hoër risiko om tipe 1-diabetes te ontwikkel, identifiseer as hulle eerstegraadse familielede (broer of suster, ouer) met tipe 1-diabetes het.

Insulienafhanklike diabetes; Jeugdiabetes; Diabetes - tipe 1; Hoë bloedsuiker - tipe 1-diabetes

• Diabetes en oefening
• Versorging van diabetes
• Diabetes - sere in die voet
• Diabetes - aktief hou
• Diabetes - voorkoming van hartaanvalle en beroerte
• Diabetes - sorg vir u voete
• Diabetes toetse en ondersoeke
• Diabetes - as u siek is
• Voetamputasie - ontlading
• Beenamputasie - ontslag
• Been- of voetamputasie - aantrekverandering
• Lae bloedsuiker - selfversorging
• Die bestuur van u bloedsuiker

• Insulienpomp
• Tipe I-diabetes
• Insulienpomp
• Bestuur u bloedsuiker

Amerikaanse Diabetesvereniging. 2. Klassifikasie en diagnose van diabetes: standaarde vir mediese sorg by diabetes - 2020. Diabetesversorging. 2020; 43 (aanvulling 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 36.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikasies van diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 37.