Primêre en sekondêre hiperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme is 'n afwyking waarin die byniere te veel van die hormoon aldosteroon in die bloed vrystel.

Hyperaldosteronisme kan primêr of sekondêr wees.

Primêre hiperaldosteronisme is te wyte aan 'n probleem van die byniere wat veroorsaak dat hulle te veel aldosteroon vrystel.

Daarenteen, met sekondêre hiperaldosteronisme, veroorsaak 'n probleem elders in die liggaam dat die byniere te veel aldosteroon vrystel. Hierdie probleme kan wees met gene, dieet of 'n mediese afwyking soos met die hart, lewer, niere of hoë bloeddruk.

Die meeste gevalle van primêre hiperaldosteronisme word veroorsaak deur 'n nie-kankeragtige (goedaardige) gewas in die byniere. Die toestand tref meestal mense van 30 tot 50 jaar oud en is 'n algemene oorsaak van hoë bloeddruk in die middeljarige ouderdom.

Primêre en sekondêre hiperaldosteronisme het algemene simptome, insluitend:

• Hoë bloeddruk
• Lae vlak van kalium in die bloed
• Voel heeltyd moeg
• Hoofpyn
• Spierswakheid
• Gevoelloosheid

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Toetse wat gelas kan word om hyperaldosteronisme te diagnoseer, sluit in:

• CT-skandering in die buik
• EKG
• Aldosteroonvlak in bloed
• Bloedrenienaktiwiteit
• Bloed kalium vlak
• Aldosteroon in die uriene
• Nier ultraklank

'N Prosedure om 'n kateter in die are van die byniere te plaas, moet moontlik gedoen word. Dit help om na te gaan watter van die twee byniere te veel aldosteroon bevat. Hierdie toets is belangrik omdat baie mense klein goedaardige gewasse in die byniere het wat geen hormone afskei nie. As u slegs op 'n CT-skandering vertrou, kan die verkeerde byniere verwyder word.

Primêre hiperaldosteronisme wat veroorsaak word deur 'n bynierkliergewas word gewoonlik met chirurgie behandel. Dit kan soms met medisyne behandel word. Die verwydering van die byniere kan die simptome beheer. Selfs na die operasie het sommige mense steeds hoë bloeddruk en moet hulle medisyne inneem. Maar dikwels kan die aantal medisyne of dosisse verlaag word.

Die beperking van soutinname en die gebruik van medisyne kan die simptome beheer sonder chirurgie. Medisyne vir die behandeling van hyperaldosteronisme sluit in:

• Geneesmiddels wat die werking van aldosteroon blokkeer
• Diuretika (waterpille) wat help om vloeistofopbou in die liggaam te bestuur

Sekondêre hiperaldosteronisme word behandel met medisyne (soos hierbo beskryf) en beperk die inname van sout. Chirurgie word gewoonlik nie gebruik nie.

Die vooruitsig vir primêre hiperaldosteronisme is goed met vroeë diagnose en behandeling.

Die vooruitsigte vir sekondêre hiperaldosteronisme hang af van die oorsaak van die toestand.

Primêre hiperaldosteronisme kan baie hoë bloeddruk veroorsaak, wat baie organe kan beskadig, insluitend die oë, niere, die hart en die brein.

Ereksieprobleme en gynekomastie (vergrote borste by mans) kan voorkom met langdurige gebruik van medisyne om die effek van hiperaldosteronisme te voorkom.

Bel 'n afspraak met u diensverskaffer as u simptome van hiperaldosteronisme opdoen.

Conn-sindroom; Mineralkortikoïed oormaat

• Endokriene kliere
• Bynierklierhormoonafskeiding

Carey RM, Padia SH. Primêre mineralokortikoïed oormatige afwykings en hipertensie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 108.

Nieman LK. Bijnier korteks. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 214.