Feochromocytoma

Feochromocytoma is 'n seldsame gewas van bynierweefsel. Dit lei tot die vrystelling van te veel epinefrien en norepinefrien, hormone wat hartklop, metabolisme en bloeddruk beheer.

Feochromocytoma kan voorkom as 'n enkele tumor of as meer as een groei. Dit ontwikkel gewoonlik in die middel (medulla) van een of albei byniere. Die byniere is twee driehoekige kliere. Een klier is bo-op elke nier geleë. In seldsame gevalle kom 'n feochromocytoma buite die byniere voor. As dit wel gebeur, is dit gewoonlik êrens anders in die buik.

Baie min feochromositome is kankeragtig.

Die gewasse kan op enige ouderdom voorkom, maar dit kom meestal voor van vroeg tot middel volwassenheid.

In enkele gevalle kan die toestand ook by familielede (oorerflik) voorkom.

Die meeste mense met hierdie gewas het aanvalle van 'n reeks simptome wat voorkom as die gewas hormone vrystel. Die aanvalle duur gewoonlik van enkele minute tot ure. Die stel simptome sluit in:

• Hoofpyn
• Hartkloppings
• Sweet
• Hoë bloeddruk

Namate die gewas groei, neem die aanvalle dikwels toe in frekwensie, lengte en erns.

Ander simptome wat kan voorkom, sluit in:

• Buik- of borspyn
• Prikkelbaarheid, senuweeagtigheid
• Bleekheid
• Gewigsverlies
• Naarheid en opgooi
• Kort van asem
• Aanvalle
• Probleme met slaap

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. U sal gevra word oor u mediese geskiedenis en simptome.

Toetse wat gedoen is, kan insluit:

• CT-skandering in die buik
• Bynierbiopsie
• Katecholamiene bloedtoets (serum katecholamines)
• Glukosetoets
• Metanefrien bloedtoets (serum metaanfrien)
• 'N Beeldingstoets genoem 'n MIBG scintiscan
• MRI van die buik
• Urine katekolamiene
• Urine metaanfrine
• PET-skandering van die buik

Behandeling behels die verwydering van die gewas met chirurgie. Dit is belangrik om u bloeddruk en pols met sekere medisyne voor die operasie te stabiliseer. Miskien moet u in die hospitaal bly en u vitale tekens noukeurig moet monitor gedurende die tyd van die operasie. Na die operasie sal u vitale tekens deurlopend in 'n intensiewe sorgeenheid gemonitor word.

As die gewas nie chirurgies verwyder kan word nie, moet u medisyne neem om dit te hanteer. 'N Kombinasie van medisyne is gewoonlik nodig om die effekte van ekstra hormone te beheer. Bestralingsterapie en chemoterapie was nie effektief om hierdie soort gewas te genees nie.

Die meeste mense wat nie-kankeragtige gewasse het wat met 'n operasie verwyder word, leef nog na 5 jaar. Die gewasse kom by sommige mense terug. Die vlakke van die hormone norepinefrien en epinefrien word normaal na die operasie.

Voortgesette hoë bloeddruk kan voorkom na die operasie. Standaardbehandelings kan gewoonlik die hoë bloeddruk beheer.

Mense wat suksesvol vir feochromocytoma behandel is, moet van tyd tot tyd toets om seker te maak dat die gewas nie weer terugkom nie. Nabye familielede kan ook baat vind by toetse, omdat sommige gevalle geërf word.

Bel u verskaffer as u:

• Het simptome van feochromocytoma, soos hoofpyn, sweet en hartkloppings
• In die verlede het u 'n feochromocytoom gehad en u simptome kom terug

Chromaffien gewasse; Paraganglionoom

• Endokriene kliere
• Byniermetastases - CT-skandering
• Adrenale gewas - CT
• Bynierklierhormoonafskeiding

National Cancer Institute webwerf. Fheochromocytoma and paraganglioma treatment (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Opgedateer 23 September 2020. Besoek op 14 Oktober 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Die hantering van feochromositoma. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.