Hiperkalsemie

Hiperkalsemie beteken dat u te veel kalsium in u bloed het.

Paratiroïedhormoon (PTH) en vitamien D help om die kalsiumbalans in die liggaam te bestuur.

• PTH word gemaak deur die paratiroïedkliere. Dit is vier klein kliere in die nek agter die skildklier.
• Vitamien D word verkry wanneer die vel aan sonlig blootgestel word en deur voedselbronne of aanvullings.

Die mees algemene oorsaak van hoë kalsiumbloedvlak is 'n oormaat PTH wat deur die paratiroïedkliere vrygestel word. Hierdie oormaat kom voor as gevolg van:

• 'N Vergroting van een of meer van die paratiroïedkliere.
• 'N Groei op een van die kliere. Hierdie groei is meestal goedaardig (nie kanker nie).

Kalsiumbloedvlak kan ook hoog wees as u liggaam min vloeistowwe of water het.

Ander toestande kan ook hiperkalsemie veroorsaak:

• Sekere soorte kankers, soos long- en borskanker, of kanker wat na u organe versprei het.
• Te veel vitamien D in u bloed (hipervitaminose D).
• Om baie dae of weke onbeweeglik in die bed te wees (meestal by kinders).
• Te veel kalsium in u dieet. Dit word melk-alkalisindroom genoem. Dit kom meestal voor as iemand meer as 2000 milligram kalsiumbikarbonaataanvullings per dag inneem, tesame met hoë dosisse vitamien D.
• Ooraktiewe skildklier.
• Chroniese niersiekte of nierversaking.
• Medisyne soos litium- en tiasieddiuretika (waterpille).
• Sommige infeksies of gesondheidsprobleme soos Paget-siekte, tuberkulose en sarkoïdose.
• 'N Oorerflike toestand wat die liggaam se vermoë om kalsium te bestuur, beïnvloed.

Mans en vroue van alle ouderdomme kan 'n hoë kalsiumvlak in die bloed hê. Dit is egter die algemeenste by vroue ouer as 50 (na menopouse). In die meeste gevalle is dit te wyte aan 'n ooraktiewe paratiroïedklier.

Die toestand word meestal in 'n vroeë stadium gediagnoseer deur gebruik te maak van roetine-bloedtoetse. Die meeste mense het geen simptome nie.

Simptome as gevolg van die hoë kalsiumvlak kan wissel, afhangende van die oorsaak en hoe lank die probleem aanwesig is. Dit kan insluit:

• Spysverteringsimptome, soos naarheid of braking, swak eetlus of hardlywigheid
• Verhoogde dors of meer gereelde urinering as gevolg van veranderinge in die niere
• Spierswakheid of rukkings
• Veranderinge in die werking van u brein, soos om moeg of moeg of verward te voel
• Beenpyn en brose bene wat makliker breek

'N Akkurate diagnose is nodig by hiperkalsemie. Mense met nierstene moet toetse doen om te evalueer vir hiperkalsemie.

• Serumkalsium
• Serum PTH
• Serum PTHrP (PTH-verwante proteïen)
• Serum vitamien D-vlak
• Urine kalsium

Behandeling is waar moontlik gerig op die oorsaak van hiperkalsemie. Mense met primêre hiperparatiroïedisme (PHPT) moet moontlik geopereer word om die abnormale paratiroïedklier te verwyder. Dit sal die hiperkalsemie genees.

Mense met ligte hiperkalsemie kan die toestand moontlik met verloop van tyd fyn dophou sonder behandeling.

By vroue wat in die menopouse verkeer, kan behandeling met estrogeen soms ligte hiperkalsemie omkeer.

Erge hiperkalsemie wat simptome veroorsaak en 'n hospitaalverblyf benodig, kan met die volgende behandel word:

• Vloeistowwe deur 'n aar - dit is die belangrikste terapie.
• Kalsitonien.
• Dialise, indien nierbeskadiging betrokke is.
• Diuretiese medisyne, soos furosemied.
• Geneesmiddels wat die afbreek en absorpsie van die been deur die liggaam stop (bisfosfonate).
• Glukokortikoïede (steroïede).

Hoe goed u vaar, hang af van die oorsaak van u hoë kalsiumvlak. Die vooruitsigte is goed vir mense met ligte hipervormerose of hiperkalsemie wat 'n behandelbare oorsaak het. Daar is meestal geen komplikasies nie.

Mense met hiperkalsemie as gevolg van toestande soos kanker of sarkoïdose, sal dalk nie goed vaar nie. Dit is meestal as gevolg van die siekte self, eerder as die hoë kalsiumvlak.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitis
• Siekte van peptiese ulkus

NIER

• Kalsiumneerslae in die nier (nefrocalcinosis) wat swak nierfunksie veroorsaak
• Dehidrasie
• Hoë bloeddruk
• Nierversaking
• Nierstene

SIELKUNDIG

• Depressie
• Sukkel om te konsentreer of te dink

SKELETAL

• Been siste
• Frakture
• Osteoporose

Hierdie komplikasies van hiperkalsemie op lang termyn is vandag in baie lande ongewoon.

Kontak u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Familiegeskiedenis van hiperkalsemie
• Familiegeskiedenis van hiperparatiroïedisme
• Simptome van hiperkalsemie

Die meeste oorsake van hiperkalsemie kan nie voorkom word nie. Vroue ouer as 50 jaar moet hul verskaffer gereeld besoek en hul kalsiumvlak in bloed laat kyk of hulle simptome van hiperkalsemie het.

Praat met u verskaffer oor die regte dosis as u kalsium- en vitamien D-aanvullings inneem.

Kalsium - verhoog; Hoë kalsiumvlak; Hyperparatiroïedisme - hiperkalsemie

• Hiperkalsemie - afskeiding

• Endokriene kliere

Aronson JK. Vitamiene D analoë. In: Aronson JK, red. Meyler se newe-effekte van dwelms. 16de uitg. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Beenmetastases. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Die hantering van paratiroïedafwykings. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 124.

Thakker RV. Die paratiroïedkliere, hiperkalsemie en hipokalsemie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 232.