Skildklierkanker - medulêre karsinoom

Medullaire karsinoom van die skildklier is kanker van die skildklier wat begin in selle wat 'n hormoon wat kalsitonien genoem word, vrystel. Hierdie selle word 'C' selle genoem. Die skildklier is aan die voorkant van u onderste nek geleë.

Die oorsaak van medullaire karsinoom van die skildklier (MTC) is onbekend. MTC is baie skaars. Dit kan by kinders en volwassenes voorkom.

In teenstelling met ander soorte skildklierkanker, is dit minder waarskynlik dat MTC veroorsaak word deur bestraling aan die nek wat gegee word om ander kankers gedurende die kinderjare te behandel.

Daar is twee vorme van MTC:

• Sporadic MTC, wat nie in gesinne bedryf word nie. Die meeste MTC's is sporadies. Hierdie vorm raak veral ouer volwassenes.
• Erflike MTC, wat in gesinne bedryf word.

U het 'n verhoogde risiko vir hierdie tipe kanker as u:

• 'N Familiegeskiedenis van MTC
• 'N Gesinsgeskiedenis van veelvuldige endokriene neoplasie (MEN)
• 'N Vorige geskiedenis van feochromocytoma, mucosale neuromas, hyperparathyroidism of pankreas endokriene gewasse

Ander soorte skildklierkanker sluit in:

• Anaplastiese karsinoom van die skildklier
• Follikulêre gewas van die skildklier
• Papillêre karsinoom van die skildklier
• Skildklier limfoom

MTC begin dikwels as 'n klein knop (knoppie) in die skildklier. Daar kan ook swelling van limfknope in die nek wees. As gevolg hiervan kan simptome insluit:

• Swelling van die nek
• Heesheid
• Asemhalingsprobleme as gevolg van vernouing van lugweë
• Hoes
• Hoes met bloed
• Diarree as gevolg van hoë kalsitonienvlak

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome en mediese geskiedenis ondersoek.

Toetse wat gebruik kan word om MTC te diagnoseer, sluit in:

• Kalsitonien bloedtoets
• CEA bloedtoets
• Genetiese toetsing
• Skildklierbiopsie
• Ultraklank van die skildklier en die limfkliere van die nek
• PET-skandering

Mense met MTC moet nagegaan word vir sekere ander gewasse, veral feochromocytoma en paratiroïed gewasse en paratiroïed gewasse.

Behandeling behels chirurgie om die skildklier en omliggende limfkliere te verwyder. Omdat dit 'n ongewone gewas is, moet die chirurgie uitgevoer word deur 'n chirurg wat vertroud is met hierdie soort kanker en die operasie ervaar.

Verdere behandeling sal afhang van u kalsitonienvlakke. 'N Styging in kalsitonienvlakke kan weer dui op nuwe groei van kanker.

• Chemoterapie en bestraling werk nie baie goed vir hierdie tipe kanker nie.
• Straling word by sommige mense na die operasie gebruik.
• Nuwer doelgerigte terapieë kan ook die groei van die gewas verminder. U verskaffer kan u meer hieroor vertel, indien nodig.

Naby familielede van persone wat met oorerflike vorm van MTC gediagnoseer is, het 'n groter risiko vir hierdie kanker en moet dit met hul verskaffers bespreek.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die meeste mense met MTC leef ten minste 5 jaar na diagnose, afhangende van die stadium van kanker. Die oorlewingsyfer van tien jaar is 65%.

Komplikasies kan insluit:

• Kanker versprei na ander dele van die liggaam
• Paratiroïedkliere word per ongeluk tydens die operasie verwyder

Bel u verskaffer as u simptome van MTC het.

Voorkoming is moontlik nie moontlik nie. Maar as u bewus is van u risikofaktore, veral u familiegeskiedenis, kan u vroeë diagnose en behandeling moontlik maak. Vir mense wat 'n baie sterk familiegeskiedenis van MTC het, kan die opsie om die skildklier te verwyder, aanbeveel word. U moet hierdie opsie noukeurig bespreek met 'n dokter wat baie vertroud is met die siekte.

Skildklier - medullêre karsinoom; Kanker - skildklier (medullêre karsinoom); MTC; Skildkliernodule - medulêre

• Skildklierkanker - CT-skandering
• Skildklier

Jonklass J, Cooper DS. Skildklier. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 213.

National Cancer Institute webwerf. Skildklierkankerbehandeling (volwasse persoon) (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Opgedateer 30 Januarie 2020. Besoek op 6 Maart 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skildklier. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofstuk 36.

Viola D, Elisei R. Die hantering van medullaire skildklierkanker. Endocrinol Metab Clin Noord Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Hersiene riglyne van die Amerikaanse skildkliervereniging vir die hantering van medullaire skildklierkarsinoom. Skildklier. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.