Testikulêre mislukking

Testikulêre mislukking kom voor wanneer die testikels nie sperm- of manlike hormone, soos testosteroon, kan produseer nie.

Testikulêre mislukking is ongewoon. Die oorsake sluit in:

• Sekere medisyne, insluitend medisyne vir glukokortikoïede, ketokonasool, chemoterapie en opioïede
• Siektes wat die testikel aantas, insluitend hemochromatose, pampoentjies, orchitis, testikulêre kanker, testikulêre torsie en varicocele
• Besering of trauma aan die testikels
• Vetsug
• Genetiese siektes, soos Klinefelter-sindroom of Prader-Willi-sindroom
• Ander siektes, soos sistiese fibrose

Die volgende kan die risiko van testikulêre mislukking verhoog:

• Aktiwiteite wat konstante, lae vlak letsel aan die skrotum veroorsaak, soos om op 'n motorfiets of fiets te ry
• Gereelde en hewige gebruik van dagga
• Ongesinkte testikels tydens geboorte

Simptome hang af van die ouderdom wanneer testikulêre mislukking ontwikkel, hetsy voor of na puberteit.

Simptome kan insluit:

• Afname in hoogte
• Vergrote borste (ginekomastie)
• Onvrugbaarheid
• Verlies aan spiermassa
• Gebrek aan seksdrang (libido)
• Verlies van oksel en skaamhare
• Stadige ontwikkeling of gebrek aan sekondêre manlike geslagseienskappe (haargroei, skrotumvergroting, penisvergroting, stemveranderings)

Mans kan ook agterkom dat hulle nie so gereeld hoef te skeer nie.

'N Fisiese ondersoek kan toon:

• Geslagsorgane wat nie duidelik manlik of vroulik lyk nie (word gewoonlik tydens babajare aangetref)
• Abnormaal klein, stewige testikels
• Gewas of abnormale massa in die testikel of die skrotum

Ander toetse kan lae minerale digtheid en beenbreuke toon. Bloedtoetse kan 'n lae vlak van testosteroon en hoë vlakke van prolaktien, FSH en LH toon (bepaal of die probleem primêr of sekondêr is).

As u probleme met vrugbaarheid het, kan u gesondheidsorgverskaffer ook 'n semenanalise bestel om die aantal gesonde spermas wat u produseer, te ondersoek.

Soms word 'n ultraklank van die testes bestel.

Testikulêre mislukking en lae testosteroonvlak kan moeilik wees om by ouer mans te diagnoseer, omdat testosteroonvlak normaalweg stadig daal met die ouderdom.

Manlike hormoonaanvullings kan sommige vorme van testikulêre versaking behandel. Hierdie behandeling word testosteroonvervangingsterapie (TRT) genoem. TRT kan gegee word as 'n gel, pleister, inspuiting of inplantaat.

As u die medisyne of aktiwiteit wat die probleem veroorsaak, vermy, kan die testisfunksie weer normaal wees.

Baie vorme van testikulêre mislukking kan nie omgekeer word nie. TRT kan help om simptome te keer, hoewel dit nie vrugbaarheid kan herstel nie.

Mans wat chemoterapie het wat testikulêre versaking kan veroorsaak, moet die bevriesing van spermmonsters bespreek voordat die behandeling begin.

Testikulêre mislukking wat voor puberteit begin, sal normale liggaamsgroei stop. Dit kan voorkom dat manlike eienskappe van volwassenes (soos diep stem en baard) ontwikkel. Dit kan met TRT behandel word.

Mans wat op TRT is, moet noukeurig deur 'n dokter gemonitor word. TRT kan die volgende veroorsaak:

• Vergrote prostaat, wat lei tot probleme met urinering
• Bloedklonte
• Veranderings in slaap en bui

Bel vir 'n afspraak met u verskaffer as u simptome van testikulêre versaking het.

Bel ook u verskaffer as u TRT het en u dink dat u newe-effekte van die behandeling het.

Vermy aktiwiteite met 'n hoër risiko indien moontlik.

Primêre hipogonadisme - manlik

• Testikulêre anatomie
• Manlike voortplantingsanatomie

Allan CA, McLachlan RI. Androgeentekortafwykings. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Fundamentele konsepte rakende testosteroontekort en behandeling: internasionale kundige konsensusbesluite. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Amerikaanse webwerf vir voedsel- en dwelmadministrasie. Kommunikasie met FDA-medisyneveiligheid: FDA waarsku oor die gebruik van testosteroonprodukte vir lae testosteroon as gevolg van veroudering; vereis dat die etikettering verander word om die moontlike verhoogde risiko van hartaanval en beroerte tydens gebruik in kennis te stel. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Opgedateer 26 Februarie 2018. Besoek op 20 Mei 2019.