Osteoartritis

Osteoartritis (OA) is die algemeenste gewrigsversteuring. Dit is as gevolg van veroudering en slytasie aan 'n gewrig.

Kraakbeen is die stewige, rubberagtige weefsel wat jou bene by die gewrigte kussing. Dit laat bene oor mekaar gly. As die kraakbeen afbreek en verslyt, vryf die bene aanmekaar. Dit veroorsaak dikwels die pyn, swelling en styfheid van OA.

Namate OA vererger, kan benige spore of ekstra been rondom die gewrig vorm. Die ligamente en spiere rondom die gewrig kan swakker en stywer word.

Voor die ouderdom van 55 kom OA ewe veel voor by mans en vroue. Na die ouderdom van 55 kom dit meer voor by vroue.

Ander faktore kan ook tot OA lei.

• OA is geneig om in gesinne te werk.
• Oorgewig verhoog die risiko vir OA in die heup-, knie-, enkel- en voetgewrigte. Dit is omdat ekstra gewig meer slytasie veroorsaak.
• Frakture of ander gewrigsbeserings kan later in die lewe tot OA lei. Dit sluit die kraakbeen en ligamente in u gewrigte in.
• Werk wat langer as 'n uur per dag kniel of hurk, of wat optel, trap of loop, verhoog die risiko vir OA.
• As u sportsoorte beoefen wat direkte impak op die gewrig (voetbal), draai (basketbal of sokker) of gooi het, verhoog dit ook die risiko vir OA.

Mediese toestande wat kan lei tot OA of simptome soortgelyk aan OA, sluit in:

• Bloedstoornisse wat bloeding in die gewrig veroorsaak, soos hemofilie
• Versteurings wat die bloedtoevoer naby 'n gewrig blokkeer en tot beensterfte lei (avaskulêre nekrose)
• Ander soorte artritis, soos langtermyn (chroniese) jig, pseudogout of rumatoïede artritis

Simptome van OA verskyn dikwels in die middeljarige ouderdom. Byna almal het 'n paar simptome van OA teen die ouderdom van 70.

Pyn en styfheid in die gewrigte is die mees algemene simptome. Die pyn is dikwels erger:

• Na oefening
• As u gewig of druk op die gewrig plaas
• As u die gewrig gebruik

Met OA kan u gewrigte mettertyd stywer en moeiliker beweeg word. U kan 'n vryf-, traliewerk- of knettergeluid opmerk as u die gewrig beweeg.

"Oggendstyfheid" verwys na die pyn en styfheid wat u voel wanneer u die oggend die eerste keer wakker word. Styfheid as gevolg van OA duur dikwels 30 minute of minder. Dit kan langer as 30 minute duur as daar ontsteking in die gewrig is. Dit verbeter dikwels na aktiwiteit, waardeur die gewrig kan 'opwarm'.

Gedurende die dag kan die pyn erger word as u aktief is en beter voel as u rus. Namate OA erger word, kan u pyn hê, selfs as u rus. En dit kan jou snags wakker maak.

Sommige mense het miskien nie simptome nie, alhoewel x-strale die fisiese veranderinge van OA toon.

'N Gesondheidsorgaanbieder sal u ondersoek en u simptome vra. Die eksamen kan toon:

• Gesamentlike beweging wat 'n knetterende (rasper) geluid veroorsaak, wat crepitasie genoem word
• Gewrigswelling (bene rondom die gewrigte kan groter voel as normaal)
• Beperkte bewegingsreeks
• Teerheid as die gewrig gedruk word
• Normale beweging is dikwels pynlik

Bloedtoetse is nie nuttig om OA te diagnoseer nie. Hulle kan gebruik word om alternatiewe toestande te soek, soos rumatoïede artritis of jig.

'N Röntgenfoto sal waarskynlik wys:

• Verlies van die gesamentlike ruimte
• Verslyting van die punte van die been
• Been spore
• Benige veranderinge naby die gewrig, subchondrale siste genoem

OA kan nie genees word nie, maar OA-simptome kan beheer word. OA sal waarskynlik mettertyd vererger, alhoewel die tempo waarmee dit plaasvind, van persoon tot persoon verskil.

U kan geopereer word, maar ander behandelings kan u pyn verbeter en u lewe baie beter maak. Alhoewel hierdie behandelings nie die OA kan laat verdwyn nie, kan dit die operasie dikwels vertraag of u simptome sag genoeg maak om nie noemenswaardige probleme te veroorsaak nie.

MEDISYNES

OTC-pynstillers, soos paracetamol (Tylenol) of 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID), kan help met OA-simptome. U kan hierdie medisyne sonder voorskrif koop.

Dit word aanbeveel dat u nie meer as 3 gram acetaminophen per dag neem nie. As u 'n lewersiekte het, moet u met u verskaffer praat voordat u paracetamol inneem. OTC NSAID's sluit aspirien, ibuprofen en naproxen in. Verskeie ander NSAID's is op voorskrif beskikbaar. Praat met u verskaffer voordat u gereeld 'n NSAID gebruik.

Duloxetine (Cymbalta) is 'n voorskrif medisyne wat ook kan help om langtermyn (chroniese) pyn wat verband hou met OA te behandel.

Inspuitings van steroïedmedisyne lewer dikwels 'n groot kort tot mediumtermyn voordeel uit die pyn van OA.

Aanvullings wat u mag gebruik, sluit in:

• Pille, soos glukosamien en chondroïtinsulfaat
• Capsaïcine velroom om pyn te verlig

LEEFSTYLVERANDERINGE

As u aktief bly en oefening kry, kan u gesamentlike en algehele beweging handhaaf. Vra u verskaffer om 'n oefenroetine aan te beveel of u na 'n fisioterapeut te verwys. Wateroefeninge, soos swem, is dikwels nuttig.

Ander wenke oor lewenstyl sluit in:

• Plaas hitte of koue op die gewrig
• Eet gesonde kos
• Rus genoeg
• Om gewig te verloor as u oorgewig is
• Beskerm u gewrigte teen beserings

As die pyn van OA erger word, kan dit moeiliker of pynliker wees om tred te hou met aktiwiteite. Deur veranderinge in die huis aan te bring, kan u spanning van u gewrigte afneem om die pyn te verlig. As u werk in sekere gewrigte spanning veroorsaak, moet u u werkarea aanpas of van werk moet verander.

FISIESE TERAPIE

Fisioterapie kan help om die spierkrag en die beweging van stywe gewrigte sowel as u balans te verbeter. As u na 6 tot 12 weke nie beter voel nie, sal dit waarskynlik nie nuttig wees nie.

Masseerterapie kan pynverligting op kort termyn bied, maar dit verander nie die onderliggende OA-proses nie. Maak seker dat u saam met 'n gelisensieerde masseerterapeut werk wat ervare is om aan sensitiewe gewrigte te werk.

BRYSTE

Spalke en draadjies kan help om verswakte gewrigte te ondersteun. Sommige soorte beperk of voorkom dat die gewrig beweeg. Ander kan druk van een gedeelte van die las afskuif. Gebruik slegs 'n stut as u dokter of terapeut een aanbeveel. Deur die verkeerde manier te gebruik, kan gewrigskade, styfheid en pyn veroorsaak.

ALTERNATIEWE BEHANDELINGS

Akupunktuur is 'n tradisionele Chinese behandeling. Daar word gedink dat wanneer akupunktuurnaalde sekere punte op die liggaam stimuleer, chemikalieë vrykom wat pyn blokkeer. Akupunktuur kan OA beduidend verlig.

Joga en Tai chi het ook 'n beduidende voordeel getoon in die behandeling van die pyn van OA.

S-adenosylmetionine (SAMe, uitgespreek "Sammy") is 'n mensgemaakte vorm van 'n natuurlike chemikalie in die liggaam. Dit kan help om gewrigsontsteking en pyn te verminder.

OPERASIE

Ernstige gevalle van OA kan chirurgie benodig om beskadigde gewrigte te vervang of te herstel. Opsies sluit in:

• Artroskopiese chirurgie om geskeurde en beskadigde kraakbeen te knip
• Verander die belyning van 'n been om spanning op die been of gewrig te verlig (osteotomie)
• Chirurgiese samesmelting van bene, dikwels in die ruggraat (artrodese)
• Algehele of gedeeltelike vervanging van die beskadigde gewrig met 'n kunsmatige gewrig (knievervanging, heupvervanging, skouervervanging, enkelvervanging en elmboogvervanging)

Organisasies wat spesialiseer in artritis is goeie hulpbronne vir meer inligting oor OA.

U beweging kan mettertyd beperk word. Dit kan 'n uitdaging wees om alledaagse aktiwiteite te doen, soos persoonlike higiëne, huistake of kosmaak. Behandeling verbeter gewoonlik funksie.

Bel u verskaffer as u simptome van OA het wat erger word.

Probeer om nie 'n pynlike gewrig te veel te gebruik by die werk of tydens aktiwiteite nie. Handhaaf 'n normale liggaamsgewig. Hou die spiere rondom u gewrigte sterk, veral die gewigdraende gewrigte (knie, heup of enkel).

Hipertrofiese osteoartritis; Osteoartrose; Degeneratiewe gewrigsiekte; DJD; OA; Artritis - osteoartritis

• ACL rekonstruksie - ontslag
• Enkelvervanging - ontslag
• Elmboogvervanging - ontslag
• Heup- of knievervanging - na - wat u dokter moet vra
• Heup- of knievervanging - voor - wat u dokter moet vra
• Heupvervanging - ontslag
• Skouervervanging - ontslag
• Skoueroperasie - ontslag
• Ruggraatoperasie - ontslag
• Gebruik u skouer na 'n vervangingsoperasie
• Gebruik u skouer na die operasie

• Osteoartritis
• Osteoartritis

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Artritis Care Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Behandeling van osteoartritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, reds. Firestein & Kelly's Handbook of Rheumatology. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 106.