Hoë bloeddruk - volwassenes

Bloeddruk is 'n meting van die krag wat teen die wande van u are uitgeoefen word terwyl u hart bloed na u liggaam pomp. Hipertensie is die term wat gebruik word om hoë bloeddruk te beskryf.

Onbehandelde hoë bloeddruk kan tot baie mediese probleme lei. Dit sluit in hartsiektes, beroerte, nierversaking, oogprobleme en ander gesondheidskwessies.

Bloeddruklesings word as twee getalle gegee. Die boonste nommer word sistoliese bloeddruk genoem. Die onderste getal word diastoliese bloeddruk genoem. Byvoorbeeld 120 meer as 80 (geskryf as 120/80 mm Hg).

Een of albei van hierdie getalle kan te hoog wees. (Opmerking: hierdie getalle is van toepassing op mense wat nie medisyne neem vir bloeddruk nie en wat nie siek is nie.)

• Normale bloeddruk is wanneer u bloeddruk meestal laer is as 120/80 mm Hg.
• Hoë bloeddruk (hipertensie) is wanneer een of albei van u bloeddrukmetings meestal hoër as 130/80 mm Hg is.
• As die boonste bloeddrukgetal tussen 120 en 130 mm Hg is, en die onderste bloeddrukgetal minder as 80 mm Hg, word dit verhoogde bloeddruk genoem.

As u hart- of nierprobleme het, of as u 'n beroerte gehad het, kan u dokter wil hê dat u bloeddruk selfs laer is as dié van mense wat nie hierdie toestande het nie.

Baie faktore kan die bloeddruk beïnvloed, insluitend:

• Die hoeveelheid water en sout wat u in u liggaam het
• Die toestand van u niere, senuweestelsel of bloedvate
• U hormoonvlakke

U word meer geneig om te vertel dat u bloeddruk te hoog is namate u ouer word. Dit is omdat u bloedvate stywer word namate u ouer word. As dit gebeur, styg u bloeddruk. Hoë bloeddruk verhoog u kans op beroerte, hartaanval, hartversaking, niersiekte of vroeë dood.

U het 'n hoër risiko vir hoë bloeddruk as u:

• Is Afro-Amerikaners
• Is vetsugtig
• Is dikwels gestres of angstig
• Drink te veel alkohol (meer as 1 drankie per dag vir vroue en meer as 2 drankies per dag vir mans)
• Eet te veel sout
• Het u 'n familiegeskiedenis van hoë bloeddruk
• Het diabetes
• Rook

Daar word meestal geen oorsaak van hoë bloeddruk gevind nie. Dit word essensiële hipertensie genoem.

Hoë bloeddruk wat veroorsaak word deur 'n ander mediese toestand of medisyne wat u inneem, word sekondêre hipertensie genoem. Sekondêre hipertensie kan te wyte wees aan:

• Chroniese niersiekte
• Versteurings in die byniere (soos feochromocytoma of Cushing-sindroom)
• Hyperparatiroïedisme
• Swangerskap of preeklampsie
• Medisyne soos voorbehoedpille, dieetpille, sommige verkoue medisyne, migraine medisyne, kortikosteroïede, sommige antipsigotika, en sekere medisyne wat gebruik word om kanker te behandel.
• Smal slagaar wat bloed aan die nier voorsien (nierarteriestenose)
• Obstruktiewe slaapapnee (OSA)

Daar is meestal geen simptome nie. Vir die meeste mense word hoë bloeddruk aangetref wanneer hulle hul gesondheidsorgverskaffer besoek of dit elders laat ondersoek.

Omdat daar geen simptome is nie, kan mense hartsiektes en nierprobleme ontwikkel sonder om te weet dat hulle hoë bloeddruk het.

Kwaadaardige hipertensie is 'n gevaarlike vorm van baie hoë bloeddruk. Simptome kan insluit:

• Erge hoofpyn
• Naarheid en opgooi
• Verwarring
• Visie verander
• Neusbloeding

Die vroeë diagnose van hoë bloeddruk kan help om hartsiektes, beroerte, oogprobleme en chroniese niersiekte te voorkom.

U verskaffer sal u bloeddruk baie keer meet voordat hy u met hoë bloeddruk diagnoseer. Dit is normaal dat u bloeddruk verskil op grond van die tyd van die dag.

Alle volwassenes ouer as 18 jaar moet hul bloeddruk elke jaar laat nagaan. Daar kan meer gereeld metings nodig wees vir diegene met 'n geskiedenis van hoë bloeddruklesings of diegene met risikofaktore vir hoë bloeddruk.

Bloeddruklesings wat tuis geneem word, is miskien 'n beter maatstaf van u huidige bloeddruk as die wat by u verskaffer se kantoor geneem word.

• Sorg dat u 'n goed pasbare bloeddrukmeter by die huis kry. Dit moet 'n manchet van behoorlike grootte en 'n digitale lesing hê.
• Oefen met u verskaffer om seker te maak dat u u bloeddruk korrek neem.
• U moet ontspanne wees en 'n paar minute sit voordat u lees.
• Bring u huismonitor na u afsprake sodat u verskaffer kan seker maak dat dit reg werk.

U diensverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen om na tekens van hartsiektes, skade aan die oë en ander veranderinge in u liggaam te soek.

Toetse kan ook gedoen word om te soek na:

• Hoë cholesterolvlak
• Hartsiektes, met behulp van toetse soos 'n eggokardiogram of elektrokardiogram
• Niersiekte, met behulp van toetse soos 'n basiese metaboliese paneel en urinale ondersoek of ultraklank van die niere

Die doel van die behandeling is om u bloeddruk te verlaag, sodat u 'n laer risiko het vir gesondheidsprobleme wat veroorsaak word deur hoë bloeddruk. U en u verskaffer moet 'n bloeddrukdoel vir u stel.

Wanneer u dink aan die beste behandeling vir hoë bloeddruk, moet u en u verskaffer ander faktore oorweeg, soos:

• Jou ouderdom
• Die medisyne wat u neem
• U risiko vir newe-effekte van moontlike medisyne
• Ander mediese toestande wat u mag hê, soos 'n geskiedenis van hartsiektes, beroerte, nierprobleme of diabetes

As u bloeddruk tussen 120/80 en 130/80 mm Hg is, het u verhoogde bloeddruk.

• U diensverskaffer sal lewenstylveranderings aanbeveel om u bloeddruk tot 'n normale omvang te bring.
• Medisyne word selde in hierdie stadium gebruik.

As u bloeddruk hoër is as 130/80, maar laer as 140/90 mm Hg, het u stadium 1 hoë bloeddruk. As u oor die beste behandeling dink, moet u en u verskaffer oorweeg:

• As u geen ander siektes of risikofaktore het nie, kan u verskaffer lewenstylveranderings aanbeveel en die metings na 'n paar maande herhaal.
• As u bloeddruk bo 130/80 bly, maar laer as 140/90 mm Hg is, kan u verskaffer medisyne aanbeveel om hoë bloeddruk te behandel.
• As u ander siektes of risikofaktore het, kan u verskaffer meer geneig wees om medisyne te begin terselfdertyd as die lewenstyl verander.

As u bloeddruk hoër is as 140/90 mm Hg, het u stadium 2 hoë bloeddruk. U verskaffer sal u waarskynlik met medisyne begin en lewenstylveranderings aanbeveel.

Voordat u 'n finale diagnose van verhoogde bloeddruk of hoë bloeddruk stel, moet u verskaffer u vra om u bloeddruk tuis, by u apteek of op 'n ander plek naas hul kantoor of 'n hospitaal te laat meet.

LEEFSTYLVERANDERINGE

U kan baie dinge doen om u bloeddruk te beheer, insluitend:

• Eet 'n hartgesonde dieet, insluitend kalium en vesel.
• Drink baie water.
• Kry ten minste 3 tot 4 dae per week ten minste 40 minute matige tot kragtige aërobiese oefening.
• As u rook, hou op.
• Beperk hoeveel alkohol u drink tot 1 drank per dag vir vroue, en 2 per dag vir mans of minder.
• Beperk die hoeveelheid natrium (sout) wat u eet. Streef na minder as 1 500 mg per dag.
• Verminder spanning. Probeer om dinge wat u spanning veroorsaak, te vermy, en probeer meditasie of joga om te stres.
• Bly op 'n gesonde liggaamsgewig.

U diensverskaffer kan u help om programme te vind om gewig te verloor, op te hou rook en te oefen.

U kan ook verwys na 'n dieetkundige, wat u kan help om 'n dieet wat gesond is vir u te beplan.

Hoe laag u bloeddruk moet wees en op watter vlak u moet begin om met die behandeling te begin, is gebaseer op u ouderdom en u mediese probleme.

GENEESKUNDE VIR HYPERTENSIE

Jou verskaffer sal meestal lewenstylveranderinge eers probeer en jou bloeddruk twee of meer keer kontroleer. Daar sal waarskynlik met medisyne begin word as u bloeddrukmetings op of bo hierdie vlakke bly:

• Topgetal (sistoliese druk) van 130 of meer
• Ondergetal (diastoliese druk) van 80 of meer

As u suikersiekte, hartprobleme of 'n geskiedenis van beroerte het, kan medisyne begin word as u bloeddruk laer lees. Die meeste bloeddrukdoelwitte vir mense met hierdie mediese probleme is onder 120 tot 130/80 mm Hg.

Daar is baie verskillende medisyne om hoë bloeddruk te behandel.

• Dikwels is dit moontlik dat 'n enkele bloeddrukmiddel nie genoeg is om u bloeddruk te beheer nie, en u moet dalk twee of meer middels gebruik.
• Dit is baie belangrik dat u die medisyne neem wat u voorgeskryf het.
• As u newe-effekte het, kan u dokter 'n ander medisyne vervang.

Die meeste van die tyd kan hoë bloeddruk beheer word met medisyne en lewenstylveranderings.

As bloeddruk nie goed beheer word nie, loop u die risiko vir:

• Bloeding van die aorta, die groot bloedvat wat bloed aan die buik, bekken en bene voorsien
• Chroniese niersiekte
• Hartaanval en hartversaking
• Swak bloedtoevoer na die bene
• Probleme met u visie
• Beroerte

As u hoë bloeddruk het, sal u gereelde ondersoeke by u verskaffer doen.

Selfs as daar nie hoë bloeddruk by u gediagnoseer is nie, is dit belangrik dat u bloeddruk tydens u gereelde ondersoek nagegaan word, veral as iemand in u gesin hoë bloeddruk het of gehad het.

Bel dadelik u verskaffer as die huismonitering toon dat u bloeddruk nog steeds hoog is.

Die meeste mense kan voorkom dat hoë bloeddruk voorkom deur lewenstylveranderings te volg wat ontwerp is om die bloeddruk te verlaag.

Hipertensie; HBP

• GOS-remmers
• Angioplastie en stent - hartafskeiding
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Botter, margarien en kookolie
• Cholesterol en lewenstyl
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Versorging van diabetes
• Diabetes - voorkoming van hartaanvalle en beroerte
• Diabetes - sorg vir u voete
• Diabetes toetse en ondersoeke
• Dieetvette verduidelik
• Kitskoswenke
• Hartaanval - ontslag
• Hartsiektes - risikofaktore
• Hartversaking - ontslag
• Hartversaking - vloeistowwe en diuretika
• Hartversaking - huismonitering
• Hartversaking - wat u dokter moet vra
• Hoë bloeddruk - wat u dokter moet vra
• Hoe om voedseletikette te lees
• Inplantbare kardioverter-defibrillator - ontlading
• Nierverwydering - ontslag
• Dieet soutarm
• Mediterreense dieet
• Tipe 2-diabetes - wat u dokter moet vra

• Monitering van bloeddruk
• Onbehandelde hipertensie
• Lewenstylveranderings
• DASH dieet
• Hoë bloeddruk toetse
• Bloeddruk kontrole
• Bloeddruk

Amerikaanse Diabetesvereniging. 10. Kardiovaskulêre siektes en risikobestuur: standaarde van mediese sorg in diabetes-2020. Diabetesversorging. 2020; 43 (aanvulling 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. ACC / AHA-riglyn vir 2019 oor die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne. Sirkulasie. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014-bewysgebaseerde riglyn vir die hantering van hoë bloeddruk by volwassenes: verslag van die paneellede wat in die Agtste Gesamentlike Nasionale Komitee (JNC 8) aangestel is. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; American Heart Association Stroke Council; Raad oor kardiovaskulêre en beroerteverpleegkunde; Raad vir Kliniese Kardiologie; Raad vir Funksionele Genomika en Translasionele Biologie; Raad op hipertensie. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Sistemiese hipertensie: meganismes en diagnose. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 46.

Victor RG, Libby P. Sistemiese hipertensie: bestuur. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Riglyne vir kliniese praktyk vir die hantering van hipertensie in die gemeenskap: 'n verklaring deur die American Society of Hypertension en die International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riglyn vir die voorkoming, opsporing, evaluering en hantering van hoë bloeddruk by volwassenes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Hartverenigingstaakgroep vir kliniese praktykriglyne. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effekte van intensiewe bloeddrukverlaging op kardiovaskulêre en nieruitkomste: opgedateerde sistematiese oorsig en meta-analise. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.