Vankomisien-weerstandige enterokokke - hospitaal

Enterococcus is 'n kiem (bakterie). Dit leef normaalweg in die ingewande en in die vroulike geslagskanaal.

Dit veroorsaak meestal nie probleme nie. Maar enterokokke kan 'n infeksie veroorsaak as dit in die urienweg, bloedstroom of velwonde of ander steriele plekke kom.

Vancomycin is 'n antibiotika wat dikwels gebruik word om hierdie infeksies te behandel. Antibiotika is medisyne wat gebruik word om bakterieë dood te maak.

Enterococcus-kieme kan weerstandbiedend raak vir vankomisien en word dus nie doodgemaak nie. Hierdie weerstandbiedende bakterieë word vankomisienresistente enterokokke (VRE) genoem. VRE kan moeilik wees om te behandel omdat daar minder antibiotika is wat die bakterieë kan beveg. Die meeste VRE-infeksies kom in hospitale voor.

VRE-infeksies kom meer voor by mense wat:

• Is in die hospitaal en hulle neem lank antibiotika
• Is ouer
• Het langdurige siektes of swak immuunstelsels
• Is al lank behandel met vankomisien, of ander antibiotika
• Was in intensiewe sorgeenhede (ICU's)
• Was in kanker of oorplantingseenhede
• Het 'n groot operasie gehad
• Hou kateters in om urinêre of intraveneuse (IV) kateters te dreineer wat lank bly

VRE kan in die hande kom deur iemand aan te raak wat VRE het of deur 'n oppervlak aan te raak wat met VRE besmet is. Die bakterieë versprei dan deur aanraking van een persoon na 'n ander.

Die beste manier om die verspreiding van VRE te voorkom, is dat almal hul hande skoon hou.

• Hospitaalpersoneel en verskaffers van gesondheidsorg moet hul hande met seep en water was of 'n handversoutmiddel op alkoholbasis gebruik voor en na elke pasiënt.
• Pasiënte moet hul hande was as hulle in die kamer of in die hospitaal beweeg.
• Besoekers moet ook stappe doen om te voorkom dat kieme versprei.

Urinêre kateters of IV-buise word gereeld verander om die risiko van VRE-infeksies te verminder.

Pasiënte wat met VRE besmet is, kan in 'n enkelkamer geplaas word of in 'n semi-private kamer saam met 'n ander pasiënt met VRE wees. Dit voorkom die verspreiding van kieme onder hospitaalpersoneel, ander pasiënte en besoekers. Personeel en verskaffers moet dalk:

• Gebruik behoorlike kledingstukke, soos togas en handskoene wanneer u die kamer van 'n besmette pasiënt binnegaan
• Dra 'n masker as die kans op liggaamsvloeistowwe spat

Dikwels kan ander antibiotika benewens vankomisien gebruik word om die meeste VRE-infeksies te behandel. Laboratoriumtoetse sal bepaal watter antibiotika die kiem sal doodmaak.

Pasiënte met die enterokokkus wat nie simptome van 'n infeksie het nie, het geen behandeling nodig nie.

Superbesies; VRE; Gastro-enteritis - VRE; Kolitis - VRE; Besmetting in die hospitaal - VRE

• Bakterieë

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokokkus spesie, Streptococcus gallolyticus groep, en leuconostoc spesie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokkale infeksies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 275.

• Antibiotiese weerstand