Fokale segmentele glomerulosklerose

Fokale segmentale glomerulosklerose is littekenweefsel in die filtreereenheid van die nier. Hierdie struktuur word die glomerulus genoem. Die glomeruli dien as filters wat die liggaam help om van skadelike stowwe ontslae te raak. Elke nier het duisende glomeruli.

"Fokaal" beteken dat sommige van die glomeruli littekens word. Ander bly normaal. "Segmentaal" beteken dat slegs 'n gedeelte van 'n individuele glomerulus beskadig word.

Die oorsaak van fokale segmentele glomerulosklerose is dikwels onbekend.

Die toestand raak kinders en volwassenes. Dit kom effens meer voor by mans en seuns. Dit is ook meer algemeen by Afro-Amerikaners. Fokale segmentele glomerulosklerose veroorsaak tot 'n kwart van alle gevalle van nefrotiese sindroom.

Bekende oorsake sluit in:

• Geneesmiddels soos heroïen, bisfosfonate, anaboliese steroïede
• Infeksie
• Erflike genetiese probleme
• Vetsug
• Refluks nefropatie ('n toestand waarin urine van die blaas na die nier terugvloei)
• Sekelsel siekte
• Sommige medisyne

Simptome kan insluit:

• Skuimagtige urine (van oortollige proteïene in die urine)
• Swak eetlus
• Swelling, genaamd algemene oedeem, as gevolg van vloeistowwe in die liggaam
• Gewig optel

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Hierdie eksamen kan weefselswel (oedeem) en hoë bloeddruk toon. Tekens van nierversaking en oortollige vloeistof kan ontwikkel namate die toestand erger word.

Toetse kan insluit:

• Nierbiopsie
• Nierfunksietoetse (bloed en urine)
• Urinale ondersoek
• Urinemikroskopie
• Urine proteïene

Behandelings kan insluit:

• Medisyne om die inflammatoriese reaksie van die liggaam te verminder.
• Medisyne om bloeddruk te verlaag. Sommige van hierdie medisyne help ook om die hoeveelheid proteïene wat in die urine stort, te verminder.
• Medisyne om oortollige vloeistof (diuretika of "waterpil") ontslae te raak.
• Lae natrium dieet om swelling en laer bloeddruk te verminder.

Die doel van die behandeling is om die simptome van nefrotiese sindroom te beheer en chroniese nierversaking te voorkom. Hierdie behandelings kan insluit:

• Antibiotika om infeksies te beheer
• Vloeibeperking
• Lae-vet dieet
• Lae- of matige proteïen dieet
• Vitamien D-aanvullings
• Dialise
• Nieroorplanting

'N Groot deel van die mense met fokale of segmentele glomerulosklerose sal chroniese nierversaking ontwikkel.

Komplikasies kan insluit:

• Chroniese nierversaking
• Eindstadium niersiekte
• Infeksie
• Ondervoeding
• Nefrotiese sindroom

Bel u verskaffer as u simptome van hierdie toestand opdoen, veral as daar:

• Koors
• Pyn met urinering
• Verminderde urienuitset

Geen voorkoming is bekend nie.

Segmentele glomerulosklerose; Fokale sklerose met hyalinose

• Manlike urienstelsel

Appel GB, D'Agati VD. Primêre en sekondêre (nie-genetiese) oorsake van fokale en segmentele glomerulosklerose. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerulêre versteurings en nefrotiese sindrome. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne.25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre siekte. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 32.