Akute nierversaking

Akute nierversaking is die vinnige (minder as 2 dae) verlies van die vermoë van u niere om afval te verwyder en vloeistowwe en elektroliete in u liggaam te balanseer.

Daar is baie moontlike oorsake van nierbeskadiging. Dit sluit in:

• Akute buisvormige nekrose (ATN; beskadiging van die buisieselle van die niere)
• Outo-immuun niersiekte
• Bloedklont van cholesterol (cholesterolemboli)
• Verminderde bloedvloei as gevolg van baie lae bloeddruk, wat kan voortspruit uit brandwonde, dehidrasie, bloeding, besering, septiese skok, ernstige siekte of chirurgie
• Versteurings wat stol in die nierbloedvate
• Infeksies wat die nier direk beseer, soos akute piëlonefritis of septisemie
• Swangerskapskomplikasies, insluitend plasenta-abruptie of placenta previa
• Urienweg verstopping
• Onwettige dwelms soos kokaïen en heldin
• Medisyne insluitend nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), sekere antibiotika en bloeddrukmedisyne, binneaarse kontras (kleurstof), sommige kanker en MIV-middels

Simptome van akute nierversaking kan die volgende insluit:

• Bloedige ontlasting
• Asemgeur en metaal smaak in die mond
• Kneus maklik
• Veranderings in geestesstatus of bui
• Verlaagde eetlus
• Verminderde sensasie, veral in die hande of voete
• Moegheid of stadige trae bewegings
• Flankpyn (tussen die ribbes en heupe)
• Handbewing
• Hartgeruis
• Hoë bloeddruk
• Naarheid of braking kan dae duur
• Neusbloeding
• Aanhoudende hik
• Langdurige bloeding
• Aanvalle
• Kort van asem
• Swelling as gevolg van die liggaam wat vloeistof inhou (kan gesien word in die bene, enkels en voete)
• Urinering verander, soos min of geen urine, oormatige urinering in die nag, of urinering wat heeltemal stop

Die gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek.

Toetse om te kyk hoe goed u niere werk, sluit in:

• BUN
• Kreatinienopruiming
• Serum kreatinien
• Serumkalium
• Urinale ondersoek

Ander bloedtoetse kan gedoen word om die onderliggende oorsaak van nierversaking te vind.

'N Nier- of abdominale ultraklank is die voorkeurtoets om 'n verstopping in die urienweg te diagnoseer. X-straal, CT-skandering of MRI van die buik kan ook sien of daar 'n verstopping is.

Sodra die oorsaak gevind is, is die doel van die behandeling om u niere weer te laat werk en te voorkom dat vloeistof en afval in u liggaam opbou terwyl dit genees. Gewoonlik moet u in die hospitaal oornag vir behandeling.

Die hoeveelheid vloeistof wat u drink, sal beperk word tot die hoeveelheid urine wat u kan produseer. U sal vertel word wat u mag en nie mag eet om die ophoping van gifstowwe wat die niere normaalweg sou verwyder, te verminder nie. U dieet moet moontlik baie koolhidrate bevat en min proteïene, sout en kalium bevat.

U benodig dalk antibiotika om infeksies te behandel of te voorkom. Waterpille (diuretika) kan gebruik word om vloeistof uit u liggaam te verwyder.

Medisyne word deur 'n aar gegee om u kaliumvlak in u bloed te help beheer.

U het dalk dialise nodig. Dit is 'n behandeling wat doen wat gesonde niere normaalweg doen - ontslae raak van die liggaam van skadelike afvalstowwe, ekstra sout en water. Dialise kan u lewe red as u kaliumvlakke gevaarlik hoog is. Dialise sal ook gebruik word as:

• Jou geestelike status verander
• U ontwikkel perikarditis
• U behou te veel vloeistof
• U kan nie stikstofafvalprodukte uit u liggaam verwyder nie

Dialise is meestal korttermyn. In sommige gevalle is die nierbeskadiging so groot dat dialise permanent nodig is.

Bel u verskaffer as u urienuitset vertraag of stop, of as u ander simptome van akute nierversaking het.

Om akute nierversaking te voorkom:

• Gesondheidsprobleme soos hoë bloeddruk of diabetes moet goed beheer word.
• Vermy dwelms en medisyne wat nierbesering kan veroorsaak.

Nierversaking; Nier versaking; Nierversaking - akuut; ARF; Nierbesering - akuut

• Nieranatomie

Molitoris BA. Akute nierbesering. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 112.

O MS, Briefel G. Evaluering van nierfunksie, water, elektroliete en suur-basis balans. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 14.

Weisbord SD, minister van Palevsky. Voorkoming en hantering van akute nierbesering. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 29.