Immuun trombositopeniese purpura (ITP)

Immuun trombositopeniese purpura (ITP) is 'n bloedingstoornis waarin die immuunstelsel bloedplaatjies vernietig, wat nodig is vir normale bloedstolling. Mense met die siekte het te min bloedplaatjies in die bloed.

ITP kom voor wanneer sekere immuunstelsel selle teenliggaampies teen bloedplaatjies produseer. Bloedplaatjies help jou bloedklont deur saam te klomp om gate in beskadigde bloedvate te stop.

Die teenliggaampies heg aan die plaatjies. Die liggaam vernietig die bloedplaatjies wat die teenliggaampies dra.

By kinders volg die siekte soms op 'n virale infeksie. By volwassenes is dit meer dikwels 'n langtermyn (chroniese) siekte en kan dit voorkom na 'n virale infeksie, met gebruik van sekere middels, tydens swangerskap, of as deel van 'n immuunversteuring.

ITP raak vroue meer gereeld as mans. Dit is meer algemeen by kinders as volwassenes. By kinders tref die siekte seuns en dogters ewe veel.

ITP-simptome kan die volgende insluit:

• Abnormaal swaar periodes by vroue
• Bloei in die vel, dikwels rondom die skeenbeen, en veroorsaak 'n veluitslag wat soos rooi kolle lyk (petechiale uitslag)
• Maklike kneusing
• Neusbloeding of bloeding in die mond

Bloedtoetse sal gedoen word om u bloedplaatjie te bepaal.

'N Beenmurgaspirasie of biopsie kan ook gedoen word.

By kinders verdwyn die siekte gewoonlik sonder behandeling. Sommige kinders het moontlik behandeling nodig.

Volwassenes word gewoonlik begin met 'n steroïedemedisyne genaamd prednisoon of deksametasoon. In sommige gevalle word chirurgie om die milt te verwyder (splenektomie) aanbeveel. Dit verhoog die aantal bloedplaatjies by ongeveer die helfte van die mense. Ander geneesmiddelbehandelings word egter gewoonlik aanbeveel.

As die siekte nie beter word met prednisoon nie, kan ander behandelings insluit:

• Infusies van hoë dosis gammaglobulien ('n immuunfaktor)
• Geneesmiddels wat die immuunstelsel onderdruk
• Anti-RhD-terapie vir mense met sekere bloedgroepe
• Geneesmiddels wat die beenmurg stimuleer om meer bloedplaatjies te maak

Mense met ITP mag nie aspirien, ibuprofen of warfarin inneem nie, omdat hierdie middels die bloedplaatjiefunksie of bloedstolling inmeng, en bloeding kan voorkom.

Meer inligting en ondersteuning vir mense met ITP en hul gesinne kan gevind word by:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Met behandeling is die kans op remissie ('n tydperk sonder simptome) goed. In seldsame gevalle kan ITP 'n langtermyntoestand by volwassenes word en weer verskyn, selfs na 'n simptoomvrye tydperk.

Skielike en ernstige verlies aan bloed uit die spysverteringskanaal kan voorkom. Bloeding in die brein kan ook voorkom.

Gaan na die noodkamer of skakel 911 of die plaaslike noodnommer as erge bloeding voorkom, of as daar nuwe simptome is.

ITP; Immuun trombositopenie; Bloedstoornis - idiopatiese trombositopeniese purpura; Bloedstoornis - ITP; Outo-immuun - ITP; Lae aantal bloedplaatjies - ITP

• Bloedselle

Abrams CS. Trombositopenie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 163.

Arnold DM, Zeller-LP, Smith JW, Nazy I.Siektes van die aantal bloedplaatjies: Immuun trombositopenie, neonatale allo-immuun trombositopenie, en posttransfusie purpura. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 131.