Verspreide intravaskulêre stolling (DIC)

Verspreide intravaskulêre stolling (DIC) is 'n ernstige afwyking waarin proteïene wat bloedstolling beheer, ooraktief raak.

As u beseer word, beweeg proteïene in die bloed wat bloedklonte vorm na die beseringsplek om bloeding te stop. As hierdie proteïene deur die liggaam abnormaal aktief word, kan u DIC ontwikkel. Die onderliggende oorsaak is gewoonlik as gevolg van inflammasie, infeksie of kanker.

In sommige gevalle van DIC vorm klein bloedklonte in die bloedvate. Sommige van hierdie bloedklonte kan die vate verstop en die normale bloedtoevoer na organe soos die lewer, brein of niere afsny. 'N Gebrek aan bloedvloei kan skade aan die organe veroorsaak.

In ander gevalle van DIC word die stollingsproteïene in u bloed verbruik. As dit gebeur, het u 'n groot risiko vir ernstige bloeding, selfs as gevolg van ligte besering of sonder besering. U kan ook bloeding hê wat spontaan (vanself) begin. Die siekte kan ook veroorsaak dat u gesonde rooibloedselle versplinter en opbreek as hulle deur die klein vaatjies beweeg wat met bloedklonte gevul is.

Risikofaktore vir DIC sluit in:

• Bloedoortappingsreaksie
• Kanker, veral sekere soorte leukemie
• Ontsteking van die pankreas (pankreatitis)
• Besmetting in die bloed, veral deur bakterieë of swamme
• Lewer siekte
• Swangerskapskomplikasies (soos plasenta wat na die bevalling agterbly)
• Onlangse chirurgie of narkose
• Ernstige weefselbesering (soos by brandwonde en kopbesering)
• Groot hemangioom ('n bloedvat wat nie behoorlik gevorm word nie)

Simptome van DIC kan die volgende insluit:

• Bloeding van baie plekke in die liggaam
• Bloedklonte
• Kneusing
• Daling in bloeddruk
• Kort van asem
• Verwarring, geheueverlies of gedragsverandering
• Koors

U kan enige van die volgende toetse doen:

• Voltooi bloedtelling met 'n bloedsmeereksamen
• Gedeeltelike tromboplastientyd (PTT)
• Protrombintyd (PT)
• Fibrinogeen bloedtoets
• D-dimer

Daar is geen spesifieke behandeling vir DIC nie. Die doel is om die onderliggende oorsaak van DIC te bepaal en te behandel.

Ondersteunende behandelings kan insluit:

• Plasma-oortappings om bloedstollingsfaktore te vervang as daar 'n groot hoeveelheid bloeding voorkom.
• Bloedverdunner medisyne (heparien) om bloedstolling te voorkom as 'n groot hoeveelheid stolling voorkom.

Die uitkoms hang af van wat die siekte veroorsaak. DIC kan lewensgevaarlik wees.

Komplikasies van DIC kan insluit:

• Bloeding
• Gebrek aan bloedvloei na die arms, bene of vitale organe
• Beroerte

Gaan na die noodkamer of skakel 911 as u bloeding het wat nie stop nie.

Kry onmiddellike behandeling vir toestande waarvan bekend is dat hierdie siekte voorkom.

Verbruik koagulopatie; DIC

• Bloedklontvorming
• Meningokokkemie op die kalwers
• Bloedklonte

Levi M. Verspreide intravaskulêre stolling. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Stolling en fibrinolise. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 39.