Verspreide tuberkulose

Verspreide tuberkulose is 'n mikobakteriese infeksie waarin mikobakterieë deur die bloed of limfstelsel van die longe na ander dele van die liggaam versprei het.

Tuberkulose (TB) infeksie kan ontstaan ​​nadat asemhaling druppels in die lug gespuit is vanweë hoes of nies deur iemand wat met die Mycobacterium tuberculosis bakterie. Die gevolglike longinfeksie word primêre TB genoem.

Die gewone plek van TB is die longe (long-TB), maar ander organe kan daarby betrokke wees. In die Verenigde State word die meeste mense met primêre tuberkulose beter en het geen verdere bewys van siektes nie. Verspreide TB ontwikkel in die klein aantal besmette mense wie se immuunstelsel nie die primêre infeksie suksesvol bevat nie.

Verspreide siekte kan binne weke na die primêre infeksie voorkom. Soms kom dit eers jare nadat u besmet is, voor. Dit is meer waarskynlik dat u hierdie tipe TB kry as u 'n verswakte immuunstelsel het as gevolg van siektes (soos vigs) of sekere medisyne. Babas en ouer volwassenes loop ook 'n hoër risiko.

U risiko om TB op te doen neem toe as u:

• Is daar mense wat die siekte het (soos tydens oorsese reise)
• Leef in druk of onrein toestande
• Het swak voeding

Die volgende faktore kan die tempo van TB-infeksie in 'n bevolking verhoog:

• Toename in MIV-infeksies
• Toename in aantal haweloses met onstabiele huisvesting (swak omgewing en voeding)
• Die voorkoms van dwelmweerstandige stamme van TB

Verspreide tuberkulose kan baie verskillende liggaamsareas beïnvloed. Simptome hang af van die aangetaste dele van die liggaam en kan insluit:

• Buikpyn of swelling
• Kouekoors
• Hoes en kortasem
• Moegheid
• Koors
• Algemene ongemak, ongemak of slegte gevoel (malaise)
• Gewrigspyn
• Bleek vel as gevolg van bloedarmoede (bleekheid)
• Sweet
• Geswelde kliere
• Gewigsverlies

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan wys:

• Geswelde lewer
• Geswelde limfknope
• Geswelde milt

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Biopsies en kulture van aangetaste organe of weefsels
• Bronchoskopie vir biopsie of kultuur
• Bors X-straal
• CT-skandering van die betrokke gebied
• Fundoskopie kan retinale letsels openbaar
• Interferon-gamma-vrystelling bloedtoets, soos die QFT-Gold-toets om te toets vir vorige blootstelling aan TB
• Longbiopsie
• Mikobakteriële kultuur van beenmurg of bloed
• Pleurale biopsie
• Tuberkulien-veltoets (PPD-toets)
• Sputum ondersoek en kulture
• Thoracentese

Die doel van die behandeling is om die infeksie te genees met medisyne wat die TB-bakterieë beveg. Behandeling van verspreide TB behels 'n kombinasie van verskeie medisyne (gewoonlik 4). Alle medisyne word voortgesit totdat laboratoriumtoetse toon wat die beste werk.

U moet dalk 6 maande of langer baie verskillende pille drink. Dit is baie belangrik dat u die pille drink soos u diensverskaffer opdrag gegee het.

As mense nie hul TB-medisyne neem soos voorgeskryf nie, kan die infeksie baie moeiliker word om te behandel. Die TB-bakterieë kan weerstandbiedend wees vir behandeling. Dit beteken dat die medisyne nie meer werk nie.

As daar kommer bestaan ​​dat 'n persoon nie al die medisyne mag neem soos voorgeskryf nie, moet 'n verskaffer dalk toesien dat die persoon die voorgeskrewe medisyne neem. Hierdie benadering word direkte waargenome terapie genoem. In hierdie geval kan medisyne 2 of 3 keer per week gegee word, soos voorgeskryf deur 'n verskaffer.

U moet dalk tuisbly of in die hospitaal opgeneem word vir 2 tot 4 weke om te verhoed dat u die siekte aan ander versprei totdat u nie meer aansteeklik is nie.

Volgens u wetgewing moet u verskaffer u TB-siekte by die plaaslike gesondheidsdepartement aanmeld. U gesondheidsorgspan sorg dat u die beste sorg ontvang.

Die meeste vorme van verspreide TB reageer goed op behandeling. Die weefsel wat aangetas word, soos die bene of gewrigte, kan permanente skade hê as gevolg van die infeksie.

Komplikasies van verspreide TB kan insluit:

• Asemhalingsnoodsindroom vir volwassenes (ARDS)
• Lewerontsteking
• Longversaking
• Terugkeer van die siekte

Medisyne wat gebruik word vir die behandeling van TB kan newe-effekte veroorsaak, insluitend:

• Veranderings in visie
• Oranje- of bruinkleurige trane en urine
• Uitslag
• Lewerontsteking

'N Visietoets kan voor die behandeling gedoen word, sodat u dokter enige veranderinge in die gesondheid van u oë kan monitor.

Bel u verskaffer as u weet of vermoed dat u aan TB blootgestel is. Alle vorme van TB en blootstelling benodig vinnige evaluering en behandeling.

TB is 'n voorkombare siekte, selfs by diegene wat aan 'n besmette persoon blootgestel is. Veltoetsing vir TB word gebruik in hoërisikopopulasies of by mense wat moontlik aan TB blootgestel is, soos gesondheidswerkers.

Mense wat aan TB blootgestel is, moet dadelik veltoets en later opvolgtoetse ondergaan, indien die eerste toets negatief is.

'N Positiewe veltoets beteken dat u met die TB-bakterieë in aanraking gekom het. Dit beteken nie dat u 'n aktiewe siekte het of aansteeklik is nie. Praat met u dokter oor die voorkoming van tuberkulose.

Vinnige behandeling is uiters belangrik om die verspreiding van TB vanaf diegene wat aktiewe TB-siekte het, te beheer na diegene wat nog nooit met TB besmet is nie.

Sommige lande met 'n hoë voorkoms van TB gee mense 'n inenting (genoem BCG) om TB te voorkom. Die doeltreffendheid van hierdie entstof is beperk en word nie gereeld in die Verenigde State gebruik nie.

Mense wat BCG ondergaan het, kan nog steeds vel-getoets word vir TB. Bespreek die toetsuitslae (indien positief) met u verskaffer.

Miliêre tuberkulose; Tuberkulose - versprei; Ekstrapulmonale tuberkulose

• Tuberkulose in die nier
• Tuberkulose in die long
• Steenkoolwerker se longe - bors-x-straal
• Tuberkulose, gevorderd - röntgenstrale op die bors
• Miliêre tuberkulose
• Erythema multiforme, sirkelvormige letsels - hande
• Erythema nodosum wat verband hou met sarkoïdose
• Bloedsomloopstelsel

Ellner JJ, Jacobson KR. Tuberkulose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 308.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 249.