Strongyloidiasis

Strongyloidiasis is 'n infeksie met die rondewurm Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis is 'n rondewurm wat redelik algemeen voorkom in warm, vogtige gebiede. In seldsame gevalle kan dit tot in die noorde van Kanada gevind word.

Mense kry die infeksie wanneer hul vel in aanraking kom met grond wat met die wurms besmet is.

Die klein wurm is skaars met die blote oog sigbaar. Jong rondewurms kan deur 'n persoon se vel beweeg en uiteindelik die bloedstroom in na die longe en lugweë.

Hulle beweeg dan op na die keel, waar dit in die maag ingesluk word. Van die maag af beweeg die wurms na die dunderm, waar dit aan die dermwand heg. Later produseer hulle eiers wat uitbroei in klein larwes (onvolwasse wurms) en uit die liggaam verdwyn.

In teenstelling met ander wurms, kan hierdie larwes weer deur die vel rondom die anus die liggaam binnedring, wat die infeksie laat groei. Gebiede waar die wurms deur die vel gaan, kan rooi en pynlik word.

Hierdie infeksie kom ongewoon voor in die Verenigde State, maar kom wel voor in die suidoostelike VSA. Die meeste gevalle in Noord-Amerika word deur reisigers gebring wat in Suid-Amerika of Afrika besoek het of daar gewoon het.

Sommige mense loop die gevaar vir 'n ernstige tipe genaamd sterkyloïdiasis-hiperinfeksiesindroom. In hierdie vorm van die toestand is daar meer wurms en vermeerder hulle vinniger as normaal. Dit kan voorkom by mense met 'n verswakte immuunstelsel. Dit sluit in mense wat 'n orgaan- of bloedprodukoorplanting ondergaan het, en diegene wat steroïedemedisyne of immuunonderdrukkende middels gebruik.

Daar is meestal geen simptome nie. As daar simptome is, kan dit insluit:

• Buikpyn (boonste buik)
• Hoes
• Diarree
• Uitslag
• Rooi korfagtige gebiede naby die anus
• Braking
• Gewigsverlies

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Bloedtoetse soos volledige bloedtelling met differensiële, eosinofiele telling ('n soort witbloedselle), antigeentoets vir S stercoralis
• Duodenale aspirasie (om 'n klein hoeveelheid weefsel uit die eerste deel van die dunderm te verwyder) om na te gaan S stercoralis (ongewoon)
• Sputumkultuur om na te kyk S stercoralis
• Stoelgangeksamen om na te gaan S stercoralis

Die doel van die behandeling is om die wurms uit te skakel met medisyne teen wurms, soos ivermektien of albendasool.

Soms word mense sonder simptome behandel. Dit sluit mense in wat dwelms gebruik wat die immuunstelsel onderdruk, soos diegene wat gaan oorplant of ondergaan het.

Met die behoorlike behandeling kan die wurms doodgemaak word en die volle herstel word verwag. Soms moet die behandeling herhaal word.

Infeksies wat ernstig is (hiperinfeksiesindroom) of wat na baie dele van die liggaam versprei het (verspreide infeksie) het dikwels 'n slegte uitkoms, veral by mense met 'n verswakte immuunstelsel.

Moontlike komplikasies sluit in:

• Verspreide sterkyloïdiasis, veral by mense met MIV of 'n immuunstelsel wat andersins verswak is
• Strongyloidiasis-hiperinfeksiesindroom, ook meer algemeen by mense met 'n verswakte immuunstelsel
• Eosinofiele longontsteking
• Ondervoeding as gevolg van probleme met die opname van voedingstowwe uit die spysverteringskanaal

Bel vir 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van sterkyloïdiasis het.

Goeie persoonlike higiëne kan die risiko van sterkyloïdiasis verminder. Openbare gesondheidsdienste en sanitêre fasiliteite bied goeie infeksiebeheer.

Dermparasiet - sterkyloïdiasis; Rondewurm - sterkyloïdiasis

• Strongyloidiasis, kruipende uitbarsting op die rug
• Spysverteringstelselorgane

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Dermaalwurms. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, reds. Menslike parasitologie. 5de uitg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: hoofstuk 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Dermaalwurms (rondewurms). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 286.