Meningitis - tuberkuleus

Tuberkuleuse meningitis is 'n infeksie van die weefsels wat die brein en rugmurg (meninges) bedek.

Tuberkuleuse meningitis word veroorsaak deur Mycobacterium tuberculosis. Dit is die bakterie wat tuberkulose (TB) veroorsaak. Die bakterieë versprei na die brein en ruggraat vanaf 'n ander plek in die liggaam, gewoonlik die long.

Tuberkuleuse meningitis is baie skaars in die Verenigde State. Die meeste gevalle is mense wat na die Verenigde State gereis het van ander lande waar TB algemeen voorkom.

Mense met die volgende het 'n groter kans om tuberkulose meningitis te ontwikkel:

• MIV / vigs
• Drink oormatige alkohol
• TB van die long
• Verswakte immuunstelsel

Die simptome begin dikwels stadig en kan insluit:

• Koors en kouekoors
• Verstandelike status verander
• Naarheid en opgooi
• Sensitiwiteit vir lig (fotofobie)
• Erge hoofpyn
• Stywe nek (meningisme)

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom, kan insluit:

• Agitasie
• Bultende fontanelle (sagte kolle) by babas
• Afname in bewussyn
• Swak voeding of geïrriteerdheid by kinders
• Ongewone houding, met die kop en nek agteroor gebuig (opisthotonos). Dit word gewoonlik by babas aangetref.

Die gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek. Dit sal gewoonlik wys dat u die volgende het:

• Vinnige hartklop
• Koors
• Verstandelike status verander
• Stywe nek

'N Lumbale punksie (spinale kraan) is 'n belangrike toets in die diagnose van meningitis. Dit word gedoen om 'n monster spinale vloeistof te versamel vir ondersoek. Meer as een monster kan nodig wees om die diagnose te stel.

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Biopsie van die brein of meninges (skaars)
• Bloedkultuur
• Bors X-straal
• CSF-ondersoek vir seltelling, glukose en proteïene
• CT-skandering van die kop
• Gramvlek, ander spesiale vlekke en kultuur van CSF
• Polimerase kettingreaksie (PCR) van CSF
• Veltoets vir TB (PPD)
• Ander toetse om TB te soek

U sal verskeie medisyne kry om die TB-bakterie te bestry. Soms begin die behandeling, selfs al dink u verskaffer dat u die siekte het, maar die toets het dit nog nie bevestig nie.

Behandeling duur gewoonlik minstens 12 maande. Medisyne wat kortikosteroïede genoem word, kan ook gebruik word.

Tuberkuleuse meningitis is lewensgevaarlik as dit nie behandel word nie. Langtermyn-opvolg is nodig om herhaalde infeksies (herhalings) op te spoor.

Onbehandeld kan die siekte een van die volgende veroorsaak:

• Breinskade
• Opbou van vloeistof tussen die skedel en die brein (subdurale effusie)
• Gehoorverlies
• Hydrocephalus (ophoping van vloeistof in die skedel wat lei tot breinswelling)
• Aanvalle
• Dood

Bel die plaaslike noodnommer (soos 911) of gaan na 'n noodkamer as u meningitis by 'n jong kind vermoed wat die volgende simptome het:

• Voedingsprobleme
• Hoë huil
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende onverklaarbare koors

Bel die plaaslike noodnommer as u een van die ernstige simptome hierbo kry. Meningitis kan vinnig 'n lewensbedreigende siekte word.

Die behandeling van mense wat tekens van 'n nie-aktiewe (sluimerende) TB-infeksie het, kan die verspreiding daarvan voorkom. 'N PPD-toets en ander TB-toetse kan gedoen word om te bepaal of u hierdie tipe infeksie het.

Sommige lande met 'n hoë voorkoms van TB gee mense 'n entstof genaamd BCG om TB te voorkom. Maar die doeltreffendheid van hierdie entstof is beperk, en dit word gewoonlik nie in die Verenigde State gebruik nie. Die BCG-entstof kan ernstige vorme van TB, soos meningitis, help voorkom by baie jong kinders wat in gebiede woon waar die siekte algemeen voorkom.

Tuberkulêre meningitis; TB meningitis

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteriese, swam- en parasitiese siektes van die senuweestelsel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulose. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, reds. Feigin en Cherry se handboek van infeksiesiektes by kinders. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 251.