Neurosifilis

Neurosifilis is 'n bakteriële infeksie in die brein of rugmurg. Dit kom gewoonlik voor by mense wat jare lank onbehandelde sifilis gehad het.

Neurosifilis word veroorsaak deur Treponema pallidum. Dit is die bakterie wat sifilis veroorsaak. Neurosifilis kom gewoonlik voor ongeveer 10 tot 20 jaar nadat 'n persoon die eerste keer met sifilis besmet is. Nie almal wat sifilis het, ontwikkel hierdie komplikasie nie.

Daar is vier verskillende vorme van neurosifilis:

• Asimptomaties (mees algemene vorm)
• Algemene parese
• Meningovaskulêr
• Tabes dorsalis

Asimptomatiese neurosifilis kom voor simptomatiese sifilis voor. Asimptomaties beteken dat daar geen simptome is nie.

Simptome beïnvloed gewoonlik die senuweestelsel. Afhangend van die vorm van neurosifilis, kan simptome die volgende insluit:

• Abnormale loop (loop), of nie in staat om te loop nie
• Gevoelloosheid in die tone, voete of bene
• Probleme met denke, soos verwarring of swak konsentrasie
• Geestelike probleme, soos depressie of geïrriteerdheid
• Hoofpyn, aanvalle of stywe nek
• Verlies aan blaasbeheer (inkontinensie)
• Bewing, of swakheid
• Visuele probleme, selfs blindheid

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en kan die volgende vind:

• Abnormale reflekse
• Spieratrofie
• Spiersametrekkings
• Verstandelike veranderinge

Bloedtoetse kan gedoen word om stowwe op te spoor wat deur die bakterieë veroorsaak word wat sifilis veroorsaak, dit sluit in:

• Treponema pallidum deeltjie-agglutinasiebepaling (TPPA)
• VDRL-toets vir geslagsiektes
• Fluorescerende antilichaamabsorpsie van treponemal (FTA-ABS)
• Vinnige plasmahervorming (RPR)

Met neurosifilis is dit belangrik om die ruggraatvloeistof op tekens van sifilis te toets.

Toetse om probleme met die senuweestelsel te ondersoek, kan insluit:

• Serebrale angiogram
• Kop CT-skandering
• Lumbale punksie (spinale kraan) en serebrospinale vloeistof (CSF) analise
• MRI-skandering van die brein, breinstam of rugmurg

Die antibiotika penisillien word gebruik vir die behandeling van neurosifilis. Dit kan op verskillende maniere gegee word:

• Word 10 tot 14 dae in 'n aar ingespuit.
• Deur die mond 4 keer per dag, gekombineer met daaglikse spierinspuitings, wat albei vir 10 tot 14 dae geneem word.

U moet opvolgende bloedtoetse na 3, 6, 12, 24 en 36 maande doen om seker te maak dat die infeksie weg is. U het elke 6 maande opvolg lumbaalpunte nodig vir CSF-analise. As u MIV / vigs het of 'n ander mediese toestand het, kan u opvolgskedule anders wees.

Neurosifilis is 'n lewensgevaarlike komplikasie van sifilis. Hoe goed u vaar, hang af van hoe ernstig die neurosifilis is voor die behandeling. Die doel van die behandeling is om verdere agteruitgang te voorkom. Baie van hierdie veranderinge is nie omkeerbaar nie.

Die simptome kan stadig vererger.

Bel u verskaffer as u in die verlede sifilis gehad het en nou tekens van senuweestelselprobleme het.

Die vinnige diagnose en behandeling van die oorspronklike sifilisinfeksie kan neurosifilis voorkom.

Sifilis - neurosifilis

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel
• Laat stadium sifilis

Euerle BD. Spinale punksie en ondersoek van serebrospinale vloeistof. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 60.

Nasionale Instituut vir Neurologiese Versteurings en Beroerte webwerf. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Opgedateer 27 Maart 2019. Besoek op 19 Februarie 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 237.