Hipofise gewas

'N Hipofise gewas is 'n abnormale groei in die hipofise. Die hipofise is 'n klein klier aan die onderkant van die brein. Dit reguleer die liggaam se balans van baie hormone.

Die meeste hipofise gewasse is nie-kankeragtig (goedaardig). Tot 20% van die mense het hipofise gewasse. Baie van hierdie gewasse veroorsaak nie simptome nie en word nooit gedurende die persoon se leeftyd gediagnoseer nie.

Die hipofise is deel van die endokriene stelsel. Die hipofise help om die vrystelling van hormone uit ander endokriene kliere, soos die skildklier, geslagskliere (testes of eierstokke) en byniere. Die hipofise stel ook hormone vry wat liggaamsweefsels direk beïnvloed, soos bene en die borsmelkkliere. Die hipofisehormone sluit in:

• Adrenokortikotropiese hormoon (ACTH)
• Groeihormoon (GH)
• Prolaktien
• Skildklierstimulerende hormoon (TSH)
• Luteïniserende hormoon (LH) en follikelstimulerende hormoon (FSH)

Namate 'n hipofise gewas groei, kan die normale hormoonvrystellende selle van die hipofise beskadig word. Dit lei daartoe dat die hipofise nie genoeg van sy hormone produseer nie. Hierdie toestand word hipopituitarisme genoem.

Die oorsake van hipofise gewasse is onbekend. Sommige gewasse word veroorsaak deur oorerflike afwykings soos veelvuldige endokriene neoplasie I (MEN I).

Die hipofise kan beïnvloed word deur ander breingewasse wat in dieselfde deel van die brein ontwikkel (skedelbasis), wat soortgelyke simptome tot gevolg het.

Sommige hipofise gewasse produseer te veel van een of meer hormone. As gevolg hiervan kan simptome van een of meer van die volgende toestande voorkom:

• Hipertireose (skildklier maak te veel van sy hormone; dit is 'n uiters seldsame toestand van hipofise gewasse)
• Cushing-sindroom (liggaam het 'n hoër as normale vlak van die hormoon kortisol)
• Gigantisme (abnormale groei as gevolg van hoër as normale vlak van groeihormoon gedurende kinderjare) of akromegalie (hoër as normale vlak van groeihormoon by volwassenes)
• Tepelafskeiding en onreëlmatige of afwesige menstruasieperiodes by vroue
• Verminderde seksuele funksie by mans

Simptome wat veroorsaak word deur druk van 'n groter hipofise gewas, kan insluit:

• Veranderings in sig, soos dubbele sig, visuele veldverlies (verlies aan perifere sig), hang ooglede of veranderinge in kleurvisie.
• Hoofpyn.
• Gebrek aan energie.
• Neusdreinering van helder, sout vloeistof.
• Naarheid en opgooi.
• Probleme met die reuksintuig.
• In seldsame gevalle kom hierdie simptome skielik voor en kan dit ernstig wees (hipofise apopleksie).

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Die verskaffer sal kennis neem van probleme met dubbele visie en gesigsveld, soos 'n verlies aan sy (perifere) visie of die vermoë om in sekere gebiede te sien.

Die eksamen sal ondersoek instel na tekens van te veel kortisol (Cushing-sindroom), te veel groeihormoon (akromegalie) of te veel prolaktien (prolaktinoom).

Toetse om die endokriene funksie te kontroleer, kan bestel word, insluitend:

• Kortisolvlakke - deksametasoononderdrukkingstoets, kortisoltoets in die urine, kortisoltoets op speeksel
• FSH-vlak
• Insulien groeifaktor-1 (IGF-1) vlak
• LVlak
• Prolaktienvlak
• Testosteroon / oestradiol vlakke
• Skildklierhormoonvlakke - gratis T4-toets, TSH-toets

Toetse wat help om die diagnose te bevestig, sluit die volgende in:

• Visuele velde
• MRI van kop

Chirurgie om die gewas te verwyder is dikwels nodig, veral as die gewas op die senuwees druk wat die sig beheer (optiese senuwees).

Gewone pituïtêre gewasse kan meestal deur die neus en sinusse verwyder word. As die gewas nie op hierdie manier verwyder kan word nie, word dit deur die skedel verwyder.

Bestralingsterapie kan gebruik word om die gewas te laat krimp by mense wat nie geopereer kan word nie. Dit kan ook gebruik word as die gewas na die operasie terugkeer.

In sommige gevalle word medisyne voorgeskryf om sekere soorte gewasse te laat krimp.

Hierdie bronne kan meer inligting verskaf oor hipofise gewasse:

• Nasionale Kankerinstituut - www.cancer.gov/types/pituitary
• Vereniging van pituïtêre netwerk - pituïtêre.org
• The Pituitary Society - www.pituitarysociety.org

As die gewas chirurgies verwyder kan word, is die vooruitsigte redelik tot goed, afhangende van of die hele gewas verwyder word.

Die ernstigste komplikasie is blindheid. Dit kan voorkom as die optiese senuwee ernstig beskadig word.

Die gewas of die verwydering daarvan kan lewenslange hormoonwanbalanse veroorsaak. Die geaffekteerde hormone moet moontlik vervang word, en u moet moontlik die res van u lewe medisyne inneem.

Gewasse en chirurgie kan soms die agterste hipofise (agterste deel van die klier) beskadig. Dit kan lei tot diabetes insipidus, 'n toestand met gereelde urinering en dors.

Bel u verskaffer indien u simptome van 'n hipofise gewas ontwikkel.

Gewas - hipofise; Hipofise adenoom

• Endokriene kliere
• Hipofise

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanker van die sentrale senuweestelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 63.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofise massas en gewasse. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 9.