Demensie

Demensie is 'n verlies aan breinfunksie wat by sekere siektes voorkom. Dit beïnvloed geheue, denke, taal, oordeel en gedrag.

Demensie kom gewoonlik op ouer ouderdomme voor. Die meeste soorte kom skaars voor by mense jonger as 60 jaar. Die risiko van demensie neem toe namate iemand ouer word.

Die meeste soorte demensie is onomkeerbaar (degeneratief). Onomkeerbaar beteken dat die veranderinge in die brein wat die demensie veroorsaak, nie gestuit of teruggedraai kan word nie.Alzheimersiekte is die algemeenste soort demensie.

Nog 'n algemene tipe demensie is vaskulêre demensie. Dit word veroorsaak deur swak bloedvloei na die brein, soos met beroerte.

Lewy-liggaamsiekte is 'n algemene oorsaak van demensie by ouer volwassenes. Mense met hierdie toestand het abnormale proteïenstrukture in sekere dele van die brein.

Die volgende mediese toestande kan ook tot demensie lei:

• Huntington-siekte
• Breinbesering
• Veelvoudige sklerose
• Infeksies soos MIV / vigs, sifilis en Lyme-siekte
• Parkinson-siekte
• Pick siekte
• Progressiewe supranukleêre verlamming

Sommige oorsake van demensie kan stopgesit of omgekeer word as dit gou genoeg gevind word, insluitend:

• Breinbesering
• Breingewasse
• Langdurige (chroniese) alkoholmisbruik
• Veranderings in bloedsuiker-, natrium- en kalsiumvlakke (demensie as gevolg van metaboliese oorsake)
• Lae vitamien B12-vlak
• Normale druk hidrokefalie
• Gebruik van sekere medisyne, insluitend simetidien en sommige cholesterolmedisyne
• Sommige breininfeksies

Demensie simptome sluit in probleme met baie areas van geestelike funksie, insluitend:

• Emosionele gedrag of persoonlikheid
• Taal
• Geheue
• Persepsie
• Denke en oordeel (kognitiewe vaardighede)

Demensie kom gewoonlik die eerste keer voor as vergeetagtigheid.

Ligte kognitiewe inkorting (MCI) is die stadium tussen normale vergeetagtigheid as gevolg van veroudering en die ontwikkeling van demensie. Mense met MCI het ligte probleme met denke en geheue wat nie die daaglikse aktiwiteite beïnvloed nie. Hulle weet dikwels van hul vergeetagtigheid. Nie almal met MCI ontwikkel demensie nie.

Simptome van MCI sluit in:

• Probleem om meer as een taak op 'n slag te doen
• Probleme om probleme op te los of besluite te neem
• Vergeet van name van bekende mense, onlangse gebeure of gesprekke
• Neem langer tyd om moeiliker geestelike aktiwiteite te doen

Vroeë simptome van demensie kan insluit:

• Probleme met take wat nadink, maar wat maklik was, soos om 'n tjekboek te balanseer, speletjies te speel (soos bridge) en nuwe inligting of roetines te leer
• Verdwaal op bekende roetes
• Taalprobleme, soos probleme met die name van bekende voorwerpe
• Verloor belangstelling in dinge wat voorheen geniet is, plat bui
• Verkeerde items
• Persoonlikheidsveranderings en verlies aan sosiale vaardighede, wat kan lei tot onvanpaste gedrag
• Gemoedsveranderings wat lei tot aggressiewe gedrag
• Swak uitvoering van werkspligte
  

Namate demensie vererger, is die simptome duideliker en beïnvloed dit die vermoë om na jouself om te sien. Simptome kan insluit:

• Verandering in slaappatroon, word soms snags wakker
• Moeilikheid met basiese take, soos maaltye voorberei, regte klere kies of bestuur
• Vergeet u van die huidige gebeure
• Om gebeure in die eie lewensgeskiedenis te vergeet, om selfbewustheid te verloor
• Hallusinasies, argumente, staking en gewelddadige gedrag hê
• Dwalings, depressie en agitasie
• Meer probleme met lees of skryf
• Swak oordeel en verlies aan die vermoë om gevaar te herken
• Gebruik die verkeerde woord, spreek nie woorde korrek uit nie, praat in verwarrende sinne
• Onttrekking van sosiale kontak

Mense met erge demensie kan nie meer:

• Voer basiese aktiwiteite in die daaglikse lewe uit, soos eet, aantrek en bad
• Herken familielede
• Verstaan ​​taal

Ander simptome wat met demensie kan voorkom:

• Probleme om dermbewegings of urine te beheer
• Slukprobleme

'N Geskoolde verskaffer van gesondheidsorg kan dikwels demensie diagnoseer deur die volgende te gebruik:

• Voltooi die fisiese ondersoek, insluitend die senuweestelsel
• Vra oor die persoon se mediese geskiedenis en simptome
• Geestelike funksietoetse (geestelike statusondersoek)

Ander toetse kan bestel word om uit te vind of ander probleme demensie kan veroorsaak of erger kan maak. Hierdie voorwaardes sluit in:

• Bloedarmoede
• Breingewas
• Langtermyn (chroniese) infeksie
• Bedwelming van medisyne
• Erge depressie
• Skildklier siekte
• Vitamientekort

Die volgende toetse en prosedures kan gedoen word:

• B12-vlak
• Bloed ammoniak vlak
• Bloedchemie (chem-20)
• Bloedgasontleding
• Serebrospinale vloeistof (CSF) analise
• Dwelms of alkoholvlakke (toksikologiese skerm)
• Elektroencefalograaf (EEG)
• Hoof CT
• Geestelike status toets
• MRI van kop
• Skildklierfunksietoetse, insluitend skildklierstimulerende hormoon (TSH)
• Skildklierstimulerende hormoonvlak
• Urinale ondersoek

Behandeling hang af van die toestand wat die demensie veroorsaak. Sommige mense sal dalk kort tyd in die hospitaal moet bly.

Soms kan demensie-medisyne die verwarring van iemand vererger. Staak of verander hierdie medisyne is deel van die behandeling.

Sekere geestelike oefeninge kan help met demensie.

Die behandeling van toestande wat tot verwarring kan lei, verbeter dikwels die verstandelike funksie. Sulke voorwaardes sluit in:

• Bloedarmoede
• Verminderde suurstof in die bloed (hipoksie)
• Depressie
• Hartversaking
• Infeksies
• Voedingsversteurings
• Skildklierafwykings

Medisyne kan gebruik word om:

• Vertraag die tempo waarteen die simptome erger word, alhoewel die verbetering met hierdie middels klein kan wees
• Beheer probleme met gedrag, soos verlies aan oordeel of verwarring

Iemand met demensie het ondersteuning in die huis nodig namate die siekte erger word. Gesinslede of ander versorgers kan help deur die persoon te help om geheueverlies en gedrag en slaapprobleme te hanteer. Dit is belangrik om seker te maak dat huise van mense met demensie veilig vir hulle is.

Mense met MCI ontwikkel nie altyd demensie nie. As demensie wel voorkom, word dit mettertyd erger. Demensie verminder dikwels die lewensgehalte en lewensduur. Gesinne sal waarskynlik moet beplan vir die toekomstige versorging van hul geliefde.

Bel u verskaffer as:

• Demensie ontwikkel of 'n skielike verandering in geestesstatus kom voor
• Die toestand van 'n persoon met demensie word erger
• U kan nie tuis vir 'n persoon met demensie sorg nie

Die meeste oorsake van demensie kan nie voorkom word nie.

Die risiko van vaskulêre demensie kan verminder word deur beroertes te voorkom deur:

• Eet gesonde kos
• Oefen
• Hou op rook
• Beheer van hoë bloeddruk
• Die bestuur van diabetes

Chroniese breinsindroom; Lewy liggaamlike demensie; DLB; Vaskulêre demensie; Ligte kognitiewe inkorting; MCI

• Kommunikeer met iemand met afasie
• Kommunikeer met iemand met dysartrie
• Demensie en bestuur
• Demensie - gedrag en slaapprobleme
• Demensie - daaglikse versorging
• Demensie - veilig in die huis bly
• Demensie - wat u dokter moet vra
• Eet ekstra kalorieë as jy siek is - volwassenes
• Val voorkom

• Brein
• Slagare in die brein

Knopman DS. Kognitiewe inkorting en ander demensies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-siekte en ander demensies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Opsomming van praktykriglyne: ligte kognitiewe inkorting: verslag van die subkomitee van die riglynontwikkeling, verspreiding en implementering van die American Academy of Neurology. Neurologie. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.