Neurogene blaas

Neurogene blaas is 'n probleem waarin 'n persoon nie blaasbeheer het nie as gevolg van 'n brein, rugmurg of senuwee.

Verskeie spiere en senuwees moet saamwerk sodat die blaas urine kan hou totdat u gereed is om dit leeg te maak. Senuwee-boodskappe gaan heen en weer tussen die brein en die spiere wat die blaas leegmaak beheer. As hierdie senuwees beskadig word deur siekte of besering, kan die spiere moontlik nie op die regte tyd trek of ontspan nie.

Versteurings in die sentrale senuweestelsel veroorsaak gewoonlik neurogene blaas. Dit kan insluit:

• Alzheimersiekte
• Geboortedefekte van die rugmurg, soos spina bifida
• Brein- of rugmurggewasse
• Serebrale gestremdheid
• Enkefalitis
• Leergestremdhede soos aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD)
• Veelvuldige sklerose (MS)
• Parkinson-siekte
• Rugmurgbesering
• Beroerte

Skade of afwykings van die senuwees wat die blaas verskaf, kan ook hierdie toestand veroorsaak. Dit kan insluit:

• Senuweeskade (neuropatie)
• Senuweeskade as gevolg van langdurige, swaar alkoholgebruik
• Senuweeskade as gevolg van langtermyn diabetes
• Vitamien B12-tekort
• Senuweeskade as gevolg van sifilis
• Senuweeskade as gevolg van bekkenoperasies
• Senuweeskade deur 'n hernieuse skyf of stenose van die ruggraatkanaal

Die simptome hang af van die oorsaak. Dit bevat dikwels simptome van urinêre inkontinensie.

Simptome van ooraktiewe blaas kan insluit:

• Te min moet urineer in klein hoeveelhede
• Probleme om al die urine uit die blaas leeg te maak
• Verlies aan blaasbeheer

Simptome van onderaktiewe blaas kan insluit:

• Volle blaas en moontlik urienlekkasie
• Onvermoë om te bepaal wanneer die blaas vol is
• Probleme wat begin urineer of al die urine uit die blaas leegmaak (urienretensie)

Medisyne kan help om u simptome te hanteer. U gesondheidsorgverskaffer kan voorstel:

• Medisyne wat die blaas verslap (oxybutynin, tolterodine of propantheline)
• Medisyne wat sekere senuwees meer aktief maak (betanechol)
• Botulinum-toksien
• GABA aanvullings
• Antiepileptiese middels

U diensverskaffer kan u verwys na iemand wat opgelei is om mense te help om blaasprobleme te hanteer.

Vaardighede of tegnieke wat u kan leer, sluit in:

• Oefeninge om u bekkenbodemspiere te versterk (Kegel-oefeninge)
• Hou 'n dagboek oor wanneer u urineer, hoeveel u urineer en of u urine gelek het. Dit kan u help om te bepaal wanneer u u blaas moet leegmaak en wanneer dit die beste is om naby 'n badkamer te wees.

Leer om die simptome van urieninfeksies (UTI's) te herken, soos brandwonde as u urineer, koors, lae rugpyn aan die een kant en 'n gereelde behoefte aan urinering. Cranberry-tablette kan UTI's voorkom.

Sommige mense sal dalk 'n urinêre kateter moet gebruik. Dit is 'n dun buis wat in u blaas geplaas word. U benodig dalk 'n kateter om:

• Die heeltyd in plek (inwonende kateter).
• 4 tot 6 keer per dag in u blaas om te voorkom dat u blaas te vol word (intermitterende kateterisering).

Soms is chirurgie nodig. Chirurgie vir neurogene blaas sluit in:

• Kunsmatige sfinkter
• Elektriese apparaat ingeplant naby die blaas senuwees om die blaas spiere te stimuleer
• Slingoperasie
• Skepping van 'n opening (stoma) waarin urine in 'n spesiale sakkie vloei (dit word urinêre afleiding genoem)

Elektriese stimulasie van die tibiale senuwee in die been kan aanbeveel word. Dit behels die plasing van 'n naald in die tibiale senuwee. Die naald is gekoppel aan 'n elektriese toestel wat seine na die tibiale senuwee stuur. Die seine beweeg dan tot by die senuwees in die onderste ruggraat, wat die blaas beheer.

As u urinêre inkontinensie het, is organisasies beskikbaar vir verdere inligting en ondersteuning.

Komplikasies van neurogene blaas kan insluit:

• Konstante urinelekkasie wat kan veroorsaak dat die vel afbreek en tot druksere kan lei
• Nierbeskadiging as die blaas te vol word, wat veroorsaak dat druk in die buise oploop wat na die niere lei en in die niere self
• Urienweginfeksies

Bel u verskaffer as u:

• Kan u blaas glad nie leegmaak nie
• Het tekens van 'n blaasinfeksie (koors, brand tydens urinering, gereelde urinering)
• Urineer gereeld klein hoeveelhede

Neurogene detrusor ooraktiwiteit; NDO; Neurogene blaas sfinkter disfunksie; NBSD

• Veelvuldige sklerose - ontslag
• Voorkoming van druksere

• Nietige sistouretrogram

Chapple CR, Osman NI. Die onderaktiewe detrusor. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, reds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Blaas disfunksie. In: Cifu DX, red. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourologie. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 47.