Chroniese inflammatoriese demyeliniserende poliëneuropatie

Chroniese inflammatoriese demyeliniserende poliëneuropatie (CIDP) is 'n afwyking wat senuweeswel en irritasie (ontsteking) behels wat lei tot 'n verlies aan krag of sensasie.

CIDP is een oorsaak van skade aan senuwees buite die brein of rugmurg (perifere neuropatie). Polyneuropatie beteken dat daar verskillende senuwees is. CIDP beïnvloed dikwels albei kante van die liggaam.

CIDP word veroorsaak deur 'n abnormale immuunrespons. CIDP kom voor wanneer die immuunstelsel die miëlienbedekking van die senuwees aanval. Om hierdie rede word vermoed dat CIDP 'n outo-immuun siekte is.

Verskaffers van gesondheidsorg beskou CIDP ook as die chroniese vorm van Guillain-Barré-sindroom.

Die spesifieke snellers van CIDP wissel. In baie gevalle kan die oorsaak nie geïdentifiseer word nie.

CIDP kan voorkom met ander toestande, soos:

• Chroniese hepatitis
• Suikersiekte
• Besmetting met die bakterie Campylobacter jejuni
  
• MIV / vigs
• Immuunstelselafwykings as gevolg van kanker
• Inflammatoriese dermsiekte
• Sistemiese lupus eritematose
• Kanker van die limfstelsel
• Ooraktiewe skildklier
• Newe-effekte van medisyne vir die behandeling van kanker of MIV

Simptome sluit in een van die volgende:

• Probleme met loop as gevolg van swakheid of gebrek aan gevoel in die voete
• Probleme met die arms en hande of bene en voete as gevolg van swakheid
• Veranderings in die sensasie, soos gevoelloosheid of verminderde sensasie, pyn, brand, tinteling of ander abnormale sensasies (raak gewoonlik eers die voete, dan die arms en hande)

Ander simptome wat met CIDP kan voorkom, sluit in:

• Abnormale of ongekoördineerde beweging
• Probleme met asemhaling
• Moegheid
• Heesheid of veranderende stem of sluwe spraak

Die verskaffer sal 'n fisiese ondersoek uitvoer en die simptome ondersoek, met die fokus op die senuweestelsel en spiere.

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Elektromyografie (EMG) om die spiere en die senuwees wat die spiere beheer, na te gaan
• Senuweegeleidingstoetse om te kyk hoe vinnig elektriese seine deur 'n senuwee beweeg
• Senuweebiopsie om 'n klein senuweestukkie te verwyder vir ondersoek
• Rugmurgkraan (lumbale punksie) om die vloeistof wat die brein en rugmurg omring te kontroleer
• Bloedtoetse kan gedoen word om spesifieke proteïene te soek wat die immuunaanval op die senuwees veroorsaak
• Longfunksietoetse om te bepaal of asemhaling beïnvloed word

Afhangend van die vermeende oorsaak van CIDP, kan ander toetse gedoen word, soos x-strale, beeldskanderings en bloedtoetse.

Die doel van die behandeling is om die aanval op die senuwees om te keer. In sommige gevalle kan senuwees genees en kan hul funksie herstel word. In ander gevalle is senuwees erg beskadig en kan dit nie genees nie, dus is die behandeling daarop gemik om te verhoed dat die siekte vererger.

Watter behandeling gegee word, hang onder meer af van hoe ernstig die simptome is. Die mees aggressiewe behandeling word slegs gegee as u probleme het om te loop, asem te haal, of as die simptome u nie toelaat om vir uself of werk te sorg nie.

Behandelings kan insluit:

• Kortikosteroïede om inflammasie te help verminder en simptome te verlig
• Ander medisyne wat die immuunstelsel onderdruk (in sommige ernstige gevalle)
• Plasmaferese of plasma-uitruiling om teenliggaampies uit die bloed te verwyder
• Intraveneuse immuunglobulien (IVIg), wat behels dat groot hoeveelhede teenliggaampies by die bloedplasma gevoeg word om die effek van die teenliggaampies wat die probleem veroorsaak, te verminder

Die uitkoms wissel. Die siekte kan op lang termyn voortduur, of u kan simptome herhaal. Volledige herstel is moontlik, maar permanente verlies aan senuwee-funksie is nie ongewoon nie.

Die komplikasies van CIDP sluit in:

• Pyn
• Permanente afname of verlies aan sensasie in liggaamsdele
• Permanente swakheid of verlamming in dele van die liggaam
• Herhaalde of ongemerkte besering aan 'n liggaamsarea
• Newe-effekte van medisyne wat gebruik word om die siekte te behandel

Bel u verskaffer as u in enige liggaamsdeel verlies aan beweging of sensasie, veral as u simptome erger word.

Chroniese inflammatoriese demyeliniserende poliradikuloneuropatie; Polyneuropatie - chroniese inflammatoriese; CIDP; Chroniese inflammatoriese poli-neuropatie; Guillain-Barré - CIDP

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Katirji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.

Smith G, Skaam ME. Perifere neuropatieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 392.