Chroniese subdurale hematoom

'N Chroniese subdurale hematoom is 'n "ou" versameling bloed- en bloedafbreekprodukte tussen die breinoppervlak en sy buitenste bedekking (die dura). Die chroniese fase van 'n subdurale hematoom begin 'n paar weke na die eerste bloeding.

'N Subdurale hematoom ontstaan ​​wanneer oorbruggende are skeur en bloed lek. Dit is die klein are wat tussen die dura en die oppervlak van die brein loop. Dit is gewoonlik die gevolg van 'n kopbesering.

'N Versameling bloed vorm dan oor die oppervlak van die brein. In 'n chroniese subdurale versameling lek bloed mettertyd stadig uit die are, of word 'n vinnige bloeding gelos om vanself op te klaar.

'N Subdurale hematoom kom meer voor by ouer volwassenes as gevolg van normale krimp van die brein wat voorkom met veroudering. Hierdie inkrimping strek en verswak die oorbruggingsare. Hierdie are breek waarskynlik by ouer volwassenes, selfs na 'n ligte kopbesering. U of u gesin onthou moontlik geen besering wat dit kan verklaar nie.

Risiko's sluit in:

• Langdurige swaar alkoholgebruik
• Langdurige gebruik van aspirien, anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen, of bloedverdunnende (antistolmiddels) medisyne soos warfarin
• Siektes wat lei tot verminderde bloedstolling
• Kop besering
• Ouderdom

In sommige gevalle is daar moontlik geen simptome nie. Afhangend van die grootte van die hematoom en waar dit op die brein druk, kan enige van die volgende simptome voorkom:

• Verwarring of koma
• Verminder geheue
• Probleem met praat of sluk
• Probleme om te loop
• Slaperigheid
• Hoofpyn
• Aanvalle
• Swakheid of gevoelloosheid van arms, bene, gesig

U gesondheidsorgverskaffer sal u mediese geskiedenis ondersoek. Die fisiese ondersoek bevat 'n noukeurige ondersoek van u brein en senuweestelsel vir probleme met:

• Saldo
• Koördinasie
• Geestelike funksies
• Sensasie
• Krag
• Stap

As daar enige vermoede bestaan ​​van 'n hematoom, sal 'n beeldingstoets, soos 'n CT of MRI, gedoen word.

Die doel van die behandeling is om simptome te beheer en permanente skade aan die brein te verminder of te voorkom. Medisyne kan gebruik word om aanvalle te beheer of te voorkom.

Chirurgie kan nodig wees. Dit kan insluit die boor van klein gaatjies in die skedel om druk te verlig en om bloed en vloeistowwe te laat dreineer. Groot hematome of vaste bloedklonte moet moontlik deur 'n groter opening in die skedel verwyder word (kraniotomie).

Hematome wat nie simptome veroorsaak nie, benodig moontlik nie behandeling nie. Chroniese subdurale hematome kom dikwels terug nadat dit gedreineer is. Daarom is dit soms beter om hulle alleen te laat, tensy hulle simptome veroorsaak.

Chroniese subdurale hematome wat simptome veroorsaak, genees gewoonlik nie mettertyd vanself nie. Hulle benodig dikwels chirurgie, veral as daar neurologiese probleme, aanvalle of chroniese hoofpyn is.

Komplikasies kan insluit:

• Permanente breinskade
• Aanhoudende simptome, soos angs, verwarring, probleme met aandag, duiseligheid, hoofpyn en geheueverlies
• Aanvalle

Kontak dadelik u verskaffer as u of 'n familielid simptome het van chroniese subdurale hematoom. As u byvoorbeeld simptome van verwarring, swakheid of gevoelloosheid weke of maande na 'n kopbesering by 'n ouer volwassene sien, kontak die verskaffer onmiddellik.

Neem die persoon na die noodkamer of skakel 911 of die plaaslike noodnommer as die persoon:

• Het stuiptrekkings (aanvalle)
• Is nie waaksaam nie (verloor sy bewussyn)

Vermy hoofbeserings deur veiligheidsgordels, fiets- en motorfietshelms en harde hoede te gebruik, indien toepaslik.

Subdurale bloeding - chronies; Subdurale hematoom - chronies; Subdurale hygroma

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Mediese en chirurgiese hantering van chroniese subdurale hematome. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 34.

Stippler M. Craniocerebrale trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 62.