Dwelmsallergieë

Dwelmsallergieë is 'n groep simptome wat veroorsaak word deur 'n allergiese reaksie op 'n geneesmiddel (medisyne).

'N Medisyne-allergie behels 'n immuunrespons in die liggaam wat 'n allergiese reaksie op 'n medisyne veroorsaak.

Die eerste keer dat u die medisyne gebruik, het u moontlik geen probleme nie. Maar u liggaam se immuunstelsel kan 'n stof (teenliggaam) teen daardie middel produseer. Die volgende keer as u die geneesmiddel inneem, kan die teenliggaam u witbloedselle vertel om 'n chemikalie genaamd histamien te maak. Histamiene en ander chemikalieë veroorsaak u allergiesimptome.

Algemene middels wat allergie veroorsaak, sluit in:

• Geneesmiddels wat gebruik word om aanvalle te behandel
• Insulien (veral dierlike bronne van insulien)
• Stowwe wat jodium bevat, soos kontras kleurstowwe (dit kan allergiese reaksies veroorsaak)
• Penisillien en verwante antibiotika
• Sulfa dwelms

Die meeste newe-effekte van geneesmiddels is nie te wyte aan 'n allergiese reaksie wat veroorsaak word deur die vorming van IgE-teenliggaampies nie. Aspirien kan byvoorbeeld korwe veroorsaak of asma veroorsaak sonder om die immuunstelsel te betrek. Baie mense verwar 'n onaangename, maar nie ernstige, newe-effek van 'n medisyne (soos naarheid) met 'n dwelmallergie.

Die meeste geneesmiddelallergieë veroorsaak geringe veluitslag en korwe. Hierdie simptome kan dadelik voorkom of enkele ure na ontvangs van die middel. Serumsiekte is 'n vertraagde soort reaksie wat 'n week of langer plaasvind nadat u aan 'n medisyne of entstof blootgestel is.

Algemene simptome van 'n dwelmallergie sluit in:

• Korwe
• Jeuk in die vel of oë (algemeen)
• Veluitslag (algemeen)
• Swelling van die lippe, tong of gesig
• Hyg

Simptome van anafilakse sluit in:

• Buikpyn of krampe
• Verwarring
• Diarree
• Moeilike asemhaling met 'n piepende of hees stem
• Duiseligheid
• Floute, lighoofdigheid
• Korwe oor verskillende dele van die liggaam
• Naarheid, braking
• Vinnige pols
• Gevoel van die hartklop (hartkloppings)

'N Eksamen kan toon:

• Verlaagde bloeddruk
• Korwe
• Uitslag
• Swelling van die lippe, gesig of tong (angio-edeem)
• Hyg

Veltoetse kan help om 'n allergie vir medisyne van die penisillien te diagnoseer. Daar is geen goeie vel- of bloedtoetse om ander geneesmiddelallergieë te diagnoseer nie.

As u allergiese simptome gehad het nadat u 'n medisyne geneem het of kontras (kleurstof) ontvang het voordat u 'n röntgenfoto ontvang het, sal u gesondheidsorgverskaffer u dikwels vertel dat dit 'n bewys is van 'n dwelmallergie. U hoef nie meer te toets nie.

Die doel van die behandeling is om simptome te verlig en ernstige reaksie te voorkom.

Behandeling kan insluit:

• Antihistamiene om ligte simptome soos uitslag, korwe en jeuk te verlig
• Bronchodilators soos albuterol om asma-agtige simptome te verminder (matige piepende asem of hoes)
• Kortikosteroïede wat op die vel toegedien word, deur die mond gegee of deur 'n aar (binneaars)
• Epinefrien deur inspuiting om anafilakse te behandel

Die aanstootlike medisyne en soortgelyke middels moet vermy word. Maak seker dat al u verskaffers - insluitend tandartse en hospitaalpersoneel - weet oor dwelmallergieë wat u of u kinders het.

In sommige gevalle reageer 'n allergie met penisillien (of 'n ander middel) op desensitisering. Hierdie behandeling behels dat u aanvanklik baie klein dosisse kry, gevolg deur groter en groter dosisse medisyne om u verdraagsaamheid teenoor die dwelm te verbeter. Hierdie proses moet slegs deur 'n allergoloog gedoen word as daar geen alternatiewe middel vir u is nie.

Die meeste dwelmallergieë reageer op behandeling. Maar soms kan dit lei tot ernstige asma, anafilakse of die dood.

Bel u verskaffer as u 'n medisyne gebruik en daarop reageer.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u sukkel om asem te haal of ander simptome van ernstige asma of anafilakse ontwikkel. Dit is noodtoestande.

Daar is oor die algemeen geen manier om dwelmallergie te voorkom nie.

As u 'n bekende geneesmiddelallergie het, is die beste manier om 'n allergiese reaksie te voorkom, om die dwelm te vermy. U kan ook aangesê word om soortgelyke medisyne te vermy.

In sommige gevalle kan 'n verskaffer die gebruik van 'n geneesmiddel wat allergies veroorsaak, goedkeur as u eers behandel word met medisyne wat die immuunrespons vertraag of blokkeer. Dit sluit in kortikosteroïede (soos prednisoon) en antihistamiene. Moenie dit probeer sonder toesig van 'n verskaffer nie. Daar is getoon dat voorbehandeling met kortikosteroïede en antihistamiene allergiese reaksies voorkom by mense wat die kontraskleur van die röntgenstraal moet kry.

U verskaffer kan ook desensitisering aanbeveel.

Allergiese reaksie - middel (medikasie); Medisyne-hipersensitiwiteit; Medisyne-hipersensitiwiteit

• Anafilakse
• Korwe
• Allergiese reaksies op medikasie
• Dermatitis - kontak
• Dermatitis - pustulêre kontak
• Dwelmsuitslag - Tegretol
• Vaste dwelmuitbarsting
• Vaste dwelmuitbarsting - bulle
• Vaste dwelmuitbarsting op die wang
• Dwelmuitslag op die rug
• Teenliggaampies

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hipersensitiwiteit en anafilakse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 109.

Grammer LC. Dwelmsallergie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 239.

Solensky R, Phillips EJ. Dwelmsallergie. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, reds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 77.