Erythema multiforme

Erythema multiforme (EM) is 'n akute velreaksie wat voortspruit uit 'n infeksie of 'n ander sneller. EM is 'n selfbeperkende siekte. Dit beteken dat dit gewoonlik vanself oplos sonder behandeling.

EM is 'n soort allergiese reaksie. In die meeste gevalle kom dit voor in reaksie op 'n infeksie. In seldsame gevalle word dit veroorsaak deur sekere medisyne of liggaamlike (sistemiese) siektes.

Infeksies wat tot EM kan lei, sluit in:

• Virusse, soos herpes simplex wat koorsblare en geslagsherpes veroorsaak (die meeste voorkom)
• Bakterieë, soos Mycoplasma pneumoniaewat longinfeksie veroorsaak
• Swamme, soos Histoplasma capsulatum, wat histoplasmose veroorsaak

Medisyne wat EM kan veroorsaak, sluit in:

• NSAID's
• Allopurinol (behandel jig)
• Sekere antibiotika, soos sulfonamiede en aminopenisilliene
• Medisyne teen beslaglegging

Sistemiese siektes wat verband hou met EM sluit in:

• Inflammatoriese dermsiekte, soos Crohn-siekte
• Sistemiese lupus eritematose

EM kom meestal voor by volwassenes van 20 tot 40 jaar oud. Mense met EM kan familielede hê wat ook EM gehad het.

Simptome van EM sluit in:

• Lae graad koors
• Hoofpyn
• Keelseer
• Hoes
• Loopneus
• Algemene slegte gevoel
• Jeukerige vel
• Gewrigspyne
• Baie velletsels (sere of abnormale areas)

Sere op die vel kan:

• Begin vinnig
• Kom terug
• Verspreiding
• Word grootgemaak of verkleur
• Lyk soos korwe
• Hou 'n sere seer omring deur ligrooi ringe, ook 'n teiken, iris of bulls-eye genoem
• Hou vloeistofgevulde bulte of blase van verskillende groottes aan
• Wees op die bolyf, bene, arms, handpalms, hande of voete geleë
• Sluit die gesig of lippe in
• Aan beide kante van die liggaam lyk eweredig (simmetries)

Ander simptome kan insluit:

• Bloedbelope oë
• Droë oë
• Brandende oë, jeuk en afskeiding
• Oogpyn
• Sere in die mond
• Visie probleme

Daar is twee vorme van EM:

• EM-mineur het gewoonlik die vel en soms mondsere.
• EM-majeur begin dikwels met koors en gewrigspyne. Behalwe die sere in die vel en mondsere, kan daar ook sere in die oë, geslagsdele, longwegweë of derms voorkom.

U gesondheidsorgverskaffer sal u vel ondersoek om EM te diagnoseer. U sal gevra word oor u mediese geskiedenis, soos onlangse infeksies of medisyne wat u geneem het.

Toetse kan insluit:

• Velbeseringsbiopsie
• Ondersoek van velweefsel onder 'n mikroskoop

EM verdwyn gewoonlik vanself met of sonder behandeling.

U verskaffer sal u toelaat om medisyne wat die probleem kan veroorsaak, te stop. Maar hou nie op om medisyne op u eie te neem sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

Behandeling kan insluit:

• Medisyne, soos antihistamiene, om jeuk te beheer
• Klam kompresse word op die vel aangebring
• Pynmedisyne om koors en ongemak te verminder
• Mondspoelmiddels om die ongemak van sere in die mond te verlig wat eet en drink
• Antibiotika vir velinfeksies
• Kortikosteroïede om inflammasie te beheer
• Medisyne vir oogsimptome

Goeie higiëne kan help om sekondêre infeksies (infeksies wat voorkom by die behandeling van die eerste infeksie) te voorkom.

Die gebruik van sonskerm, beskermende klere en die vermyding van oormatige blootstelling aan son kan die herhaling van EM voorkom.

Ligte vorme van EM word gewoonlik binne 2 tot 6 weke beter, maar die probleem kan terugkeer.

Komplikasies van EM kan insluit:

• Pleisterige velkleur
• Terugkeer van EM, veral met HSV-infeksie

Bel u verskaffer onmiddellik as u simptome van EM het.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akute bultversteuring - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme

• Erythema multiforme op die hande
• Erythema multiforme, sirkelvormige letsels - hande
• Erythema multiforme, teiken letsels aan die handpalm
• Erythema multiforme op die been
• Erythema multiforme aan die hand
• Afskilfering na eritroderma

Duvic M. Urticaria, velgevoeligheidsuitslag, nodules en gewasse en atrofiese siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 411.

Holland KE, Soung PJ. Verworwe uitslag by die ouer kind. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, reds. Nelson Pediatriese simptome-gebaseerde diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: aansteeklik en nie-aansteeklik. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 4.6.

Shah KN. Urtikaria en erythema multiforme. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, reds. Beginsels en praktyke van infeksiesiektes by kinders. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 72.