Skildklierkanker - papillêre karsinoom

Papillêre karsinoom van die skildklier is die algemeenste kanker van die skildklier. Die skildklier is binne-in die voorkant van die onderste nek geleë.

Ongeveer 85% van alle skildklierkanker wat in die Verenigde State gediagnoseer is, is die papillêre karsinoom. Dit is meer algemeen by vroue as by mans. Dit kan in die kinderjare voorkom, maar word meestal gesien by volwassenes tussen 20 en 60 jaar.

Die oorsaak van hierdie kanker is nie bekend nie. 'N Genetiese defek of familiegeskiedenis van die siekte kan 'n risikofaktor wees.

Straling verhoog die risiko om skildklierkanker te ontwikkel. Blootstelling kan plaasvind aan:

• Hoë-dosis eksterne bestralingsbehandelings aan die nek, veral gedurende die kinderjare, word gebruik vir die behandeling van kanker by kinders of ander nie-kankeragtige toestande
• Stralingsblootstelling weens rampaanlegte in kernaanlegte

Straling deur 'n aar (deur 'n IV) tydens mediese toetse en behandelings verhoog nie die risiko om skildklierkanker te ontwikkel nie.

Skildklierkanker begin dikwels as 'n klein knop (knoppie) in die skildklier.

Sommige klein knoppe kanker is, maar die meeste (90%) skildklierknoppies is skadeloos en nie kankeragtig nie.

Daar is meestal geen ander simptome nie.

As u 'n knop op u skildklier het, kan u gesondheidsorgverskaffer die volgende eksamens bestel:

• Bloedtoetse.
• Ultraklank van die skildklier- en nekstreek.
• CT-skandering van die nek of MRI om die grootte van die gewas te bepaal.
• Laringoskopie om die mobiliteit van die stembande te bepaal.
• Fnab-aspirasiebiopsie (FNAB) om vas te stel of die knop kankeragtig is. FNAB kan uitgevoer word as die ultraklank toon dat die knop minder as 1 sentimeter is.

Genetiese toetse kan op die biopsiemonster gedoen word om te sien watter genetiese veranderinge (mutasies) mag voorkom. As u dit weet, kan u behandelingsaanbevelings help.

Skildklierfunksietoetse is gewoonlik normaal by mense met skildklierkanker.

Skildklierkankerbehandeling kan insluit:

• Chirurgie
• Radioaktiewe jodiumterapie
• Skildklieronderdrukkingsterapie (skildklierhormoonvervangingsterapie)
  
• Eksterne straalbestralingsterapie (EBRT)
  

Chirurgie word gedoen om soveel as moontlik van die kanker te verwyder. Hoe groter die knop, hoe meer moet die skildklier verwyder word. Dikwels word die hele klier uitgehaal.

Na die operasie kan u radiojodiumterapie ontvang, wat dikwels deur die mond geneem word. Hierdie stof maak die oorblywende skildklierweefsel dood. Dit help ook om mediese beelde duideliker te maak, sodat dokters kan sien of daar kanker agterbly of dat dit later terugkom.

Verdere hantering van u kanker sal afhang van baie faktore soos:

• Grootte van enige gewas teenwoordig
• Ligging van die gewas
• Groeitempo van die gewas
• Simptome wat u mag hê
• U eie voorkeure

As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan eksterne bestralingsterapie nuttig wees.

Na die operasie of radiojodiumterapie moet u die res van u lewe medisyne neem, genaamd levothyroxine. Dit vervang die hormoon wat die skildklier normaalweg sou maak.

U diensverskaffer sal waarskynlik elke paar maande 'n bloedtoets doen om die skildklierhormoonvlakke te kontroleer. Ander opvolgtoetse wat na behandeling vir skildklierkanker gedoen kan word, sluit in:

• Ultraklank van die skildklier
• 'N Beeldingstoets genaamd 'n radioaktiewe jodium (I-131) opnameskandering
• Herhaal FNAB

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die oorlewingsyfer vir papillêre skildklierkanker is uitstekend. Meer as 90% van volwassenes met hierdie kanker oorleef minstens 10 tot 20 jaar. Die voorspelling is beter vir mense jonger as 40 en vir diegene met kleiner gewasse.

Die volgende faktore kan die oorlewingsyfer verlaag:

• Ouer as 55 jaar oud
• Kanker wat versprei het na ver dele van die liggaam
• Kanker wat versprei het na sagte weefsel
• Groot gewas

Komplikasies sluit in:

• Onbedoelde verwydering van die paratiroïedkliere, wat help om die kalsiumvlakke in die bloed te reguleer
• Skade aan die senuwee wat die stembande beheer
• Verspreiding van kanker na limfkliere (skaars)
• Verspreiding van kanker na ander terreine (metastase)

Bel u verskaffer as u 'n knop in u nek het.

Papillêre karsinoom van die skildklier; Papillêre skildklierkanker; Papillêre skildklierkarsinoom

• Endokriene kliere
• Skildklierkanker - CT-skandering
• Skildklierkanker - CT-skandering
• Skildkliervergroting - scintiscan
• Skildklier

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Riglyne Insigte: Skildklierkarsinoom, weergawe 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bybel KC, et al. 2015 Amerikaanse skildklierverenigingsbestuursriglyne vir volwasse pasiënte met skildklierknope en gedifferensieerde skildklierkanker: Die Amerikaanse skildkliervereniging se riglyne Taakspan vir skildklierknope en gedifferensieerde skildklierkanker Skildklier. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Indringende skildklierkanker. In: Myers EN, Snyderman CH, reds. Operatiewe Otolaryngology Hoof- en nekoperasies. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 82.

National Cancer Institute webwerf. Skildklierkankerbehandeling (volwasse) (PDQ) - voorlopige weergawe vir gesondheid. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Opgedateer 30 Januarie 2020. Besoek op 1 Februarie 2020.

Thompson LDR. Kwaadaardige neoplasmas van die skildklier. In: Thompson LDR, biskop JA, reds. Kop- en nekpatologie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 25.

Tuttle RM en Alzahrani AS. Risikostratifikasie by gedifferensieerde skildklierkanker: van opsporing tot finale opvolging. J Clin Endokrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.