Sifilis

Sifilis is 'n bakteriële infeksie wat meestal deur seksuele kontak versprei word.

Sifilis is 'n seksueel oordraagbare aansteeklike siekte (STI) wat deur die bakterie veroorsaak word Treponema pallidum. Hierdie bakterie veroorsaak infeksie wanneer dit in 'n gebreekte vel of slymvliese kom, gewoonlik van die geslagsdele. Sifilis word meestal deur seksuele kontak oorgedra, maar dit kan ook op ander maniere oorgedra word.

Sifilis kom wêreldwyd voor, meestal in stedelike gebiede. Die aantal gevalle neem die vinnigste toe by mans wat seks het met mans (MSM). Jong volwassenes van 20 tot 35 jaar is die populasie met die grootste risiko. Omdat mense dalk nie daarvan bewus is dat hulle met sifilis besmet is nie, is baie state nodig om sifilis voor die huwelik te toets. Alle swanger vroue wat voorgeboortesorg ontvang, moet op sifilis gekontroleer word om te verhoed dat die infeksie na hul pasgebore baba oorgaan (aangebore sifilis).

Sifilis het drie fases:

• Primêre sifilis
• Sekondêre sifilis
• Tersiêre sifilis (die laat fase van die siekte)

Sekondêre sifilis, tersiêre sifilis en aangebore sifilis word nie so gereeld in die Verenigde State gesien nie weens opvoeding, sifting en behandeling.

Die inkubasietydperk vir primêre sifilis is 14 tot 21 dae. Simptome van primêre sifilis is:

• Klein, pynlose oop seer of sweer (genaamd chancre) op die geslagsdele, mond, vel of rektum wat vanself binne 3 tot 6 weke genees
• Vergrote limfknope in die omgewing van die seer

Die bakterieë groei steeds in die liggaam, maar daar is min simptome tot in die tweede fase.

Die simptome van sekondêre sifilis begin 4 tot 8 weke na die primêre sifilis. Die simptome kan insluit:

• Veluitslag, gewoonlik op die handpalms en voetsole
• Sere word slymvlekke in of rondom die mond, vagina of penis genoem
• Klam, wratagtige kolle (genaamd condylomata lata) in die geslagsdele of velvoue
• Koors
• Algemene slegte gevoel
• Eetlus verloor
• Spier- en gewrigspyn
• Geswelde limfknope
• Visie verander
• Haarverlies

Tersiêre sifilis ontwikkel by onbehandelde mense. Die simptome hang af van watter organe geraak is. Dit wissel baie en kan moeilik wees om te diagnoseer. Simptome sluit in:

• Skade aan die hart wat aneurismes of klepsiekte veroorsaak
• Versteurings in die sentrale senuweestelsel (neurosifilis)
• Gewasse van vel, bene of lewer

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome vra. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Ondersoek van vloeistof van seer (selde gedoen)
• Echokardiogram, aorta-angiogram en hartkateterisering om na die belangrikste bloedvate en die hart te kyk
• Rugmurgkraan en ondersoek van spinale vloeistof
• Bloedtoetse om vir sifilisbakterieë te ondersoek (RPR, VDRL of TRUST)

As die RPR-, VDRL- of TRUST-toetse positief is, is een van die volgende toetse nodig om die diagnose te bevestig:

• FTA-ABS (fluoriserende treponemale teenliggaamstoets)
• MHA-TP
• TP-OIB
• TP-PA

Sifilis kan met antibiotika behandel word, soos:

• Penisillien G bensatien
• Doksisiklien (tipe tetrasiklien wat gegee word aan mense wat allergies is vir penisillien)

Die lengte van die behandeling hang af van hoe ernstig die sifilis is, en faktore soos die algemene gesondheid van die persoon.

Om sifilis tydens swangerskap te behandel, is penisillien die keuse. Tetrasiklien kan nie vir behandeling gebruik word nie, want dit is gevaarlik vir die ongebore baba. Eritromisien mag nie aangebore sifilis by die baba voorkom nie. Mense wat allergies is vir penisillien, moet ideaal gesensitiseer word en dan met penisillien behandel word.

'N Paar uur nadat behandeling vir die vroeë stadium van sifilis behandel is, kan mense die Jarisch-Herxheimer-reaksie ervaar. Hierdie proses word veroorsaak deur 'n immuunreaksie op die afbreekprodukte van die infeksie en nie 'n allergiese reaksie op die antibiotika nie.

Simptome en tekens van hierdie reaksie sluit in:

• Kouekoors
• Koors
• Algemene slegte gevoel (malaise)
• Hoofpyn
• Spier- en gewrigspyn
• Naarheid
• Uitslag

Hierdie simptome verdwyn gewoonlik binne 24 uur.

Opvolgbloedtoetse moet op 3, 6, 12 en 24 maande gedoen word om te verseker dat die infeksie verdwyn. Vermy seksuele kontak as die kans bestaan. Gebruik kondome totdat twee opvolgtoetse getoon het dat die infeksie genees is, om die kans op oordrag van die infeksie te verminder.

Alle seksmaats van die persoon met sifilis moet ook behandel word. Sifilis kan baie maklik in die primêre en sekondêre stadium versprei.

Primêre en sekondêre sifilis kan genees word as dit vroeg gediagnoseer word en volledig behandel word.

Alhoewel sekondêre sifilis gewoonlik binne weke verdwyn, kan dit in sommige gevalle tot 1 jaar duur. Sonder behandeling sal tot 'n derde van die mense later sifilis kry.

Laat sifilis kan permanent uitskakel, en dit kan tot die dood lei.

Komplikasies van sifilis kan insluit:

• Kardiovaskulêre probleme (aortitis en aneurismes)
• Vernietigende sere in die vel en bene (tandvleis)
• Neurosifilis
• Sifilitiese myelopatie - 'n komplikasie wat spierswakheid en abnormale sensasies behels
• Sifilitiese meningitis

Daarbenewens kan onbehandelde sekondêre sifilis tydens swangerskap die siekte versprei na die ontwikkelende baba. Dit word aangebore sifilis genoem.

Bel vir 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van sifilis het.

Kontak ook u verskaffer, of word in 'n STI-kliniek gekeur as u:

• Intieme kontak gehad met 'n persoon met sifilis of enige ander SOI
• Wat betrokke is by enige hoërisiko-seksuele praktyke, insluitend die feit dat daar verskeie of onbekende lewensmaats is of intraveneuse middels gebruik word

As u seksueel aktief is, oefen veiliger seks en gebruik altyd 'n kondoom.

Alle swanger vroue moet op sifilis gekeur word.

Primêre sifilis; Sekondêre sifilis; Laat sifilis; Tersiêre sifilis; Treponema - sifilis; Lues; Seksueel oordraagbare siektes - sifilis; Seksueel oordraagbare infeksie - sifilis; SOS - sifilis; SOI - sifilis

• Primêre sifilis
• Manlike en vroulike voortplantingstelsels
• Sifilis - sekondêr op die palms
• Laat stadium sifilis

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 237.

Stary G, Stary A. Seksueel oordraagbare infeksies. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, reds. Dermatologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 82.