Pelviese inflammatoriese siekte (PID)

Pelviese inflammatoriese siekte (PID) is 'n infeksie in die baarmoeder van die vrou (baarmoeder), eierstokke of eileiders.

PID is 'n infeksie wat deur bakterieë veroorsaak word. Wanneer bakterieë uit die vagina of baarmoederhals na u baarmoeder, eileiders of eierstokke beweeg, kan dit infeksie veroorsaak.

PID word meestal veroorsaak deur bakterieë van chlamydia en gonorree. Dit is seksueel oordraagbare infeksies (SOI's). Om onbeskermde seks te hê met iemand wat 'n SOI het, kan PID veroorsaak.

Bakterieë wat normaalweg in die baarmoederhals voorkom, kan ook in die baarmoeder en eileiers binnedring tydens 'n mediese prosedure soos:

• Geboorte
• Endometriale biopsie (die verwydering van 'n klein stukkie van die baarmoederwand om vir kanker te toets)
• Kry 'n intrauteriene toestel (IUD)
• Miskraam
• Aborsie

In die Verenigde State het byna 1 miljoen vroue per jaar PID. Ongeveer 1 uit 8 seksueel aktiewe meisies het PID voor die ouderdom van 20.

U is meer geneig om PID te kry as:

• U het 'n seksmaat met gonorree of chlamydia.
• U het seks met baie verskillende mense.
• U het in die verlede 'n SOI gehad.
• U het onlangs PID gehad.
• U het gonorree of chlamydia opgedoen en het 'n spiraaltjie.
• U het voor 20 jaar seks gehad.

Algemene simptome van PID sluit in:

• Koors
• Pyn of sagtheid in die bekken, onderbuik of onderrug
• Vloei uit u vagina met 'n ongewone kleur, tekstuur of reuk

Ander simptome wat met PID kan voorkom:

• Bloeding na omgang
• Kouekoors
• Baie moeg wees
• Pyn as u urineer
• Moet gereeld urineer
• Periodieke krampe wat meer seergemaak het as wat langer duur as gewoonlik
• Ongewone bloeding of spotting gedurende u periode
• Nie honger voel nie
• Naarheid en opgooi
• Slaan u tydperk oor
• Pyn as u geslagsomgang het

U kan PID hê en geen ernstige simptome hê nie. Chlamydia kan byvoorbeeld PID veroorsaak sonder simptome. Vroue met 'n ektopiese swangerskap of wat onvrugbaar is, het dikwels PID wat deur chlamydia veroorsaak word. 'N Ektopiese swangerskap is wanneer 'n eier buite die baarmoeder groei. Dit stel die moeder se lewe in gevaar.

U gesondheidsorgverskaffer kan 'n bekkenondersoek doen om te soek na:

• Bloed van u serviks. Die serviks is die opening van u baarmoeder.
• Vloeistof wat uit u serviks kom.
• Pyn as u aan die serviks raak.
• Teerheid in u baarmoeder, buise of eierstokke.

U het dalk laboratoriumtoetse om tekens van liggaamswye infeksie te ondersoek:

• C-reaktiewe proteïen (CRP)
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• WBC-telling

Ander toetse sluit in:

• 'N Depper wat uit u vagina of serviks geneem is. Hierdie monster sal nagegaan word op gonorree, chlamydia of ander oorsake van PID.
• Beker-ultraklank of CT-skandering om te sien wat u simptome anders kan veroorsaak. Blindedermontsteking of sakke infeksie rondom u buise en eierstokke, genoem tubo-ovariale abses (TOA), kan soortgelyke simptome veroorsaak.
• Swangerskap toets.

U verskaffer sal u dikwels antibiotika laat neem terwyl u op u toetsuitslae wag.

As u ligte PID het:

• U verskaffer sal u 'n kans gee wat 'n antibiotika bevat.
• U sal met antibiotika-pille huis toe gestuur word wat u tot 2 weke kan neem.
• U moet noukeurig opvolg met u verskaffer.

As u erger PID het:

• U moet dalk in die hospitaal bly.
• U kan antibiotika deur 'n aar (IV) kry.
• Later kan u antibiotika-pille kry wat u per mond moet inneem.

Daar is baie verskillende antibiotika wat PID kan behandel. Sommige is veilig vir swanger vroue. Die tipe wat u inneem hang af van die oorsaak van die infeksie. U kan 'n ander behandeling ontvang as u gonorree of chlamydia het.

Die voltooiing van die volledige kursus antibiotika wat u gekry het, is uiters belangrik vir die behandeling van PID. Littekens binne-in die baarmoeder van PID kan lei tot die operasie of om ingroei-bevrugting (IVF) te ondergaan om swanger te raak. Volg u verskaffer op nadat u die antibiotika voltooi het om seker te maak dat u nie meer die bakterieë in u liggaam het nie.

Dit is baie belangrik dat u veilige seks beoefen om u risiko om infeksies te kry, wat tot PID kan lei, te verminder.

As u PID veroorsaak word deur 'n SOI, soos gonorree of chlamydia, moet u seksmaat ook behandel word.

• As u meer as een seksmaat het, moet hulle almal behandel word.
• As u maat nie behandel word nie, kan hulle u weer besmet of ander mense in die toekoms besmet.
• Beide u en u maat moet al die voorgeskrewe antibiotika gebruik.
• Gebruik kondome totdat u albei antibiotika klaar is.

PID-infeksies kan letsels in die bekkenorgane veroorsaak. Dit kan lei tot:

• Langtermyn (chroniese) bekkenpyn
• Ektopiese swangerskap
• Onvrugbaarheid
• Tubo-ovariale abses

As u 'n ernstige infeksie het wat nie met antibiotika verbeter nie, moet u dalk geopereer word.

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van PID.
• U dink dat u aan 'n SOI blootgestel is.
• Dit lyk asof die behandeling vir 'n huidige SOI nie werk nie.

Kry vinnige behandeling vir seksueel oordraagbare siektes.

U kan help om PID te voorkom deur veiliger seks te beoefen.

• Die enigste absolute manier om SOI te voorkom, is om nie seks te hê nie (onthouding).
• U kan u risiko verminder deur slegs met een persoon 'n seksuele verhouding te hê. Dit word monogame genoem.
• U risiko sal ook verminder word as u en u seksuele vennote vir seksueel oordraagbare siektes getoets word voordat u 'n seksuele verhouding begin.
• As u 'n kondoom gebruik elke keer as u seks het, verminder dit ook u risiko.

Dit is hoe u die risiko vir PID kan verminder:

• Kry gereelde STI-siftingstoetse.
• As u 'n nuwe paartjie is, moet u dit toets voordat u begin seks hê. Toetse kan infeksies opspoor wat nie simptome veroorsaak nie.
• As u 'n seksueel aktiewe vrou is wat 24 jaar of jonger is, moet u elke jaar vir chlamydia en gonorree ondersoek.
• Alle vroue met nuwe seksmaats of meerdere maats moet ook gekeur word.

PID; Oforitis; Salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonitis

• Pelviese laparoskopie
• Vroulike voortplantingsanatomie
• Endometritis
• Baarmoeder

Jones HW. Ginekologiese chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 70.

Lipsky AM, Hart D. Akute bekkenpyn. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 30.

McKinzie J. Seksueel oordraagbare siektes. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 88.

Smith RP. Pelviese inflammatoriese siekte (PID). In: Smith RP, red. Netter’s Obstetrics & Gynecology. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 155.

Workowski KA, Bolan GA; Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming. Riglyne vir die behandeling van seksueel oordraagbare siektes, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.