Endometriale kanker

Endometriale kanker is kanker wat begin in die endometrium, die voering van die baarmoeder (baarmoeder).

Endometriale kanker is die mees algemene vorm van baarmoederkanker. Die presiese oorsaak van endometriumkanker is nie bekend nie. 'N Verhoogde vlak van estrogeenhormoon kan 'n rol speel. Dit stimuleer die opbou van die voering van die baarmoeder. Dit kan lei tot abnormale oorgroei van die endometrium en kanker.

Die meeste gevalle van endometriale kanker kom tussen die ouderdom van 60 en 70 voor. Enkele gevalle kan voor die ouderdom van 40 voorkom.

Die volgende faktore wat verband hou met u hormone verhoog u risiko vir endometriumkanker:

• Oestrogeenvervangingsterapie sonder die gebruik van progesteroon
• Geskiedenis van endometriale poliepe
• Gereelde periodes
• Moet nooit swanger wees nie
• Vetsug
• Suikersiekte
• Polisistiese ovariumsindroom (PCOS)
• Begin met menstruasie op 'n vroeë ouderdom (voor die ouderdom van 12)
• Begin die menopouse na die ouderdom van 50
• Tamoxifen, 'n middel wat gebruik word vir borskankerbehandeling

Dit lyk of vroue met die volgende toestande 'n hoër risiko het vir endometriale kanker:

• Kolon- of borskanker
• Galblaas siekte
• Hoë bloeddruk

Simptome van endometriale kanker sluit in:

• Abnormale bloeding uit die vagina, insluitend bloeding tussen periodes of kol / bloeding na menopouse
• Uiterste lang, swaar of gereelde episodes van vaginale bloeding na die ouderdom van 40
• Laer buikpyn of krampe in die bekken

In die vroeë stadiums van die siekte is 'n bekkenondersoek normaal.

• In gevorderde stadiums kan die grootte, vorm of gevoel van die baarmoeder of omliggende strukture verander.
• Papsmeer (kan 'n vermoede laat ontstaan ​​vir endometriale kanker, maar diagnoseer dit nie)

Op grond van u simptome en ander bevindings, kan ander toetse nodig wees. Sommige kan in u gesondheidsorgverskaffer gedoen word. Ander kan in 'n hospitaal of chirurgiese sentrum gedoen word:

• Endometriale biopsie: met behulp van 'n klein of dun kateter (buis) word weefsel uit die voering van die baarmoeder geneem (endometrium). Die selle word onder 'n mikroskoop ondersoek om te sien of dit abnormaal of kankeragtig lyk.
• Histeroskopie: 'n Dun teleskoopagtige toestel word deur die vagina en die opening van die serviks ingesteek. Dit laat die verskaffer die binnekant van die baarmoeder sien.
• Ultraklank: Klankgolwe word gebruik om 'n beeld van die bekkenorgane te maak. Die ultraklank kan abdominaal of vaginaal uitgevoer word. 'N Ultraklank kan bepaal of die baarmoeder se voering abnormaal lyk of verdik.
• Sonohisterografie: Vloeistof word deur 'n dun buis in die baarmoeder geplaas, terwyl vaginale ultraklankbeelde van die baarmoeder gemaak word. Hierdie prosedure kan gedoen word om die teenwoordigheid van enige abnormale baarmoedermassa wat 'n aanduiding van kanker kan wees, te bepaal.
• Magnetiese resonansbeelding (MRI): In hierdie beeldtoets word kragtige magnete gebruik om beelde van interne organe te skep.

As kanker gevind word, kan beeldingstoetse gedoen word om te sien of die kanker na ander dele van die liggaam versprei het. Dit word staging genoem.

Stadia van endometriale kanker is:

• Fase 1: Die kanker is slegs in die baarmoeder.
• Stadium 2: Die kanker is in die baarmoeder en serviks.
• Stadium 3: Die kanker het buite die baarmoeder versprei, maar nie verder as die ware bekkenarea nie. Kanker kan die limfknope in die bekken of naby die aorta (die hoofslagaar in die buik) insluit.
• Stadium 4: Die kanker het versprei na die binneste oppervlak van die derm, blaas, buik of ander organe.

Kanker word ook beskryf as graad 1, 2 of 3. Graad 1 is die minste aggressief, en graad 3 is die aggressiefste. Aggressief beteken dat die kanker vinnig groei en versprei.

Behandelingsopsies sluit in:

• Chirurgie
• Bestralingsterapie
• Chemoterapie

Chirurgie om die baarmoeder te verwyder (histerektomie) kan gedoen word by vroue met kanker in die vroeë stadium 1. Die dokter kan ook die buise en eierstokke verwyder.

Chirurgie gekombineer met bestralingsterapie is nog 'n behandelingsopsie. Dit word dikwels gebruik vir vroue met:

• Fase 1-siekte wat 'n groot kans het om terug te keer, na die limfkliere versprei het, of 'n graad 2 of 3 is
• Fase 2 siekte

Chemoterapie of hormonale terapie kan in sommige gevalle oorweeg word, meestal vir diegene met siektes van stadium 3 en 4.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Endometriumkanker word gewoonlik in 'n vroeë stadium gediagnoseer.

As die kanker nie versprei het nie, leef 95% van die vroue na 5 jaar. As die kanker na verre organe versprei het, leef ongeveer 25% van die vroue na 5 jaar nog.

Komplikasies kan enige van die volgende insluit:

• Bloedarmoede as gevolg van bloedverlies (voor diagnose)
• Perforasie (gat) van die baarmoeder, wat kan voorkom tydens 'n D en C of endometriale biopsie
• Probleme met chirurgie, bestraling en chemoterapie

Bel vir 'n afspraak met u verskaffer as u een van die volgende het:

• Enige bloeding of vlekke wat voorkom na die aanvang van die menopouse
• Bloeding of opsporing na geslagsomgang of douching
• Bloeding wat langer as 7 dae duur
• Onreëlmatige menstruele siklusse wat twee keer per maand voorkom
• Nuwe ontslag nadat die menopouse begin het
• Bekkenpyn of krampe wat nie verdwyn nie

Daar is geen effektiewe siftingstoets vir endometriale (baarmoeder) kanker nie.

Vroue met risikofaktore vir endometriale kanker moet noukeurig deur hul dokters gevolg word. Dit sluit vroue in wat:

• Oestrogeenvervangingsterapie sonder progesteroonterapie
• Tamoxifen vir meer as 2 jaar

In sommige gevalle kan gereelde bekkenondersoeke, papsmere, vaginale ultraklank en endometriale biopsie oorweeg word.

Die risiko vir endometriale kanker word verminder deur:

• Die handhawing van 'n normale gewig
• Die gebruik van voorbehoedpille vir meer as 'n jaar

Endometriale adenokarsinoom; Baarmoeder adenokarsinoom; Baarmoederkanker; Adenokarsinoom - endometrium; Adenokarsinoom - baarmoeder; Kanker - baarmoeder; Kanker - endometrium; Baarmoederkorpskanker

• Histerektomie - buik - ontslag
• Histerektomie - laparoskopies - ontslag
• Histerektomie - vaginale - afskeiding
• Bekkenbestraling - ontslag

• Pelviese laparoskopie
• Vroulike voortplantingsanatomie
• D en C
• Endometriale biopsie
• Histerektomie
• Baarmoeder
• Endometriale kanker

Armstrong DK. Ginekologiese kankers. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Baarmoederkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 85.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometriale kanker. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van endometriale kankerbehandeling (PDQ) -gesondheidsorgversie. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Opgedateer 17 Desember 2019. Besoek op 24 Maart 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie (NCCN-riglyne): uteriene neoplasmas. Weergawe 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Opgedateer 6 Maart 2020. Besoek op 24 Maart 2020.