Baarmoeder fibroids

Baarmoederfibroïede is gewasse wat in die baarmoeder van die vrou (baarmoeder) groei. Hierdie groeisels is gewoonlik nie kankeragtig nie (goedaardig).

Baarmoederstowwe kom algemeen voor. Soveel as een uit elke vyf vroue het fibroïede tydens hul vrugbare jare. Die helfte van alle vroue het fibroïede teen die ouderdom van 50.

Fibroïede is skaars by vroue jonger as 20. Dit kom meer voor by Afro-Amerikaners as wit, Spaanse of Asiatiese vroue.

Niemand weet presies wat fibroïede veroorsaak nie. Hulle word vermoedelik veroorsaak deur:

• Hormone in die liggaam
• Gene (mag in gesinne voorkom)

Veselstowwe kan so klein wees dat u 'n mikroskoop nodig het om dit te sien. Hulle kan ook baie groot word. Hulle kan die hele baarmoeder vul en kan 'n paar kilogram of kilogram weeg. Alhoewel dit net vir een fibroid moontlik is, is daar meer as een.

Veselstowwe kan groei:

• In die spierwand van die baarmoeder (myometrium)
• Net onder die oppervlak van die baarmoederwand (submukosaal)
• Net onder die buitekant van die baarmoeder (subserosal)
• Op 'n lang steel aan die buitekant van die baarmoeder of binne die baarmoeder (afgesny)

Algemene simptome van uteriene fibroïede is:

• Bloeding tussen periodes
• Swaar bloeding gedurende u periode, soms met bloedklonte
• Tydperke wat langer as normaal kan duur
• Moet u meer gereeld urineer
• Bekampe of pyn met periodes
• U voel volheid of druk in u onderbuik
• Pyn tydens omgang

Dikwels kan u fibroïede hê en geen simptome hê nie. U gesondheidsorgverskaffer kan dit tydens 'n fisiese ondersoek of 'n ander toets vind. Fibroids krimp dikwels en veroorsaak geen simptome by vroue wat die menopouse deurgemaak het nie. 'N Onlangse studie het ook getoon dat sommige klein fibroïede krimp by vroue voor die menopouse.

U diensverskaffer sal 'n bekkenondersoek doen. Dit kan wys dat u die vorm van u baarmoeder verander.

Fibroids is nie altyd maklik om te diagnoseer nie. Vetsug kan fibroïede moeiliker opspoor. U moet hierdie toetse benodig om na fibroïede te soek:

• Ultraklank gebruik klankgolwe om 'n beeld van die baarmoeder te skep.
• MRI gebruik kragtige magnete en radiogolwe om 'n prentjie te skep.
• Sout-infusie sonogram (histerosonografie) - Sout word in die baarmoeder ingespuit om dit makliker te maak om die baarmoeder met ultraklank te sien.
• Hysteroskopie gebruik 'n lang, dun buis wat deur die vagina en in die baarmoeder aangebring word om die binnekant van die baarmoeder te ondersoek.
• Endometriale biopsie verwyder 'n klein stukkie van die voering van die baarmoeder om na kanker te kyk as u ongewone bloeding het.

Die tipe behandeling wat u het hang af van:

• Jou ouderdom
• U algemene gesondheid
• Jou simptome
• Tipe fibroïede
• As u swanger is
• As u in die toekoms kinders wil hê

Behandeling vir die simptome van fibroïede kan insluit:

• Intrauteriene toestelle (IUD's) wat hormone vrystel om swaar bloeding en pyn te verminder.
• Tranexamiensuur om die hoeveelheid bloedvloei te verminder.
• Ysteraanvullings om bloedarmoede te voorkom of te behandel as gevolg van swaar periodes.
• Pynstillers, soos ibuprofen of naproxen, vir krampe of pyn.
• Waaksaam gewag - U het moontlik bekkenondersoeke of ultraklank opgevolg om die fibroïed se groei na te gaan.

Mediese of hormonale terapieë wat fibroïede kan help krimp, sluit in:

• Geboortebeperkingspille om swaar periodes te beheer.
• 'N Soort spiraaltjie wat elke dag 'n lae dosis hormoon progestien in die baarmoeder vrystel.
• Hormoonskote om fibroïede te laat krimp deur ovulasie te stop. Hierdie terapie word meestal slegs vir 'n kort tydjie gebruik om fibroïede te krimp voor die operasie. Dit kan ook langer gebruik word wanneer klein hoeveelhede estrogeenhormoon teruggevoeg word om newe-effekte te verminder.

Chirurgie en prosedures wat gebruik word om fibroïede te behandel, sluit in:

• Histeroskopie - Hierdie prosedure kan fibroïede wat in die baarmoeder groei, verwyder.
• Endometriale ablasie - Hierdie prosedure word soms gebruik vir die behandeling van swaar bloeding wat verband hou met fibroïede. Dit werk die beste as die fibroïede klein is. Dit stop menstruasie dikwels heeltemal.
• Embolisasie van die baarmoeder - Hierdie prosedure stop die bloedtoevoer na die fibroid, wat veroorsaak dat dit krimp en sterf. Dit kan 'n goeie opsie wees as u 'n operasie wil vermy en nie van plan is om swanger te raak nie.
• Myomektomie - Hierdie operasie verwyder die fibroids van die baarmoeder. Dit kan ook 'n goeie keuse wees as u kinders wil hê. Dit sal nie voorkom dat nuwe fibroïede groei nie.
• Histerektomie - Hierdie operasie verwyder die baarmoeder heeltemal. Dit kan 'n opsie wees as u nie kinders wil hê nie, medisyne nie werk nie en u geen ander prosedures kan hê nie.

Nuwer behandelings, soos die gebruik van gefokusde ultraklank, word in kliniese studies geëvalueer.

As u fibroïede het sonder simptome, het u dalk nie behandeling nodig nie.

As u fibroïede het, kan dit groei as u swanger word. Dit is as gevolg van die verhoogde bloedvloei en hoër estrogeenvlakke. Die fibroïede keer gewoonlik terug na hul oorspronklike grootte nadat u baba gebore is.

Komplikasies van fibroïede sluit in:

• Erge pyn of baie swaar bloeding wat noodoperasies benodig.
• Verdraaiing van die fibroid - Dit kan verstopte bloedvate veroorsaak wat die gewas voed. U sal moontlik chirurgie benodig as dit gebeur.
• Bloedarmoede (met nie genoeg rooibloedselle nie) weens swaar bloeding.
• Urinweginfeksies - As die fibroid op die blaas druk, kan dit moeilik wees om u blaas heeltemal leeg te maak.
• Onvrugbaarheid, in seldsame gevalle.

As u swanger is, is die risiko dat fibroïede komplikasies kan veroorsaak:

• U kan u baba vroegtydig baar, want daar is nie genoeg plek in u baarmoeder nie.
• As die fibroid die geboortekanaal blokkeer of die baba in 'n gevaarlike posisie plaas, moet u dalk 'n keisersnee (C-afdeling) hê.
• U kan erge bloeding hê direk na die bevalling.

Bel u verskaffer as u:

• Swaar bloeding, verhoogde krampe of bloeding tussen periodes
• Volheid of swaarkry in u onderbuik

Leiomyoma; Fibromomie; Myoma; Veselstowwe; Baarmoederbloeding - fibroïede; Vaginale bloeding - fibroïede

• Histerektomie - buik - ontslag
• Histerektomie - laparoskopies - ontslag
• Histerektomie - vaginale - afskeiding
• Embolisasie van die uteriene arterie - ontslag

• Pelviese laparoskopie
• Vroulike voortplantingsanatomie
• Fibroid gewasse
• Baarmoeder

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige ginekologiese letsels: vulva, vagina, baarmoederhals, baarmoeder, oviduct, ovarium, ultraklankbeelding van bekkenstrukture. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 18.

Moravek MB, Bulun SE. Baarmoederfibroïede. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 131.

Spies JB. Huidige rol van baarmoeder arterie embolisering in die bestuur van baarmoeder fibroids. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Kliniese praktyk. Baarmoederfibroïede. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Magnetiese resonansie-hoë intensiteit-gefokusde ultraklank (MR-HIFU) terapie van simptomatiese uteriene fibroïede met onbeperkende behandelingsprotokolle: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.