Intussusepsie - kinders

Intussusepsie is die skuif van een deel van die derm in 'n ander.

Hierdie artikel fokus op intussusepsie by kinders.

Intussepsie word veroorsaak deurdat 'n deel van die derm na binne in sigself getrek word.

Die druk wat veroorsaak word deur die wande van die derm wat saamdruk, veroorsaak:

• Verminderde bloedvloei
• Irritasie
• Swelling

Intussusepsie kan die deurvoer van voedsel deur die derm blokkeer. As die bloedtoevoer afgesny word, kan die segment van die derm binnetrek sterf. Swaar bloeding kan ook voorkom. As 'n gat ontwikkel, kan infeksie, skok en uitdroging baie vinnig plaasvind.

Die oorsaak van intussusepsie is nie bekend nie. Toestande wat tot die probleem kan lei, sluit in:

• Virale infeksie
• Vergrote limfknoop in die derm
• Poliep of gewas in die derm

Intussusepsie kan beide kinders en volwassenes beïnvloed. Dit is meer algemeen by seuns. Dit raak gewoonlik kinders van 5 maande tot 3 jaar.

Die eerste teken van intussusepsie is baie keer skielike, harde gehuil wat veroorsaak word deur buikpyn. Die pyn is kolikagtig en nie aanhoudend nie (onderbroke), maar dit kom gereeld terug. Die pyn sal sterker word en langer hou elke keer as dit terugkom.

'N Baba met erge buikpyn kan die knieë na die bors trek terwyl hy huil.

Ander simptome sluit in:

• Bloedige, slymagtige dermbeweging, soms 'n stoelgang "currant jelly" genoem
• Koors
• Skok (ligte kleur, lusteloosheid, sweet)
• Stoelgang gemeng met bloed en slym
• Braking

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n deeglike ondersoek uitvoer wat 'n massa in die buik kan openbaar. Daar kan ook tekens van uitdroging of skok wees.

Toetse kan insluit:

• Abdominale ultraklank
• Abdominale x-straal
• Lug of kontras enema

Die kind sal eers gestabiliseer word. 'N Buis sal deur die neus in die maag gevoer word (nasogastriese buis). 'N Intraveneuse (IV) lyn sal in die arm geplaas word en vloeistowwe word gegee om dehidrasie te voorkom.

In sommige gevalle kan die dermblokkasie met 'n lug- of kontras-enema behandel word. Dit word gedoen deur 'n radioloog wat vaardig is met die prosedure. Daar is 'n risiko van dermskeur (perforasie) met hierdie prosedure.

Die kind sal geopereer moet word as hierdie behandelings nie werk nie. Die dermweefsel kan baie keer gered word. Dooie weefsel sal verwyder word.

Antibiotika kan nodig wees om enige infeksie te behandel.

Intraveneuse voeding en vloeistowwe sal voortgesit word totdat die kind 'n normale stoelgang het.

Die uitkoms is goed met vroeë behandeling. Daar is 'n risiko dat hierdie probleem sal terugkom.

Wanneer 'n gat of skeur in die derm voorkom, moet dit dadelik behandel word. As dit nie behandel word nie, is intussusepsie byna altyd noodlottig vir babas en jong kinders.

Intussusepsie is 'n mediese noodgeval. Bel 911 of gaan dadelik na die noodkamer.

Buikpyn by kinders - intussusepsie

• Koloskopie
• Intussusepsie - x-straal
• Spysverteringstelselorgane

Hu YY, Jensen T, Finck C. Chirurgiese toestande van die dunderm by babas en kinders. In: Yeo CJ, red. Shackelford's Surgery of the Spysverteringskanaal. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhesies, intussusception, en oblusies met geslote lus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 359.

Maloney PJ. Maagdarmstoornisse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 171.