Longklepstenose

Longklepstenose is 'n hartklepafwyking wat die longklep insluit.

Dit is die klep wat die regterventrikel (een van die kamers in die hart) en die longslagaar skei. Die longslagaar dra suurstofarm bloed na die longe.

Stenose, of vernouing, kom voor wanneer die klep nie wyd genoeg kan oopgaan nie. As gevolg hiervan vloei minder bloed na die longe.

Vernauwing van die longklep kom meestal voor tydens geboorte (aangebore). Dit word veroorsaak deur 'n probleem wat voorkom as die baba voor sy geboorte in die baarmoeder ontwikkel. Die oorsaak is onbekend, maar gene kan 'n rol speel.

Vernauwing wat in die klep self voorkom, word longklepstenose genoem. Daar kan ook vernou word net voor of na die klep.

Die defek kan alleen voorkom of met ander hartdefekte wat by die geboorte aanwesig is. Die toestand kan sag of ernstig wees.

Longklepstenose is 'n seldsame afwyking. In sommige gevalle kom die probleem in gesinne voor.

Baie gevalle van longklepstenose is sag en veroorsaak nie simptome nie. Die probleem kom meestal voor by babas wanneer 'n hartgeruis tydens 'n roetine-hartondersoek gehoor word.

Wanneer die klepvernouing (stenose) matig tot ernstig is, sluit die simptome in:

• Uitbreiding van die buik
• Blou kleur op die vel (sianose) by sommige mense
• Swak eetlus
• Borspyn
• Floute
• Moegheid
• Swak gewigstoename of versuim om te floreer by babas met 'n ernstige verstopping
• Kort van asem
• Skielike dood

Simptome kan erger word met oefening of aktiwiteit.

Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n hartgeruis hoor wanneer hy met 'n stetoskoop na die hart luister. Murmure blaas, kerm, of rasper geluide wat tydens 'n hartklop gehoor word.

Toetse wat gebruik word om pulmonale stenose te diagnoseer, kan insluit:

• Hartkateterisering
• Bors X-straal
• EKG
• Echokardiogram
• MRI van die hart

Die verskaffer sal die erns van die klepstenose beoordeel om die behandeling te beplan.

Soms is dit moontlik dat behandeling nie nodig is as die versteuring sag is nie.

As daar ook ander hartafwykings is, kan medisyne gebruik word om:

• Help bloed deur die hart vloei (prostaglandiene)
• Help die hart sterker klop
• Voorkom bloedklonte (bloedverdunner)
• Verwyder oortollige vloeistof (waterpille)
• Behandel abnormale hartklop en ritmes

Perkutane pulmonale dilatasie (valvuloplastie) kan uitgevoer word as daar geen ander hartdefekte is nie.

• Hierdie prosedure word deur 'n slagaar in die lies gedoen.
• Die dokter stuur 'n buigsame buis (kateter) met 'n ballon wat aan die einde aan die hart vas is. Spesiale x-strale word gebruik om die kateter te lei.
• Die ballon strek die opening van die klep.

Sommige mense het dalk 'n hartoperasie nodig om die longklep te herstel of te vervang. Die nuwe klep kan van verskillende materiale gemaak word. As die klep nie herstel of vervang kan word nie, kan ander prosedures nodig wees.

Mense met ligte siektes word selde erger. Diegene met 'n matige tot ernstige siekte sal egter erger word. Die uitkoms is dikwels baie goed as chirurgie of ballonverwyding suksesvol is. Ander aangebore hartafwykings kan 'n faktor in die vooruitsig wees.

Die nuwe kleppe kan meestal dekades lank duur. Sommige sal egter verslyt en moet vervang word.

Komplikasies kan insluit:

• Abnormale hartklop (aritmieë)
• Dood
• Hartversaking en vergroting van die regterkant van die hart
• Lek van bloed terug in die regterventrikel (pulmonale regurgitasie) na herstel

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van longklepstenose.
• U is behandel of het u nie behandel met longklepstenose nie en het swelling (van die enkels, bene of buik), asemhalingsprobleme of ander nuwe simptome ontwikkel.

Valvulêre pulmonale stenose; Hartklep pulmonale stenose; Pulmonale stenose; Stenose - longklep; Ballon valvuloplasty - pulmonale

• Hartklepoperasie - ontslag

• Hartkleppe

Carabello BA. Valvulêre hartsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Pellikka PA. Tricuspid, pulmoniese en multivalvulêre siekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 70.

Therrien J, Marelli AJ. Aangebore hartsiekte by volwassenes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.