Gastroïntestinale fistel

'N gastro-intestinale fistel is 'n abnormale opening in die maag of ingewande wat die inhoud laat lek.

• Lekkasies wat deurloop na 'n deel van die ingewande, word entero-enterale fistels genoem.
• Lekkasies wat na die vel deurgaan, word enterokutane fistels genoem.
• Ander organe kan betrokke wees, soos die blaas, vagina, anus en dikderm.

Die meeste gastro-intestinale fistels kom na die operasie voor. Ander oorsake sluit in:

• Verstopping in die derm
• Infeksie (soos divertikulitis)
• Crohn-siekte
• Straling na die buik (word meestal gegee as deel van die behandeling van kanker)
• Besering, soos diep wonde weens steek of skietery
• Sluk bytsende stowwe (soos loog)

Afhangend van waar die lek is, kan hierdie fistels diarree veroorsaak en die opname van voedingstowwe swak wees. U liggaam het moontlik nie soveel water en vloeistowwe as wat dit benodig nie.

• Sommige fistels kan nie simptome veroorsaak nie.
• Ander fistels laat die derminhoud deur 'n opening in die vel lek.

Toetse kan insluit:

• Barium sluk om in die maag of dunderm te kyk
• Barium-klysma om in die dikderm te kyk
• CT-skandering van die buik om na fistels tussen die lusse van die ingewande of infeksiegebiede te soek
• Fistulogram, waarin kontraskleursel in die opening van die vel van 'n fistel ingespuit word en x-strale word geneem

Behandelings kan insluit:

• Antibiotika
• Immuunonderdrukkende medisyne as die fistel die gevolg is van die Crohn-siekte
• Chirurgie om die fistel en 'n deel van die ingewande te verwyder as die fistel nie genees nie
• Voeding deur 'n aar terwyl die fistel genees (in sommige gevalle)

Sommige fistels sluit op hul eie na 'n paar weke tot maande.

Die vooruitsigte hang af van die persoon se algemene gesondheid en hoe sleg die fistel is. Mense wat andersins gesond is, het 'n baie goeie kans op herstel.

Fistels kan ondervoeding en uitdroging tot gevolg hê, afhangende van hul ligging in die derm. Dit kan ook velprobleme en infeksies veroorsaak.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Baie slegte diarree of ander groot verandering in dermgewoontes
• Vloeistoflek vanaf 'n opening in die buik of naby die anus, veral as u onlangs 'n buikoperasie ondergaan het

Entero-enterale fistel; Enterokutane fistel; Fistel - gastro-intestinale; Crohn-siekte - fistel

• Spysverteringstelselorgane
• Fistel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abses in die buik en fistels in die spysverteringskanaal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 29.

Li Y, Zhu W. Patogenese van Chron se siekte-geassosieerde fistel en abses. In: Shen B, red. Intervensionele inflammatoriese dermsiekte. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: hoofstuk 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Maag-, duodenale en dunderm fistels. In: Yeo CJ, red. Shackleford's Surgery of the Spysverteringskanaal. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 76.