Galatriese atresie

Galiliêre atresie is 'n verstopping in die buise (buise) wat 'n vloeistof, genaamd gal, van die lewer na die galblaas vervoer.

Galatêre atresie kom voor wanneer die galbuise binne of buite die lewer abnormaal smal, geblokkeer of afwesig is. Die galbuise dra 'n spysverteringsvloeistof van lewer na dunderm om vette af te breek en afval uit die liggaam te filter.

Die oorsaak van die siekte is nie duidelik nie. Dit kan wees as gevolg van:

• Virale infeksie na geboorte
• Blootstelling aan giftige stowwe
• Verskeie genetiese faktore
• Perinatale besering
• Sommige medisyne soos karbamasepien

Dit raak meer algemeen mense van Oos-Asiatiese en Afro-Amerikaanse afkoms.

Die galbuise help om afval uit die lewer te verwyder en soute te dra wat help dat die dunderm vet afbreek (verteer).

By babas met gal-atresie word galvloei van die lewer na die galblaas geblokkeer. Dit kan lei tot lewerskade en sirrose van die lewer, wat dodelik kan wees.

Simptome begin gewoonlik tussen 2 tot 8 weke voorkom. Geelsug ('n geel kleur op die vel en slymvliese) ontwikkel 2 tot 3 weke na geboorte stadig. Die baba kan normaalweg vir die eerste maand gewig optel. Na daardie stadium sal die baba gewig verloor en geïrriteerd raak en geelsug vererger.

Ander simptome kan insluit:

• Donker urine
• Geswelde buik
• Onwelriekende en drywende ontlasting
• Bleek of kleikleurige stoelgang
• Stadige groei

U gesondheidsorgverskaffer sal u kind se mediese geskiedenis opneem en 'n fisiese ondersoek doen om te kyk of die lewer groter is.

Toetse vir die diagnose van gallaatresie sluit in:

• Abdominale x-straal om te kyk vir vergrote lewer en milt
• Ultraklank in die buik om interne organe na te gaan
• Bloedtoetse om die totale en direkte bilirubienvlakke te kontroleer
• Hepatobiliêre scintigrafie of HIDA-skandering om te kyk of die galbuise en die galblaas goed werk
• Lewerbiopsie om die erns van sirrose na te gaan of om ander oorsake van geelsug uit te skakel
• X-straal van die galbuise (cholangiogram) om te kyk of die galbuise oop of toe is

'N Operasie genaamd die Kasai-prosedure word gedoen om die lewer aan die dunderm te verbind. Die abnormale kanale word omseil. Die operasie is meer suksesvol as dit gedoen word voordat die baba 8 weke oud is.

In die meeste gevalle kan leweroorplanting nog voor 20 jaar nodig wees.

Vroeë chirurgie sal die oorlewing van meer as een derde van babas met hierdie toestand verbeter. Die langtermynvoordeel van 'n leweroorplanting is nog nie bekend nie, maar dit sal na verwagting die oorlewing verbeter.

Komplikasies kan insluit:

• Infeksie
• Onomkeerbare sirrose
• Lewerversaking
• Chirurgiese komplikasies, insluitend die mislukking van die Kasai-prosedure

Bel u verskaffer as u kind geelsug vertoon, of as daar ander simptome van gallaatresie ontstaan.

Geelsug pasgeborenes - galweg atresie; Pasgebore geelsug - galsatresie; Ekstrahepatiese duktopenie; Progressiewe uitwissende cholangiopatie

• Pasgebore geelsug - ontslag
• Pasgebore geelsug - wat u dokter moet vra

• Gal wat in die lewer geproduseer word

Berlyn SC. Diagnostiese beelding van die pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 38.

Cazares J, Ure B, Yamataka A. Biliary atresia. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, reds. Holcomb en Ashcraft se pediatriese chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 43.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC. Kolestase. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 383.

O'Hara SM. Die pediatriese lewer en milt. In: Rumack CM, Levine D, reds. Diagnostiese ultraklank. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoof 51.