Mesenteriese veneuse trombose

Mesenteriese veneuse trombose (MVT) is 'n bloedklont in een of meer van die belangrikste are wat bloed uit die derm tap. Die superieure mesenteriese aar is meestal betrokke.

MVT is 'n stolsel wat die bloedvloei in 'n mesenteriale aar blokkeer. Daar is twee sulke are waardeur bloed die derm verlaat. Die toestand stop die bloedsomloop van die derm en kan skade aan die derm veroorsaak.

Die presiese oorsaak van MVT is onbekend. Daar is egter baie siektes wat kan lei tot MVT. Baie van die siektes veroorsaak swelling (ontsteking) van die weefsels rondom die are, en sluit in:

• Blindedermontsteking
• Kanker in die buik
• Divertikulitis
• Lewersiekte met sirrose
• Hoë bloeddruk in die bloedvate van die lewer
• Buikoperasies of trauma
• Pankreatitis
• Inflammatoriese dermafwykings
• Hartversaking
• Tekorte aan proteïene C of S
• Polisitemie vera
• Essensiële trombositemie

Mense met afwykings wat die bloed meer geneig is om aanmekaar te plak (stol), het 'n hoër risiko vir MVT. Geboortebeperkingspille en oestrogeen medisyne verhoog ook die risiko.

MVT is meer algemeen by mans as by vroue. Dit raak hoofsaaklik middeljarige of ouer volwassenes.

Simptome kan die volgende insluit:

• Buikpyn, wat erger kan word na ete en met verloop van tyd
• Opgeblasenheid
• Hardlywigheid
• Bloedige diarree
• Koors
• Septiese skok
• Laer gastro-intestinale bloeding
• Braking en naarheid

'N CT-skandering is die belangrikste toets wat gebruik word om MVT te diagnoseer.

Ander toetse kan insluit:

• Angiogram (bestudering van die bloedvloei na die derm)
• MRI van die buik
• Ultraklank van die buik en mesenteriese are

Bloedverdunners (meestal heparien of verwante medisyne) word gebruik om MVT te behandel as daar geen bloeding is nie. In sommige gevalle kan medisyne direk in die klont gelewer word om dit op te los. Hierdie prosedure word trombolise genoem.

Minder dikwels word die stolsel verwyder met 'n tipe operasie genaamd trombektomie.

As daar tekens en simptome is van 'n ernstige infeksie wat peritonitis genoem word, word chirurgie gedoen om die derm te verwyder. Na die operasie kan 'n ileostomie (opening vanaf die dunderm in 'n sak op die vel) of kolostomie ('n opening vanaf die dikderm in die vel) nodig wees.

Vooruitsigte hang af van die oorsaak van die trombose en enige skade aan die derm. Om die oorsaak te behandel voordat die derm dood is, kan 'n goeie herstel tot gevolg hê.

Darm-iskemie is 'n ernstige komplikasie van MVT. Die derm sterf gedeeltelik as gevolg van swak bloedtoevoer.

Kontak u gesondheidsorgverskaffer as u ernstige of herhaalde episodes van buikpyn het.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mesenteric ischemie. In: Yeo CJ, red. Shackelford's Surgery of the Spysverteringskanaal. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Derm-ischemie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 118.

Roline CE, Reardon RF. Versteurings in die dunderm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 82.