Wat is die verskil tussen medeversekering en copays?

Tevrede

• Verstaan ​​hoeveel u skuld
• Hoe beïnvloed dit die maksimum bedrag wat u skuld?
• Hoe werk versekering?
• In-netwerk en buite-netwerk verskaffers
• Die slotsom

Versekeringsfooie

Die koste van gesondheidsversekering hou gewoonlik maandelikse premies in, asook ander finansiële verantwoordelikhede, soos copays en muntversekering.

Alhoewel hierdie terme dieselfde lyk, werk hierdie kostedelingsreëlings ietwat anders. Hier is 'n uiteensetting:

• Medeversekering. U betaal 'n vaste persentasie (soos 20 persent) van die koste van elke mediese diens wat u ontvang. U versekeringsmaatskappy is verantwoordelik vir die oorblywende persentasie.
• Copay. U betaal 'n vaste bedrag vir bepaalde dienste. U moet byvoorbeeld elke keer as u u primêre sorg dokter besoek, 'n bedrag van 20 dollar betaal. Om 'n spesialis te besoek, kan 'n hoër, voorafbepaalde copay benodig.

'N Ander koste-delingsoorweging staan ​​as 'n aftrekbaar bekend. U jaarlikse aftrekbaar is die bedrag wat u vir dienste sal betaal voordat u gesondheidsversekering daardie koste begin haal.

Afhangend van u gesondheidsversekeringsplan, kan u aftrekbare bedrag elke jaar 'n paar honderd of 'n paar duisend dollar beloop.

Lees verder om meer te wete te kom oor muntversekering en copays en hoe dit die hoeveelheid geld beïnvloed wat u sal skuld wanneer u mediese dienste ontvang.

Verstaan ​​hoeveel u skuld

As u copays, muntversekering en aftrekpunte verstaan, kan u voorberei op die koste van mediese behandeling.

Sommige soorte besoeke benodig slegs 'n herhaling. Ander soorte besoeke vereis dat u 'n persentasie van die totale rekening (muntversekering) betaal, wat na u aftrekbaar sal bydra, plus 'n terugbetaling. Vir ander besoeke kan u die volle bedrag van die besoek in rekening bring, maar betaal geen terugbetaling nie.

As u 'n plan het wat 100 persent van besoeke (jaarlikse ondersoeke) dek, sal u slegs u voorafbepaalde copay moet betaal.

As u plan slegs $ 100 dek vir 'n goeie besoek, is u verantwoordelik vir die copay plus die oorblywende koste van die besoek.

As u copay byvoorbeeld $ 25 is en die totale koste vir die besoek $ 300 is, sou u verantwoordelik wees vir $ 200 - waarvan $ 175 u aftrekbaar sal tel.

As u egter reeds u volle aftrekbare bedrag vir die jaar gehaal het, is u slegs verantwoordelik vir die kopie van $ 25.

As u 'n versekeringsplan het en u volle aftrekbaar bereik het, betaal u 'n persentasie van die $ 300 besoek. As u koersversekeringskoers 20 persent is, en u versekeraar die ander 80 persent dek, moet u $ 60 betaal. U versekeringsmaatskappy sal die oorblywende $ 240 dek.

Raadpleeg u versekeringsmaatskappy om seker te maak dat u weet wat gedek word en wat u verantwoordelikhede vir verskillende dienste is. U kan ook die dokterskantoor skakel en vra oor die verwagte koste van u behandeling voordat u na u afspraak gaan.

Hoe beïnvloed dit die maksimum bedrag wat u skuld?

Die meeste gesondheidsversekeringsplanne het 'sogenaamde' out-of-the-pocket maximum '. Dit is die meeste wat u in 'n bepaalde jaar sal betaal vir dienste wat deur u plan gedek word.

Nadat u u maksimum bestee het aan kopieë, versekering en aftrekbare rekeninge, moet u versekeringsmaatskappy 100 persent van alle ekstra koste dek.

Onthou dat die totale bedrag nie geld insluit wat u versekeraar aan u dokter of ander gesondheidsorgverskaffer betaal het nie. Die syfer is streng geld wat u vir gesondheidsorg betaal het.

'N Individuele plan het ook 'n baie laer maksimum sakpas as 'n plan wat 'n hele gesin dek. Wees bewus van die verskil wanneer u u gesondheidsuitgawes begroot.

Hoe werk versekering?

Gesondheidsversekering is ontwerp om individue en gesinne te beskerm teen die stygende koste van gesondheidsorg. Dit is gewoonlik nie baie goedkoop nie, maar dit kan u op lang termyn geld bespaar.

Versekeraars benodig maandelikse premies. Dit is betalings wat u elke maand aan die versekeringsmaatskappy maak, sodat u 'n versekering het om roetine- en katastrofiese probleme te dek.

U betaal premies, hetsy u een keer per jaar dokter toe gaan of maande in die hospitaal deurbring. Gewoonlik betaal u laer maandelikse premies vir 'n plan met 'n hoë aftrekbare bedrag. Namate die aftrekbaar daal, styg die maandelikse koste gewoonlik.

Gesondheidsversekering word dikwels deur werkgewers aan voltydse werknemers verskaf. Klein ondernemings met net 'n handjievol werknemers mag weens die onkoste nie kies om gesondheidsversekering te lewer nie.

U kan ook kies om selfversekering by 'n privaat versekeringsonderneming te kry, selfs al is u voltyds in diens en het u die opsie om gesondheidsversekering deur werkgewers te ondersteun.

Wanneer u gesondheidsversekering verkry, moet u 'n lys van gedekte koste ontvang. Byvoorbeeld, 'n reis na die noodgeval in 'n ambulans kan $ 250 kos.

Ingevolge 'n plan soos hierdie, moet u $ 250 betaal as u nie aan u aftrekbaar voldoen het nie en u met 'n ambulans na die noodkamer gaan. As u u aftrekbaar bereik het en ambulansritte 100 persent gedek word, moet u rit gratis wees.

In sommige planne word groot operasies met 100 persent gedek, terwyl ondersoeke of vertonings slegs met 80 persent gedek kan word. Dit beteken dat u verantwoordelik is vir die oorblywende 20 persent.

Dit is belangrik om die terugbetalings, versekering en aftrekkings te hersien wanneer u 'n plan kies. Hou u gesondheidsgeskiedenis in gedagte.

As u in die komende jaar verwag om 'n groot operasie te ondergaan of 'n baba te baar, wil u dalk 'n plan kies waar die versekering 'n hoër persentasie vir hierdie tipe prosedures dek.

Omdat u nooit ongelukke of toekomstige gesondheidsorg kan voorspel nie, moet u ook oorweeg hoeveel u elke maand kan betaal en hoeveel u kan bekostig as u 'n onverwagse gesondheidstoestand het.

Daarom is dit belangrik om na al die verwagte koste te kyk en dit in ag te neem, insluitend:

• aftrekbaar
• buite die sak maksimum
• maandelikse premie
• copays
• muntversekering

As u hierdie uitgawes verstaan, kan dit u help om die maksimum bedrag te verstaan ​​wat u mag skuld as u in 'n bepaalde jaar baie gesondheidsdienste benodig.

In-netwerk en buite-netwerk verskaffers

Wat gesondheidsversekering betref, is 'n netwerk 'n versameling hospitale, dokters en ander verskaffers wat aangemeld is as voorkeurverskaffers in u versekeringsplan.

Dit is verskaffers in die netwerk. Dit is diegene wat u deur u versekeringsmaatskappy verkies.

Verskaffers buite die netwerk is eenvoudig diegene wat nie by u plan aangemeld is nie. As u buite-netwerk-verskaffers sien, kan dit hoër koste beteken. Daardie koste is miskien nie van toepassing op u aftrekbaar nie.

Weereens is dit belangrik om seker te maak dat u die ins en outs van u versekeringsplan ken, sodat u weet wie en wat gedek word. 'N Dokter buite die netwerk kan in u tuisdorp wees, of dit is iemand wat u sien as u op reis is.

As u nie seker is of u dokter verkies in die netwerk nie, kan u die versekeraar of u dokterskantoor skakel om uit te vind.

Soms verlaat dokters of sluit hulle ook aan by 'n nuwe netwerk. As u die netwerkstatus van u dokter voor elke besoek bevestig, kan u onverwagte koste vermy.

Die slotsom

Gesondheidsversekering kan 'n ingewikkelde saak wees. As u deur u werkgewer versekering het, vra dan wie by u werkgewer die kontakpersoon is vir vrae. Dit is gewoonlik iemand in die departement menslike hulpbronne, maar nie altyd nie.

U versekeringsmaatskappy moet ook 'n kliëntediensafdeling hê om u vrae te beantwoord.

Die belangrikste dinge wat u in gedagte moet hou wanneer u met 'n versekeringsplan begin, is om te weet:

• al u koste
• wanneer u plan in werking tree (baie versekeringsplanne verander in die middel van die jaar)
• watter dienste gedek word en vir hoeveel

U beplan moontlik nie om 'n ernstige operasie of besering te ondergaan nie, maar versekering kan help om die finansiële las te verminder as u 'n ernstige mediese probleem ondervind.