Asidose

Asidose is 'n toestand waarin daar te veel suur in die liggaamsvloeistowwe is. Dit is die teenoorgestelde van alkalose ('n toestand waarin daar te veel basis in die liggaamsvloeistowwe is).

Die niere en longe handhaaf die balans (behoorlike pH-vlak) van chemikalieë wat sure en basisse in die liggaam genoem word. Asidose kom voor wanneer suur opbou of as bikarbonaat ('n basis) verlore gaan. Asidose word as respiratoriese of metaboliese asidose geklassifiseer.

Asemhaling in die asemhalingstelsel ontwikkel as daar te veel koolstofdioksied ('n suur) in die liggaam is. Hierdie soort asidose word gewoonlik veroorsaak as die liggaam nie genoeg koolstofdioksied kan verwyder deur asemhaling nie. Ander name vir respiratoriese asidose is hiperkapniese asidose en koolstofdioksiedasidose. Oorsake van asemhaling in die asemhaling sluit in:

• Misvormings op die bors, soos kyfose
• Borsbeserings
• Swakheid op die bors
• Langtermyn (chroniese) longsiekte
• Neuromuskulêre afwykings, soos myasthenia gravis, spierdistrofie
  
• Oorbenutting van kalmeermiddels

Metaboliese asidose ontwikkel as daar te veel suur in die liggaam geproduseer word. Dit kan ook voorkom as die niere nie genoeg suur uit die liggaam kan verwyder nie. Daar is verskillende soorte metaboliese asidose:

• Diabetiese asidose (ook diabetiese ketoasidose en DKA genoem) ontwikkel wanneer stowwe genaamd ketoonliggame (wat suur is) opbou tydens onbeheerde diabetes.
• Hyperchloremic acidosis word veroorsaak deur die verlies van te veel natriumbikarbonaat uit die liggaam, wat met ernstige diarree kan gebeur.
• Niersiekte (uremie, distale nierbuisvormige asidose of proksimale nierbuisvormige asidose).
• Laktiese asidose.
• Vergiftiging deur aspirien, etileenglikol (gevind in antivriesmiddel) of metanol.
• Erge dehidrasie.

Melksuur acidose is 'n opbou van melksuur. Melksuur word hoofsaaklik in spierselle en rooibloedselle vervaardig. Dit vorm wanneer die liggaam koolhidrate afbreek om energie te gebruik as die suurstofvlakke laag is. Dit kan veroorsaak word deur:

• Kanker
• Te veel alkohol drink
• Om baie lank kragtig te oefen
• Lewerversaking
• Lae bloedsuiker (hipoglisemie)
• Medisyne, soos salisilate, metformien, anti-retrovirale middels
• MELAS ('n baie seldsame genetiese mitochondriale afwyking wat die produksie van energie beïnvloed)
• Langdurige gebrek aan suurstof as gevolg van skok, hartversaking of ernstige bloedarmoede
• Aanvalle
• Sepsis - ernstige siekte as gevolg van infeksie met bakterieë of ander kieme
• Koolstofmonoksiedvergiftiging
• Erge asma

Metaboliese asidose simptome hang af van die onderliggende siekte of toestand. Metaboliese asidose self veroorsaak vinnige asemhaling. Verwarring of lusteloosheid kan ook voorkom. Erge metaboliese asidose kan tot skok of dood lei.

Asymptome van asemhalingsstelsel kan insluit:

• Verwarring
• Moegheid
• Lusteloosheid
• Kort van asem
• Slaperigheid

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Laboratoriumtoetse wat bestel kan word, sluit in:

• Arteriële bloedgasanalise
• Basiese metaboliese paneel (groep bloedtoetse wat natrium- en kaliumvlakke, nierfunksie en ander chemikalieë en funksies meet) om aan te toon of die tipe asidose metabolies of respiratories is
• Bloedketone
• Melksuurtoets
• Urine ketone
• Urine pH

Ander toetse wat nodig mag wees om die oorsaak van die asidose te bepaal, sluit in:

• Bors X-straal
• CT buik
• Urinale ondersoek
• Urine pH

Behandeling hang af van die oorsaak. U verskaffer sal u meer vertel.

Asidose kan gevaarlik wees as dit nie behandel word nie. Baie gevalle reageer goed op behandeling.

Komplikasies hang af van die spesifieke tipe asidose.

Al die soorte asidose sal simptome veroorsaak wat deur u verskaffer benodig word.

Voorkoming hang af van die oorsaak van die asidose. Baie oorsake van metaboliese asidose kan voorkom word, insluitend diabetiese ketoasidose en sommige oorsake van melksuurose. Normaalweg het mense met gesonde niere en longe nie ernstige asidose nie.

• Niere

Effros RM, Swenson ER. Suur-basis balans. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 7.

O MS, Briefel G. Evaluering van nierfunksie, water, elektroliete en suur-basis balans. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 14.

Seifter JL. Suur-basis afwykings. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 110.