Neonatale hipotireose

Neonatale hipotireose is 'n verminderde skildklierhormoonproduksie by 'n pasgeborene. In baie seldsame gevalle word geen skildklierhormoon geproduseer nie. Die toestand word ook aangebore hipotireose genoem. Aangebore beteken teenwoordig vanaf geboorte.

Die skildklier is 'n belangrike orgaan van die endokriene stelsel. Dit is aan die voorkant van die nek geleë, net bokant waar die sleutelbeen mekaar ontmoet. Die skildklier maak hormone wat die manier waarop elke sel in die liggaam energie gebruik, beheer. Hierdie proses word metabolisme genoem.

Hipotireose by die pasgeborene kan veroorsaak word deur:

• 'N Ontbrekende of swak ontwikkelde skildklier
• 'N Hipofise wat nie die skildklier stimuleer nie
• Skildklierhormone wat swak gevorm is of nie werk nie
• Medisyne wat die moeder tydens swangerskap geneem het
• Gebrek aan jodium in die moeder se dieet tydens swangerskap
• Teenliggaampies wat deur die moeder se liggaam gemaak word, wat die skildklierfunksie van die baba blokkeer

'N Skildklier wat nie ten volle ontwikkel is nie, is die mees algemene defek. Meisies word twee keer so gereeld geraak as seuns.

Die meeste aangetaste babas het min of geen simptome nie. Dit is omdat hul skildklierhormoonvlak net effens laag is. Babas met ernstige hipotireose het dikwels 'n unieke voorkoms, insluitend:

• Dowwe voorkoms
• Opgeswelde gesig
• Dik tong wat uitsteek

Hierdie voorkoms ontwikkel dikwels namate die siekte erger word.

Die kind kan ook:

• Swak voeding, verstik-episodes
• Hardlywigheid
• Droë, bros hare
• Hees huil
• Geelsug (vel en wit van die oë lyk geel)
• Gebrek aan spiertonus (slapende baba)
• Lae haarlyn
• Kort hoogte
• Slaperigheid
• Traagheid

'N Fisiese ondersoek van die baba kan toon:

• Verminderde spiertonus
• Stadige groei
• Hees-klinkende huil of stem
• Kort arms en bene
• Baie groot sagte kolle op die skedel (fontanelle)
• Breë hande met kort vingers
• Skedelbene wat wyd geskei is

Bloedtoetse word gedoen om die skildklierfunksie te kontroleer. Ander toetse kan insluit:

• Skildklier-ultraklank-skandering
• X-straal van die lang bene

Vroeë diagnose is baie belangrik. Die meeste gevolge van hipotireose is maklik om te keer. Om hierdie rede vereis die meeste Amerikaanse state dat alle pasgeborenes op hipotireose gekeur moet word.

Tiroksien word gewoonlik gegee om hipotireose te behandel. Sodra die kind hierdie medisyne begin inneem, word bloedtoetse gereeld gedoen om seker te maak dat skildklierhormoonvlakke binne 'n normale omvang is.

As u vroeg gediagnoseer word, lei dit gewoonlik tot 'n goeie resultaat. Pasgeborenes wat in die eerste maand of so gediagnoseer en behandel word, het gewoonlik normale intelligensie.

Onbehandelde ligte hipotireose kan lei tot ernstige intellektuele gestremdheid en groeiprobleme. Die senuweestelsel ondergaan belangrike ontwikkeling gedurende die eerste paar maande na geboorte. Gebrek aan skildklierhormone kan skade veroorsaak wat nie omgekeer kan word nie.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U voel dat u baba tekens of simptome van hipotireose toon
• U is swanger en is blootgestel aan antitiroïedmedisyne of prosedures

As 'n swanger vrou radioaktiewe jodium vir skildklierkanker inneem, kan die skildklier in die ontwikkelende fetus vernietig word. Babas wie se moeders sulke medisyne gebruik het, moet noukeurig na geboorte dopgehou word vir tekens van hipotireose. Swanger vroue moet ook nie sout met jodiumaanvullings vermy nie.

Die meeste state benodig 'n roetine-siftingstoets om alle pasgeborenes op hipotireose na te gaan. As u nie hierdie vereiste het nie, vra dan u verskaffer of u pasgeborene gekeur moet word.

Kretinisme; Aangebore hipotireose

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Skildklierafwykings by die neonaat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne: siektes van die fetus en baba. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 97.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotireose. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 581.