Myalgiese encefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom (ME / CFS)

Myalgiese enkefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom (ME / CFS) is 'n langtermyn siekte wat baie liggaamstelsels aantas. Mense met hierdie siekte kan nie hul gewone aktiwiteite doen nie. Soms kan hulle tot die bed beperk word. Die toestand kan ook sistemiese inspanning onverdraagsaamheid (SEID) genoem word.

Een algemene simptoom is erge moegheid. Dit word nie beter met rus nie en word nie direk deur ander mediese probleme veroorsaak nie. Ander simptome kan insluit probleme met denke en konsentrasie, pyn en duiseligheid.

Die presiese oorsaak van ME / CFS is onbekend. Dit kan meer as een oorsaak hê. Twee of meer moontlike oorsake kan byvoorbeeld saamwerk om die siekte te veroorsaak.

Navorsers ondersoek hierdie moontlike oorsake:

• Infeksie - Ongeveer 1 uit 10 mense wat sekere infeksies ontwikkel, soos Epstein-Barr-virus en Q-koors, ontwikkel ME / CFS. Ander infeksies is ook bestudeer, maar geen oorsaak is gevind nie.
• Die immuunstelsel verander - ME / CFS kan veroorsaak word deur veranderinge in die manier waarop 'n persoon se immuunstelsel reageer op spanning of siekte.
• Geestelike of fisiese spanning - Baie mense met ME / CFS het ernstige geestelike of fisiese spanning gehad voordat hulle siek geword het.
• Energieproduksie - Die manier waarop selle in die liggaam energie kry, verskil by mense met ME / CFS as by mense sonder die toestand. Dit is onduidelik hoe dit verband hou met die ontwikkeling van die siekte.

Genetika of omgewingsfaktore kan ook 'n rol speel in die ontwikkeling van ME / CFS:

• Enigiemand kan ME / CFS kry.
• Alhoewel dit die meeste voorkom by mense tussen 40 en 60 jaar oud, tref die siekte kinders, adolessente en volwassenes van alle ouderdomme.
• Onder volwassenes word vroue meer gereeld geraak as mans.
• Wit mense word meer as ander rasse en etnisiteite gediagnoseer. Maar baie mense met ME / CFS is nie gediagnoseer nie, veral onder minderhede.

Daar is drie hoof-, of 'kern'-simptome by mense met ME / CFS:

• Diep moegheid
• Verslegtende simptome na liggaamlike of geestelike aktiwiteit
• Slaap probleme

Mense met ME / CFS het aanhoudende en diep moegheid en is nie in staat om aktiwiteite te doen wat hulle voor die siekte kon doen nie. Hierdie uiterste moegheid is:

• Nuut
• Hou minstens 6 maande
• Nie as gevolg van ongewone of intense aktiwiteite nie
• Nie verlig deur slaap of bedrus nie
• Ernstig genoeg om te verhoed dat u aan sekere aktiwiteite deelneem

ME / CFS simptome kan erger word na liggaamlike of geestelike aktiwiteit. Dit word post-inspanning malaise (PEM) genoem, ook bekend as 'n ongeluk, terugval of ineenstorting.

• U kan byvoorbeeld 'n ongeluk ervaar nadat u in die kruidenierswinkel inkopies gedoen het en 'n middagslapie moet neem voordat u huis toe ry. Of u het dalk iemand nodig om u te kom haal.
• Daar is geen manier om te voorspel wat 'n ongeluk sal veroorsaak of weet hoe lank dit sal neem om te herstel nie. Dit kan dae, weke of langer neem om te herstel.

Slaapkwessies kan probleme insluit met val of slaap bly. 'N Volledige nagrus verlig nie moegheid en ander simptome nie.

Mense met ME / CFS ervaar ook ten minste een van die volgende twee simptome:

• Vergeetagtigheid, konsentrasieprobleme, probleme na aanleiding van besonderhede (ook genoem breinmis)
• Verergerende simptome as u regop staan ​​of sit. Dit word ortostatiese onverdraagsaamheid genoem. U kan duiselig, lighoofdig of flou word as u regop staan ​​of regop sit. U kan ook visieveranderings hê of kolle sien.

Ander algemene simptome sluit in:

• Gewrigspyn sonder swelling of rooiheid, spierpyn, spierverswakking of hoofpyn wat verskil van dié wat u in die verlede gehad het
• Seer keel, seer limfknope in die nek of onder die arms, kouekoors en nagsweet
• Spysverteringsprobleme, soos prikkelbare dermsindroom
• Allergieë
• Gevoeligheid vir geraas, voedsel, reuke of chemikalieë

Die Centers for Disease Control (CDC) beskryf ME / CFS as 'n duidelike afwyking met spesifieke simptome en fisiese tekens. Diagnose is gebaseer op die uitsluiting van ander moontlike oorsake.

U gesondheidsorgaanbieder sal probeer om ander moontlike oorsake van moegheid uit te sluit, insluitend:

• Dwelmafhanklikheid
• Immuun- of outo-immuun siektes
• Infeksies
• Spier- of senuweesiektes (soos veelvuldige sklerose)
• Endokriene siektes (soos hipotireose)
• Ander siektes (soos hart-, nier- of lewersiektes)
• Psigiatriese of sielkundige siektes, veral depressie
• Gewasse

'N Diagnose van ME / CFS moet insluit:

• Afwesigheid van ander oorsake van langdurige (chroniese) moegheid
• Ten minste vier ME / CFS-spesifieke simptome
• Uiterste, langtermyn moegheid

Daar is geen spesifieke toetse om die diagnose van ME / CFS te bevestig nie. Daar is egter verslae van mense met ME / CFS wat abnormale resultate op die volgende toetse het:

• Brein-MRI
• Witbloedseltelling

Daar is tans geen geneesmiddel vir ME / CFS nie. Die doel van die behandeling is om simptome te verlig.

Behandeling sluit 'n kombinasie van die volgende in:

• Slaapbestuurstegnieke
• Medisyne om pyn, ongemak en koors te verminder
• Medisyne om angs te behandel (angswerende middels)
• Medisyne om depressie te behandel (antidepressante)
• Gesonde dieët

Sommige geneesmiddels kan reaksies of newe-effekte veroorsaak wat erger is as die oorspronklike simptome van die siekte.

Mense met ME / CFS word aangemoedig om 'n aktiewe sosiale lewe te handhaaf. Ligte oefening kan ook nuttig wees. U gesondheidsorgspan sal u help om uit te vind hoeveel aktiwiteite u kan doen, en hoe u u aktiwiteit stadig kan verhoog. Wenke sluit in:

• Moenie te veel doen op dae wat u moeg voel nie
• Balanseer u tyd tussen aktiwiteit, rus en slaap
• Verdeel groot take in kleiner, meer hanteerbare take
• Sprei u meer uitdagende take deur die week uit

Ontspanning en stresverminderingstegnieke kan help om chroniese (langtermyn) pyn en moegheid te hanteer. Dit word nie as die primêre behandeling vir ME / CFS gebruik nie. Ontspanningstegnieke sluit in:

• Bioterugvoer
• Diep asemhalingsoefeninge
• Hipnose
• Masseerterapie
• Oordenking
• Spierverslappingstegnieke
• Joga

Dit kan ook nuttig wees om met 'n terapeut saam te werk om u gevoelens en die impak van die siekte op u lewe te hanteer.

Daar word ondersoek ingestel na nuwer medisyne-benaderings.

Sommige mense kan baat vind by deelname aan 'n ME / CFS-ondersteuningsgroep.

Die langtermynvooruitsigte vir mense met ME / CFS wissel. Dit is moeilik om te voorspel wanneer simptome eers begin. Sommige mense herstel na 6 maande tot 'n jaar heeltemal.

Ongeveer 1 uit 4 mense met ME / CFS is so erg gestremd dat hulle nie uit die bed kan klim of hul huis kan verlaat nie. Simptome kan in siklusse kom en gaan, en selfs wanneer mense beter voel, kan hulle 'n terugval hê wat veroorsaak word deur inspanning of 'n onbekende oorsaak.

Sommige mense voel nooit soos voordat hulle ME / CFS ontwikkel het nie. Studies dui daarop dat u meer geneig is om beter te word as u uitgebreide rehabilitasie ontvang.

Komplikasies kan insluit:

• Depressie
• Onvermoë om aan werk en sosiale aktiwiteite deel te neem, wat tot isolasie kan lei
• Newe-effekte van medisyne of behandelings

Bel u verskaffer as u ernstige moegheid het, met of sonder ander simptome van hierdie siekte. Ander meer ernstige afwykings kan soortgelyke simptome veroorsaak en moet uitgesluit word.

CFS; Moegheid - chronies; Immuun disfunksie sindroom; Myalgiese enkefalomiëlitis (ME); Myalgiese enkefalopatie chroniese moegheidsindroom (ME-CFS); Sistemiese inspanning-intoleransie siekte (SEID)

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Myalgiese enkefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom: behandeling. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Opgedateer 19 November 2019. Besoek op 17 Julie 2020.

Clauw DJ. Fibromialgie, chroniese moegheidsindroom en myofasiale pyn. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 258.

Komitee vir die diagnostiese kriteria vir myalgiese encefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom; Raad vir die gesondheid van uitgesoekte populasies; Instituut vir Geneeskunde. Beyond myalgic encefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom: herdefiniëring van 'n siekte. Washington, DC: National Academies Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Chroniese moegheidsindroom. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, reds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 126.

Engleberg NC. Chroniese moegheidsindroom (sistemiese inspanning onverdraagsaamheid siekte). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Behandeling van myalgiese encefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom: 'n stelselmatige oorsig vir 'n National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Chroniese moegheidsindroom. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, reds. Aansteeklike siektes. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 70.