Uretrale stremming

Uretrale stremming is 'n abnormale vernouing van die uretra. Urethra is die buis wat urine vanuit die blaas uit die liggaam vervoer.

Ustrale stremming kan veroorsaak word deur swelling of littekenweefsel as gevolg van die operasie. Dit kan ook voorkom na 'n infeksie of besering. Selde kan dit veroorsaak word deur druk van 'n groeiende gewas naby die uretra.

Ander faktore wat die risiko vir hierdie toestand verhoog, sluit in:

• Seksueel oordraagbare infeksie (SOI)
• Prosedures wat 'n buis in die uretra plaas (soos 'n kateter of sistoskoop)
• Goedaardige prostaat hiperplasie (BPH)
• Besering aan die bekkenarea
• Herhaalde uretritis

Beperkings wat by geboorte aanwesig is (aangebore) is skaars. Die toestand is ook selde by vroue.

Simptome sluit in:

• Bloed in die semen
• Ontslag uit die uretra
• Bloedige of donker urine
• Sterk drang tot urinering en gereelde urinering
• Onvermoë om blaas leeg te maak (urienretensie)
• Pynlike urinering of probleme met urinering
• Verlies aan blaasbeheer
• Verhoogde frekwensie of dringendheid om te urineer
• Pyn in die onderbuik en bekkenarea
• Stadige urienstroom (kan skielik of geleidelik ontwikkel) of urine bespuit
• Swelling van die penis

'N Fisiese ondersoek kan die volgende toon:

• Verminderde urinêre stroom
• Ontslag uit die uretra
• Vergrote blaas
• Vergrote of sagte limfknope in die lies
• Vergrote of teer prostaat
• Hardheid op die onderoppervlak van die penis
• Rooiheid of swelling van die penis

Soms toon die eksamen geen afwykings nie.

Toetse sluit die volgende in:

• Sistoskopie
• Resterende (PVR) volume na afloop
• Retrograde uretrogram
• Toetse vir chlamydia en gonorree
• Urinale ondersoek
• Urinêre vloeitempo
• Urinkultuur

Die uretra kan tydens sistoskopie verbreed (verwyd) word. Plaaslike verdowingsmedisyne sal voor die prosedure op die area toegedien word. 'N Dun instrument word in die uretra geplaas om dit te rek. U kan u strengheid behandel deur die uretra by u huis te verwyd.

As u die uretale verwyding nie die toestand kan regstel nie, moet u dalk geopereer word. Die tipe operasie sal afhang van die plek en lengte van die strengheid. As die vernoude area kort is en nie naby die spiere wat die uitgang van die blaas beheer nie, kan die stremming gesny of verwyd word.

'N Oop uretroplastie kan gedoen word vir langer beperkings. Hierdie operasie behels die verwydering van die siek gebied. Die uretra word dan herbou. Die resultate wissel, afhangende van die grootte en ligging van die strengheid, die aantal behandelings wat u gehad het en die ervaring van die chirurg.

In akute gevalle waar u nie kan urineer nie, kan 'n suprapubiese kateter geplaas word. Dit is 'n noodbehandeling. Dit laat die blaas deur die buik dreineer.

Daar is tans geen geneesmiddelbehandelings vir hierdie siekte nie. As geen ander behandelings werk nie, kan 'n afleiding van die uriene genoem appendicovesicostomy (Mitrofanoff-prosedure) of 'n ander operasie gedoen word. Hiermee kan u u blaas deur die muur van die buik dreineer met behulp van 'n kateter of 'n stomasak.

Die uitkoms is dikwels uitstekend met die behandeling. Soms moet die behandeling herhaal word om littekenweefsel te verwyder.

Uretrale stremming kan die urienvloei heeltemal belemmer. Dit kan skielike urienretensie veroorsaak. Hierdie toestand moet vinnig behandel word. Langtermyn verstopping kan lei tot permanente blaas- of nierbeskadiging.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van uretrale stremming het.

Om veiliger seks te beoefen, kan die risiko dat u seksueel oordraagbare siektes en uretrale stremming kry, verminder.

As u uretrale stremming vinnig behandel, kan u nier- of blaaskomplikasies voorkom.

• Vroulike urienweg
• Manlike urienweg

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 107.

Ouderling JS. Obstruksie van die urienweg. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Chirurgie vir goedaardige afwykings van die penis en uretra. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, reds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 82.