Miltsiekte

Miltsiekte is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur 'n bakterie wat genoem word Bacillus anthracis. Besmetting by mense behels meestal die vel, spysverteringskanaal of longe.

Miltsiekte tref gewoonlik hoefdiere soos skape, beeste en bokke. Mense wat met besmette diere in aanraking kom, kan ook siek word aan miltsiekte.

Daar is drie hoofweë van miltsiekte-infeksie: vel (kutane), long (inaseming) en mond (gastro-intestinale).

Kutane miltsiekte kom voor wanneer miltsiekte spore die liggaam binnedring deur 'n sny of skraap op die vel.

• Dit is die algemeenste soort miltsiekte-infeksie.
• Die grootste risiko is kontak met dierevelle, hare, beenprodukte en wol of met besmette diere. Mense wat die grootste gevaar het vir kutmilksiekte, is onder meer plaaswerkers, veeartse, leerlooiers en wolwerkers.

Inhalasie miltsiekte ontwikkel wanneer miltsiekte spore deur die lugweë die longe binnedring. Dit word meestal opgedoen as werkers in die lug miltsiekte spore inasem tydens prosesse soos loerhuide en wolverwerking.

Asemhaling in spore beteken dat iemand aan miltsiekte blootgestel is. Maar dit beteken nie dat die persoon simptome sal hê nie.

• Die bakteriese spore moet ontkiem of spruit (op dieselfde manier as wat 'n saad uitspruit voordat 'n plant groei) voordat die werklike siekte voorkom. Hierdie proses duur gewoonlik 1 tot 6 dae.
• Sodra die spore ontkiem, stel dit verskeie giftige stowwe vry. Hierdie stowwe veroorsaak inwendige bloeding, swelling en weefselsterfte.

Gastro-intestinale miltsiekte kom voor wanneer iemand miltsiekte-vleis eet.

Inspuitings miltsiekte kan voorkom by iemand wat heroïen inspuit.

Miltsiekte kan gebruik word as 'n biologiese wapen of vir bioterrorisme.

Simptome van miltsiekte verskil na gelang van die soort miltsiekte.

Simptome van kutane miltsiekte begin 1 tot 7 dae na blootstelling:

• 'N Jeukerige seer ontwikkel wat soortgelyk is aan 'n insekbyt. Hierdie seer kan blaas en 'n swart ulkus (seer of esker) vorm.
• Die seer is gewoonlik pynloos, maar word dikwels omring deur swelling.
• 'N Skurfte vorm dikwels en droog en val dan binne twee weke af. Volledige genesing kan langer duur.

Simptome van inhalasie miltsiekte:

• Begin met koors, malaise, hoofpyn, hoes, kortasem en pyn op die bors
• Koors en skok kan later voorkom

Simptome van gastro-intestinale miltsiekte kom gewoonlik binne 1 week voor en kan insluit:

• Maagpyn
• Bloedige diarree
• Diarree
• Koors
• Sere in die mond
• Naarheid en braking (die braaksel kan bloed bevat)

Simptome van inspuiting miltsiekte is soortgelyk aan dié van kutane miltsiekte. Daarbenewens kan die vel of spier onder die inspuitplek besmet raak.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen.

Die toetse om miltsiekte te diagnoseer, hang af van die soort siekte wat vermoed word.

'N Kweek van die vel, en soms 'n biopsie, word op die velsere gedoen. Die monster word onder 'n mikroskoop bekyk om die miltsiektebakterie te identifiseer.

Toetse kan insluit:

• Bloedkultuur
• Bors-CT-skandering of röntgenfoto van die bors
• Spinale kraan om na infeksie rondom die wervelkolom te kyk
• Sputum kultuur

Meer toetse kan op vloeistof- of bloedmonsters gedoen word.

Antibiotika word gewoonlik gebruik vir die behandeling van miltsiekte. Antibiotika wat voorgeskryf kan word, sluit in penisillien, doksisiklien en siprofloxasien.

Inhalasie miltsiekte word behandel met 'n kombinasie van antibiotika soos ciprofloxacin plus 'n ander medisyne. Dit word deur IV (intraveneus) gegee. Antibiotika word gewoonlik 60 dae geneem omdat dit spore kan neem wat lank ontkiem.

Kutane miltsiekte word behandel met antibiotika wat deur die mond geneem word, gewoonlik vir 7 tot 10 dae. Doksisiklien en ciprofloxasien word meestal gebruik.

As dit met antibiotika behandel word, sal kutane miltsiekte waarskynlik beter word. Maar sommige mense wat nie behandel word nie, kan sterf as miltsiekte in die bloed versprei.

Mense met tweede fase inaseming miltsiekte het 'n slegte uitkyk, selfs met antibiotika. Baie gevalle in die tweede fase is dodelik.

Gastro-intestinale miltsiekte-infeksie kan na die bloedstroom versprei en kan tot die dood lei.

Bel u verskaffer as u dink dat u aan miltsiekte blootgestel is of as u simptome van enige soort miltsiekte ontwikkel.

Daar is twee maniere om miltsiekte te voorkom.

Vir mense wat aan miltsiekte blootgestel is (maar geen simptome van die siekte het nie), kan verskaffers voorkomende antibiotika voorskryf, soos siprofloxasien, penisillien of doksisiklien, afhangende van die soort miltsiekte.

'N Miltsiekte-entstof is beskikbaar vir militêre personeel en sommige lede van die algemene publiek. Dit word in 'n reeks van 5 dosisse oor 18 maande gegee.

Daar is geen bekende manier om kutane miltsiekte van persoon tot persoon te versprei nie. Mense wat by iemand woon wat miltsiekte het, benodig antibiotika, tensy hulle ook aan dieselfde bron van miltsiekte blootgestel is.

Woolsorter se siekte; Ragpicker-siekte; Kutane miltsiekte; Gastro-intestinale miltsiekte

• Kutane miltsiekte
• Kutane miltsiekte
• Inaseming miltsiekte
• Teenliggaampies
• Bacillus anthracis

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Miltsiekte. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Opgedateer 31 Januarie 2017. Besoek op 23 Mei 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Miltsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (miltsiekte). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 207.