Noma

Noma is 'n soort gangreen wat die slymvliese van die mond en ander weefsels vernietig. Dit kom voor by ondervoede kinders in gebiede waar daar nie sanitasie en netheid is nie.

Die presiese oorsaak is onbekend, maar noma kan die gevolg wees van 'n sekere soort bakterieë.

Hierdie siekte kom meestal voor by jong, ernstig ondervoede kinders tussen die ouderdom van 2 en 5 jaar. Hulle het dikwels 'n siekte gehad, soos masels, skarlakenkoors, tuberkulose of kanker. Hulle kan ook 'n verswakte immuunstelsel hê.

Risikofaktore sluit in:

• 'N Soort ondervoeding genaamd Kwashiorkor, en ander vorme van ernstige proteïen-ondervoeding
• Swak sanitasie en vuil lewensomstandighede
• Afwykings soos masels of leukemie
• In 'n ontwikkelende land woon

Noma veroorsaak skielike weefselvernietiging wat vinnig vererger. Eerstens word die tandvleis en die voering van die wange ontsteek en ontwikkel sere (maagsere). Die maagsere ontwikkel 'n onwelriekende dreinering, wat slegte asem en velreuk veroorsaak.

Die infeksie versprei na die vel en die weefsels in die lippe en wange sterf. Dit kan uiteindelik die sagte weefsel en been vernietig. Die vernietiging van die bene rondom die mond veroorsaak misvorming van die gesig en verlies van tande.

Noma kan ook die geslagsdele beïnvloed en versprei na die geslagsvel (dit word soms noma pudendi genoem).

'N Fisiese ondersoek toon ontsteekte areas van die slymvliese, mondsere en vetsere. Hierdie maagsere het 'n onwelriekende dreinering. Daar kan ander tekens van ondervoeding wees.

Antibiotika en regte voeding help om die siekte te vererger. Plastiese chirurgie kan nodig wees om vernietigde weefsels te verwyder en gesigbene te rekonstrueer. Dit sal die voorkoms van die gesig en die funksie van die mond en kakebeen verbeter.

In sommige gevalle kan hierdie toestand dodelik wees as dit nie behandel word nie. Ander kere kan die toestand mettertyd genees, selfs sonder behandeling. Dit kan egter ernstige letsels en misvorming veroorsaak.

Hierdie komplikasies kan voorkom:

• Misvorming van die gesig
• Ongemak
• Sukkel om te praat en kou
• Isolasie

Mediese sorg is nodig as mondsere en ontstekings voorkom en aanhou of erger word.

Die verbetering van voeding, netheid en sanitasie kan help.

Cancrum oris; Gangreen stomatitis

• Sere in die mond

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Oor-, neus- en keelafwykings. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, reds. Hunter se tropiese en opkomende aansteeklike siektes. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 12.

Kim W. Versteurings van die slymvliese. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikose en nokardie. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, reds. Manson se tropiese siektes. 23ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 29.