Herhalende koors

Terugkerende koors is 'n bakteriële infeksie wat deur 'n luis of bosluis oorgedra word. Dit word gekenmerk deur herhaalde episodes van koors.

Terugkerende koors is 'n infeksie wat veroorsaak word deur verskeie soorte bakterieë in die borrelia-familie.

Daar is twee hoofvorme van herhalende koors:

• Bosluisoorgedraagde koors (TBRF) word deur die ornithodoros-bosluis oorgedra. Dit kom voor in Afrika, Spanje, Saoedi-Arabië, Asië en sekere gebiede in die westelike Verenigde State en Kanada. Die bakteriespesies wat verband hou met TBRF is Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, en Borrelia parkerii.
• Lusgedraagde terugvalkoors (LBRF) word deur liggaamsluise oorgedra. Dit kom die meeste voor in Asië, Afrika en Sentraal- en Suid-Amerika. Die bakteriespesies wat verband hou met LBRF is Borrelia recurrentis.

Skielike koors kom binne twee weke na infeksie voor.

• In TRBF kom verskeie koorsepisodes voor, en elkeen kan tot 3 dae duur. Mense kan tot 2 weke lank nie koors hê nie, en dan keer dit weer terug.
• In LBRF duur die koors gewoonlik 3 tot 6 dae. Dit word dikwels gevolg deur 'n enkele, ligter episode van koors.

In beide vorme kan die koorsepisode in 'n 'krisis' eindig. Dit bestaan ​​uit koue rillings, gevolg deur intense sweet, dalende liggaamstemperatuur en lae bloeddruk. Hierdie stadium kan tot die dood lei.

In die Verenigde State kom TBRF dikwels wes van die Mississippi-rivier voor, veral in die berge van die Weste en die hoë woestyne en vlaktes van die Suidweste. In die berge van Kalifornië, Utah, Arizona, Nieu-Mexiko, Colorado, Oregon en Washington word infeksies gewoonlik veroorsaak deur Borrelia hermsii en word dikwels in hutte in woude opgetel. Die risiko kan nou tot in die suidooste van die Verenigde State strek.

LBRF is hoofsaaklik 'n siekte in die ontwikkelende wêreld. Dit word tans in Ethiopië en Soedan gesien. Hongersnood, oorlog en die beweging van vlugtelinggroepe lei dikwels tot LBRF-epidemies.

Simptome van herhalende koors sluit in:

• Bloeding
• Koma
• Hoofpyn
• Gewrigspyne, spierpyn
• Naarheid en opgooi
• Hang aan die een kant van die gesig (gesig hang)
• Stywe nek
• Skielike hoë koors, koue rillings, aanvalle
• Braking
• Swakheid, onvas tydens loop

Herhalende koors moet vermoed word as iemand uit 'n hoërisiko-gebied herhaalde koorsepisodes het. Dit is grotendeels waar as die koors gevolg word deur 'n 'krisis'-stadium, en as die persoon moontlik aan luise of sagte lyfluise blootgestel is.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedsmeer om die oorsaak van die infeksie te bepaal
• Bloedantiliggaamtoetse (soms gebruik, maar die nut daarvan is beperk)

Antibiotika insluitend penisillien en tetrasiklien word gebruik om hierdie toestand te behandel.

Mense met hierdie toestand wat koma, hartontsteking, lewerprobleme of longontsteking ontwikkel het, sal waarskynlik sterf. Met vroeë behandeling word die sterftesyfer verlaag.

Hierdie komplikasies kan voorkom:

• Hang van die gesig
• Koma
• Lewerprobleme
• Ontsteking van die dun weefsel wat die brein en rugmurg omring
• Ontsteking van die hartspier, wat kan lei tot onreëlmatige hartklop
• Longontsteking
• Aanvalle
• Stupor
• Skok wat verband hou met die inname van antibiotika (Jarisch-Herxheimer-reaksie, waarin die vinnige dood van baie groot aantal borrelia-bakterieë skok veroorsaak)
• Swakheid
• Wydverspreide bloeding

Kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer as u koors kry nadat u teruggekeer het. Moontlike infeksies moet betyds ondersoek word.

Die dra van klere wat u arms en bene heeltemal bedek as u buite is, kan help om TBRF-infeksie te voorkom. Insekweerder soos DEET op die vel en klere werk ook. Bosluis- en luise-bestryding in hoërisikogebiede is nog 'n belangrike maatreël vir volksgesondheid.

Bosluisgedraagde herhalende koors; Luisgedraagde herhalende koors

Horton JM. Herhalende koors veroorsaak deur borrelia-spesies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 242.

Petri WA. Herhalende koors en ander borrelia-infeksies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 322.