Ehrlichiosis

Ehrlichiosis is 'n bakteriële infeksie wat deur die byt van 'n bosluis oorgedra word.

Ehrlichiosis word veroorsaak deur bakterieë wat behoort tot die familie genaamd rickettsiae. Rickettsial-bakterieë veroorsaak wêreldwyd 'n aantal ernstige siektes, insluitende gevlekte koors en tyfus van Rocky Mountain. Al hierdie siektes word deur 'n bosluis, vlooi of mytbyt na mense versprei.

Wetenskaplikes het die eerste keer ehrlichiose in 1990 beskryf. Daar is twee soorte siektes in die Verenigde State:

• Menslike monocytic ehrlichiosis (HME) word veroorsaak deur rickettsial bakterieë Ehrlichia chaffeensis.
• Menslike granulocytic ehrlichiosis (HGE) word ook menslike granulocytic anaplasmose (HGA) genoem. Dit word veroorsaak deur die rickettsiale bakterieë wat genoem word Anaplasma phagocytophilum.

Ehrlichia-bakterieë kan gedra word deur:

• Amerikaanse hondebosluis
• Takbokke (Ixodes scapularis), wat ook die Lyme-siekte kan veroorsaak
• Lone Star bosluis

In die Verenigde State word HME hoofsaaklik in die suidelike sentrale state en in die suidooste aangetref. HGE kom hoofsaaklik voor in die noordooste en die boonste Midde-Weste.

Risikofaktore vir erlichiose sluit in:

• Woon naby 'n gebied met baie bosluise
• Besit van 'n troeteldier wat 'n bosluis kan huis toe bring
• Stap of speel in hoë grasse

Die inkubasietydperk tussen die bosluisbyt en wanneer die simptome voorkom, is ongeveer 7 tot 14 dae.

Simptome kan soos griep (griep) lyk, en kan insluit:

• Koors en kouekoors
• Hoofpyn
• Spierpyn
• Naarheid

Ander moontlike simptome:

• Diarree
• Fyn speldekopgrootte areas wat in die vel bloei (petechiale uitslag)
• Plat rooi uitslag (makulopapulêre uitslag), wat ongewoon is
• Algemene slegte gevoel (malaise)

In minder as een derde van die gevalle kom 'n uitslag voor. Soms kan die siekte verkeerdelik gesien word as gevlekte koors in die Rocky Mountain-toestand as daar uitslag is. Die simptome is dikwels sag, maar mense is soms siek genoeg om 'n gesondheidsorgverskaffer te besoek.

Die verskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u vitale tekens nagaan, insluitend:

• Bloeddruk
• Hartklop
• Temperatuur

Ander toetse sluit in:

• Volledige bloedtelling (CBC)
• Granulosietvlek
• Indirekte toets van fluoriserende teenliggaampies
• Polymerase kettingreaksie (PCR) toetsing van bloedmonster

Antibiotika (tetrasiklien of doksisiklien) word gebruik om die siekte te behandel. Kinders moet nie tetrasiklien per mond inneem voordat hulle permanente tande gegroei het nie, want dit kan die kleur van groeiende tande permanent verander. Doksisiklien wat vir 2 weke of minder gebruik word, verkleur die kind se permanente tande gewoonlik nie. Rifampin is ook gebruik by mense wat doksisiklien nie kan verdra nie.

Ehrlichiosis is selde dodelik. Met antibiotika verbeter mense gewoonlik binne 24 tot 48 uur. Herstel kan tot 3 weke duur.

Onbehandeld kan hierdie infeksie lei tot:

• Koma
• Dood (skaars)
• Nierbeskadiging
• Longskade
• Ander orgaanskade
• Beslaglegging

In seldsame gevalle kan 'n bosluisbyt tot meer as een infeksie (mede-infeksie) lei. Dit is omdat bosluise meer as een soort organisme kan dra. Twee sulke infeksies is:

• Lyme-siekte
• Babesiose, 'n parasitiese siekte soortgelyk aan malaria

Bel u verskaffer as u siek word na 'n onlangse bosluisbyt of as u in gebiede was waar bosluise algemeen voorkom. Vertel u verskaffer oor die blootstelling aan die bosluis.

Ehrlichiosis word versprei deur bosluisbyte. Maatreëls moet getref word om bosluisbyte te voorkom, insluitend:

• Dra langbroeke en lang moue as u deur swaar borsels, lang gras en dik beboste gebiede loop.
• Trek u sokkies aan die buitekant van die broek om te voorkom dat bosluise in u been kruip.
• Hou u hemp in u broek ingedruk.
• Dra ligkleurige klere sodat bosluise maklik raakgesien kan word.
• Spuit u klere met insekweermiddel.
• Kyk gereeld na u klere en vel terwyl u in die bos is.

Na terugkeer huis toe:

• Trek u klere uit. Kyk na alle veloppervlaktes, insluitend die kopvel. Bosluise kan vinnig tot op die lengte van die lyf klim.
• Sommige bosluise is groot en maklik om op te spoor. Ander bosluise kan redelik klein wees, kyk dus mooi na alle swart of bruin kolle op die vel.
• Indien moontlik, vra iemand om u te help om u liggaam vir bosluise te ondersoek.
• 'N Volwassene moet kinders deeglik ondersoek.

Studies dui daarop dat 'n regmerkie minstens 24 uur aan u liggaam moet vasmaak om siektes te veroorsaak. Vroeë verwydering kan infeksie voorkom.

As u deur 'n regmerkie gebyt word, skryf die datum en tyd waarop die byt plaasgevind het, neer. Bring hierdie inligting saam met die regmerkie (indien moontlik) na u verskaffer as u siek word.

Menslike monositiese ehrlichiose; HME; Menslike granulositiese erlichiose; HGE; Menslike granulositiese anaplasmose; HGA

• Ehrlichiosis
• Teenliggaampies

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (menslike monocytotropic ehrlichiosis), Anaplasma phagocytophilum (menslike granulositotropiese anaplasmose) en ander anaplasmataceae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 192.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial infeksies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 311.